Что вас беспокоит?
Расшифровка рентгена шейных позвонков.
Здравствуйте.Терапевт посоветовал сделать рентген шейных позвонков и грудного отдела позвоночника. Проблемы,ком в горле,при повороте шеи вправо влево,неприятные ощущения.Тяжесть в желудке после еды,отдает в передние ребра при глубоком вдыхании...
Принятый ответ
Здравствуйте! По рентгену нет даже остеохондроза. Небольшое искривление сформировалось ещё в подростковом возрасте, это не может дать симптомов. В целом по описанию жалоб для боли в спине они не характерны. Такие симптомы бывают при повышенной тревожности, если исключили патологию щитовидной железы.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
https://psytests.org/result?v=depE2cp
По тесту субклинически выраженное тревожное расстройство, вероятнее оно и даёт ваши симптомы. В таких случаях можно использовать атаракс или тералиджен по 1/2т на ночь до месяца. Если эффекта нет, то необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии
А то что шейный лордос выпрямлен,не может от этого???
Шейный лордоз выпрямляется у людей,постоянно сидящих в телефоне. Симптомов это дать не может, только дополнительную нагрузку на мышцы шейного отдела позвоночника, что может дать боль сзади шеи, но не спереди
Спереди отдает не то в ребра не то в желудок именно только при глубоком вдохе...А кома в горле тоже не может быть из-за шейного лордаса???
Нет, ком горле не относится к позвоночнику. Таких симптомов не бывает. В желудок тоже отдавать не может. Боль должна идти чётко по межреберью
Принятый ответ
Здравствуйте. Изменения в позвоночнике не дают симптом "ком в горле". В данном случае нужно выполнить ФГДС для исключения заболеваний глотки, пищевода и УЗИ щитовидной железы.
Ком не всегда,а именно в сидячем положении проявляется....
Тем не менее нужно исключить органическую патологию
Принятый ответ
Здравствуйте
Имеется неБольшое
Искривление . Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Здравствуйте Лилия! А ком в горле тоже может быть из-за спины??? Проявляется более выражено,в сидячем положении,а при глубоких вдохах отдает в грудь и желудок??
Это из-за стресса. Тревоги чаще
При коме в горле необходимые обследование : общий анализ крови, УЗИ щитовидной железы, гормоны щитовидной железы, ферменты печени, узи брюшной полости. Для исключения ГЭРБ- ФГДС. Если нет каких-то нарушений со стороны соматического здоровья. В этом случае , мы понимаем , что страдает вегетативная нервная система . В этом случае необходимо работать с психотерапевтом либо принимать противотревожные препараты, либо антидепрессанты из группы СИОЗС.
Кровь сдавал на прошлой недели,сказали все в норме,кроме сахара,он немного повышен.Узи брюшной полости тоже делал.
В таком случае необходимо лечить тревожное расстройство
Да вроде небыло ни стрэсса ни тревог!!!
Принятый ответ
Добрый день! Ваши симптомы ощущения комка в горле с учетом результатов тестирования носят психогенный характер и не связаны никак с шейным отделом позвоночника, хронический стресс, повышенная тревога и реакция на стресс проявляются такими симптомами
Добрый день! У при этом болит поясница и отдает в саму спину.Ком в сидячем положении проявляется больше чем в сидячем. Утром,после сна,когда встаёшь,первый час все отлично,а потом начинают проявляться описанные симптомы....
А есть такое что в течение дня симптомы становятся меньше, если например отвлекаетесь или испытываете хорошие эмоции? Для психогенного расстройства это будет характерно, «отвлекаемость» и непостоянство симптомов. Боли в спине не могут быть с этим связаны просто анатомически, но как вариант бывает общее ощущение мышечного тонуса в спине или шеи при тревожном состоянии
Есть вообще следующие возможные причины ощущения «комка в горле»:
1. Гастроэзофагеальный рефлюкс( нужно делать ФГДС+ суточная двухуровневая pH-метрия пищевода (глоточный и пищеводный зонд) и внутрипищеводная импедансометрия для определения вида рефлюкса.
2. Патология пищевода
3. Гипофункция слюнных желез
4. Хронические заболевания ЛОР-органов (хронический фарингит, хронический тонзиллит, хронические синуситы, синдром постазального затека, гранулема, киста гортани и гортаноглотки).
5. Аномалия развития надгортанника («загнутый надгортанник»)
6. Гипертрофия язычной миндалины
7. Патология щитовидной железы
8. Психогенные факторы
9. Нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава
10. Железодефицитная анемия
11. Атипическое проявление аллергической реакции
12. Длительное применение некоторых групп медикаментозных препаратов, таких как мочегонные, ингибиторы АПФ, препараты антимускаринового ряда, антигистаминные средства, вызывает сухость слизистых оболочек и может привести к ощущению «кома в горле»
13. Новообразования глотки, гортани, шейной части пищевода
Да,симптомы не постоянные...Ком то уходит,то приходит. Когда утром просыпаешься,ни чего такого нет,ни кома ни ощущения что отдает в желудок...На протяжении получаса,часа все спокойно,а потом опять начинается....
Тогда самый вероятный диагноз- это психогенные факторы, при всех остальных вариантах симптомы постоянные
А какие лекарства при этом посоветуете???
Обычно это такие препараты как :
Атаракс 50 мг по 1/2 или 1 таб на ночь или Тералиджен 5мг по 1таб на ночь -1мес
В аптеке не продают без рецепта....
Да, это рецептурные препараты. Из не рецептурных только Афабазол, но эффект не гарантирован совершенно
Принятый ответ
Здравствуйте!
При наличии кома обычно назначают узи щитовидной железы, консультацию лор-врача, выполнение ФГДС.
Боли в спине и ком также могут быть связаны с мышечным спазмом(мышечно-тоническим синдромом) при исключении остальных патологий.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Лорноксикам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными.
Здравствуйте! Боли в пояснице тоже присутствуют.Делал УЗИ брюшной полости,все в норме.Ком не постоянно,больше проявляется в сидячем положении...
Узи брюшной полости не рекомендовала вам выполнять, в любом случае сначала исключается органическая причина.
Здравствуйте Марина! А лорноксикам можно в уколах,а не в таблетках???
Можно
Укол делают 1 р/д в/м 5-7 дней
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Здравствуйте! Спасибо за консультацию! А это не может быть из-за желудка???
Вероятно симптомы обусловлены именно тревожным расстройством
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 20193 ответа
- 28 Января 20201 ответ
- 17 Марта 202014 ответов