Немеет ступня — вопрос №2841450

Question

Немеет ступня — вопрос №2841450

Анонимный пользователь

69 просмотров

20 января 2025

Уже больше года немеет ступня левой ноги. Первый невролог поставил диагноз протрузия по результатам МРТ. Второй невролог назначил ЭНМГ и поставил диагноз полинейропатия. Причины не выяснены, лечение пока не назначено. Прикладываю анализы крови, МРТ, ЭНМГ.
На вредных производствах не работала, с щитовидкой проблем не выявлено, сахарного диабета нет. Прошу подсказать какое дообследование нужно пройти для выяснения причин.

Вопрос закрыт

причина

вредное производство

результаты мрта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 января

Клиент

Железо пью постоянно, сначала ферритаб пила, потом сидерал, сейчас дурулес сорбифер. Относительно полинейропатии, невролог сказал, что ЭНМГ показывает поражение нервов на обеих ногах, а то что у меня пока симптомы только на одной ничего по его меня мнению не означает. Хотелось бы дообследоваться чтобы понимать в чем дело. Подскажите, пжл, что ещё можно сделать анализы/обследования?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 января

Невролог, Рентгенолог

У Вас на фоне приема препаратов железа такие показатели получается?
Полинейропатия не ставится по одной диагностике, нужно и жалобы соотносить, поэтому невролог тут не прав, к сожалению.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 января

Клиент

Да. Железо не усваивается почему-то.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 января

Клиент

По дообследованию не дадите рекомендаций?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 января

Невролог, Рентгенолог

Из рекомендаций разобраться почему не усваивается железо, обычно рекомендуется консультация гематолога, если таблетированные формы не помогают, тогда назначают капельницы, еще раз повторю, что низкий уровень железа может проявляться чувствительными расстройствами.
Из дообследований рекомендуется сдавать еще в таких случаях витамин Б12, при нарушениях усвоения железа показатель может также занижен и также есть риск чуствительных нарушений.
Еще электролиты сдают(натрий, калий, кальций), магний.
Консультация ортопеда для исключения плоскостопия и неправильной нагрузки на стопу, могут посоветовать ношение стелек ортопедических и помочь выбрать правильную обувь при необходимости.
Энмг и мрт прошли, иных обследований обычно не требуется.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 января

Клиент

Добрый день. Подскажите,пжл, а не нужно выяснять причину почему не усваивается железо? Я его пью давно и разное, а оно продолжает падать

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 20 января

Невролог

Параллельно имеет смысл дообследоваться - самые частые причины - это недостаток фолиевой кислоты, общего белка, альбумина, хроническое воспаление слизистой желудка (гастрит, эррозии), а сейчас, как и писал, перейти на другие лекарственные формы в виде инъекций

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 января

Клиент

А как определить причины почему железо не усваивается?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 20 января

Невролог

Этот вопрос к терапевтам. Так как в скатерти железа принимают участие много микроэлементов. И он долгий путь проходит. Витамины и микроэлементы обязательны. В составе хемаплекса есть как раз они.

Пожаловаться

Майсигова Фариза Гиланиевна, 20 января

Невролог

Здравствуйте, по прикрепленным данным необходима консультация гематолога либо терапевта для подбора препаратов железа
Так же необходимо улучшить микроциркуляции и проведение импульса по нервно-мышечному волокну
-Тиоктовая кислота (Тиогамма) 600 мг натощак 3 месяца
-Поливитамины группы В — 1 месяц,
-Нейромидин - 1 таблетка 2 раза в день (2 месяца)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение после внематочной беременности

1 ответ

17 марта 2020

Юля

Вопрос закрыт

Переодическая боль в голове

2 ответа

28 января 2022

gariman40@bk.ru, Орёл

Вопрос закрыт

Кот кашляет

3 ответа

22 июля 2022

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Очень светлый кал, почти белый

5 ответов

16 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T12:17:35+03:00

Здравствуйте!
По анализам низкий уровень ферритина и снижен гемоглобин-это железодефицитная анемия, ферритин это депо железа и при его низком уровне могут быть чувствительные нарушения, головокружения и тд.
Нужно, чтобы назначили препарат железа, ферритин должен быть равен хотя бы весу тела.
Еще обычно при дефиците железа назначают сдавать витамин B12.
Если немеет одна нога это не полинейропатия, полинейропатия это нарушения чувствительности симметрично с двух сторон в нижних конечностях.

