Здравствуйте , Ирина !
По фото и по Вашему описанию у Вас возник ТРОМБОЗ ГЕМОРРОИДАЛЬНОГО УЗЛА !
Название "тромб" пусть Вас не пугает , это не тот тромб который может оторваться , мигрировать куда - то вызывать осложнения ! Этому суждено просто потихоньку рассосаться за 2 -4 - 6недели (по разному) в узле , ему деваться некуда , ходы все закрыты !
Сроки рассасывания тромба разные , т.к. зависят от множества факторов (размеры тромба , кровоснабжение самого узла, состояние свёртывающей и противосвертывающией системы Вашей крови и т.д.) !
Почему свечи нигепан, гепариновая мазь, натальсид не помогают ?
Они помогают тем , что не дают тромбу продолжать увеличиваться дальше в размерах , а тромб в тех размерах который сформировался до их применения просто требует больше времени для полного
рассасывания !
Что делать?
Лечение у Вас в целом правильнее , но в подобных случаях лучше помогает иное сочетание :
- СЕЙЧАС ПЕРЕХОД НА СВЕЧИ ГЕПАТРОМБИН Г 2 РАЗА В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 1 НЕДЕЛИ (в этих свечах кроме компонентов способствующих растворению тромба и обезболивающего компонента имеется так же стероидный препарат , который снимает воспаление и болевые ощущения проходят быстрее !) ;
- ДЕТРАЛЕКС ПО 1 ТАБЛЕТКЕ ( 1000МГ), 3 РАЗА В ДЕНЬ ПЕРВЫЕ 4 ДНЯ, ДАЛЕЕ ПО 1000МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, ПОСЛЕДУЮЩИЕ 3 ДНЯ , ДАЛЕЕ ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 1 МЕСЯЦА ;
- ЧЕРЕЗ НЕДЕЛЮ СНОВА ВЕРНУТЬСЯ К СВЕЧИ НИГЕПАН (в этих свечах имеется препарат для местного обезболивания, и компонент для ускорения рассасывания они снимут боль, помогут !) , ПО 1 СВЕЧЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 14 ДНЕЙ (Раз Вы их принимаете уже неделю, то продолжить ещё неделю ) , НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ОБРАБОТКИ МИРАМИСТИНОМ ;
- НЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТУАЛЕТНОЙ БУМАГОЙ, ПОСЛЕ КАЖДОЙ ДЕФЕКАЦИИ ПРОМЫТЬ ЗАДНИЙ ПРОХОД ТЁПЛОЙ ВОДОЙ ;
- ПРОМЫВАНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- МАЗЬ РЕЛИФ, ОБРАБОТКА ЗАДНЕГО ПРОХОДА 4 РАЗА В ДЕНЬ, НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ СВЕЧ 2 РАЗА И ЕЩЁ 2 РАЗА БЕЗ СВЕЧ 7 ДНЕЙ ;
- С 8 - ГО ДНЯ ПЕРЕХОД ОТ МАЗИ РЕЛИФ К МАЗИ ГЕПАТРОМБИН Г , 2 РАЗЗА В ДЕНЬ , 10 - 14 ДНЕЙ ;
- ЧТОБЫ НЕ БЫЛО ЗАПОРОВ НЕОБХОДИМО ПИТЬ МНОГО ЖИДКОСТИ , НЕ МЕНЕЕ 2 ЛИТРОВ В ДЕНЬ, ЕСТЬ МНОГО ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ И НА ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ ,И ЕСЛИ ТЕМ НЕ МЕНЕЕ БУДЕТ
СКЛОННОСТЬ К ЗАПОРАМ , ТО ДНЕЙ 10 - 15 МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ФОРЛАКС ПО 1 ПАКЕТУ 2 РАЗА В ДЕНЬ !