Кислицын Евгений Олегович, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T13:24:12+03:00

Здравствуйте!
По данным МРТ - клинически незначимая протрурия, без признаков сдавления нервов.
ЭНМН - признаки аксональной полинейропатии (т.е. возникающей на фоне какого - то дефицитного состояния - в Вашем случае, на фоне дефицита железа).
Инструментального дообследования не требуется - причина жалоб понятна и полученные результаты полностью объясняют симптомы.

По терапии:
- основа - нормализация уровня ферритина, оптимально, парентерально = в/м либо в/в капельно, так таблетированные препараты железа у Вас не усваиваются.
- дополнительно:
тиоктовая кислота 600мг утром, натощак до 2х месяцев
ипидакрин 20мг 2 раза в сутки, до 2х месяцев (аксамон либо нейромидин)

Акбашева Лилия Альбертовна, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T14:38:32+03:00

Здравствуйте
Ферритин низкий. Минимум должен быть 50. Для этого необходимо принимать препараты железа.
Сорбифер по 1 т. 2 раза в день , контроль ферритина через месяц.
Либо
Тотема в ампулах. Принимать перед едой, содержимое 1 ампулы растворять в простой или подслащенной воде. Принимать по 1 ампуле 2 раза в день. Для поднятия уровня железа.
Либо
Сидерал форте , чтобы желудку не навредить
Либо
использовать капельницы с железом, например, феринжект. Обычно достаточно 1-2шт.
Либо
Hemaplex , хоть и является бадом, хорошо поднимает уровень железа. Так как в его составе есть все необходимые микроэлементы для всасывания железа.
Необходимо проверить витамин в 12

Шевченко Маргарита Алексеевна, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T15:25:04+03:00

Здравствуйте. По крови железолефицит, анемия. Необходимо начать приём хелатной формы железа, она оучше усваивается и щадящая для ЖКТ. Ферритин должен быть не менее вашей массы тела. Холестерин повышен, следует придерживаться средиземноморской диеты, через 3 месяца контроль холестерина, при его повышенных показателях рассмотреть вопрос о приёме статинов.
Касаемо МРТ - нет причин боли.
Касаемо ЭНМГ, данные за множественные нейропатиб, то есть поражение нескольких нервов одной конечности в данном случае. Причина может тыть в результате имеющегося дефицита, но может быть и иная причина, даже неустановленного генеза. Но лечение вам в любом случае должны были назначить на рснрвпнии симптомов, а именно витамины В - мильгамма 2.0 внутримышечно 10 дней, тиоктовая кислота 600 мг 2-4 недели. Это позволит улучшить состояние нервов. Массаж стопы.
Обязательно сдать, желательно до начала приёма мильнаммы, В12, В1, В9.

Синельников Ростислав Сергеевич, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T21:41:41+03:00

Здравствуйте! по поводу железодефицита рекомендуется консультация гематолога
по поводу нейропатий Лечение может включать:
· Тиоктовая кислота (Тиогамма 300 мг, Берлитион 300 мг) по 2 таб. утром натощак за 30 мин до еды - 1 месяц.
· Ипидакрин (Нейромидин, Ипигрикс) 15 мг/мл по 1 мл в/м х 1 р./сут – 10 дней, с переходом на таб. Ипидакрин (Нейромидин, Ипигрикс) 20 мг по 1 таб. х 2 р./сут. – 1 месяц.