Как правило , после такого лечения в течение недели все симптомы либо значимо уменьшаются либо исчезают
вовсе , но это не значит , что нужно прекращать лечение , приём ДЕТРАЛЕКСА продолжить минимум в течение 1 месяца нужно в любом случае , для того , чтобы узел не только скрылся в канале , а и там продолжил сокращаться до минимума , чтобы новых обострений быстрых не было !
Идти на больничный, операцию?
На больничный лист пойти на несколько дней можно , но не на операцию ! Это потому , что сейчас острая стадия геморроя и выполнять радикальную операцию , (чтобы не просто сбить воспаление , а чтобы ликвидировать геморрой и чтобы не было рецидива потом !) , - не возможно , её делают только в плановом порядке , после стихания воспаления ! А в этой стадии если и
оперировать , то не радикально , а просто либо сделать
небольшой надрез на узле и выдавить тромб , либо просто удалить узел с тромбом !
Но и тот и другой вариант не являются радикальными , согласившись на это Вы принесете пользу просто платной клинике , они заработают , а геморрой так и останется у Вас , просто снимется конкретно это обострение !
Можно ли вылечить консервативно и уменьшить этот болезненный узел?
Да можно , в подавляющем большинстве(более 90%) случаев тромб рассасывается в те сроки , которые я Вам написал ! Примерно в 5%- 8% случаев стенка узла некротизируется и тромб фрагментируясь выходит постепенно в наружу и лишь в 2 - 3 % случаев не рассасывается , как говорят , - ни туда , ни сюда , но зато к этим срокам воспаление снимается полностью и появляется возможность проведения радикальной операции в плановом порядке !
Можно ли , нужно ли оперироваться потом после снятия воспаления в плановом порядке ?
Всё зависит от того , чем закончится это воспаление , какая стадия геморроя окажется у Вас после снятия этого обострения !
Если Вы заметите , что после такого консервативного лечения узел сократился и полностью спрятался в канале и при этом не "вываливается" в наружу при подъеме тяжестей , при кашле , чихании , то и нет никакого повода для операции , Вам даже и не нужно будет обращаться с этим вопросом в платную
клинику ! Там Вам так не ответят как я пишу , там обязательно скажут , что нужна операция ( удаляют лазером, коагулируют, склерозируют и т.д., лигируют ) , т.е. проводят так называемое малоинвазивное лечение , за не малые
деньги ! Но все эти методы радикальными не являются , рецидив геморроя происходит часто , доходит до 35 - 40 % (чуть ли не у каждого второго ) !
Вот по этому , если узел спрячется и беспокоить не будет , то и с операцией спешить не нужно ! Операцию Вам рекомендую только тогда , когда геморрой будет прогрессировать и даже во времена отсутствия обострений узлы будут либо видны снаружи постоянно , либо будут выходить наружу при подъеме тяжестей , при кашле , чихании и т.д. ( геморрой 3 стадии !) !
И Вот при таком "назревшем" геморрое рекомендовал бы наиболее радикальные операции из всех :
- или Операция , - геморроидэктомия по Миллигану - Моргану(с применением технологии Лигашу( LigaSure) или без его применения ), считается наиболее правильной, радикальной на сегодняшний день ! Она выполняется под спинномозговым обезболиванием, пациент боли не чувствует никакой ! Операция длится около 40 минут !Длительность нахождения в больнице после операции, - 5 плюс , минус 2 - 3 дня, потом продолжение лечения дома (амбулаторно), ещё около 3 - х недель и на этом история с геморроем заканчивается !
- или лечение геморроя HAL-RAR , при которой благодаря ультразвуковому аппарату с возможностью допплерометрии удается с максимальной точностью определить снабжающие геморроидальный узел артерии, поле чего они прошиваются и перевязываются !
Вот такую тактику я Вам рекомендую !
Это всё , что я могу написать по Вашей проблеме , такие ответы на Ваши вопросы , такие рекомендации как на сейчас , для снятия воспаления и рассасывания тромба , так и на потом для радикального избавления от
геморроя !
Желаю Вам быстрого выздоровления и удачи на этом
пути !
