Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №2842470

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа Антинуклеарный фактор ANA

Добрый день! Вопрос к врачам-ревматологам. Помогите, пожалуйста, интерпретировать результат анализа. О пациенте: Женщина, возраст 64 года, в анамнезе склеродермия, артрит, артроз. Сдан анализ в лаборатории районной поликлиники и в частной лаборатории для контроля. Показали из поликлиники: Антинуклеарный фактор класса IgG на клетках линии HEp-2 (ANA)-Результат 1:1 000 Ядерный тип свечения, Ед. измерения "титр", Пределы <1:100, Тип свечения AC-6. Множественные точки в ядре. Веретено деления. Показатели из частной лаборатории: Антинуклеарный фактор (ANA screen)-Результат 0.20, Ед. измерения "индекс", Референсные значения <1:0 Как это можно интерпретировать? Может ли идти речь об обострении протекания болезней? Или наоборот не стоит опасаться? Спасибо!

артрит артроз склеродермия в ремиссии
64 года
20 Января 2025·Просмотров: 422·Анна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
Это тот случай, когда в поликлинике реакция поставлена лучше, чем частном центре.
Антинуклеарный антитела правильнее определять методом непрямой реакции иммунофлюоресценции-НРИФ, определяя их количественно (в титре), определяя тип свечения (АС-6 согласно международной номенклатуре).
В частном же центре метод качественнй, а не количественный, несмотря на цифры- покажет только есть или нет антитела. Да и сам метод исследования-другой, иммунохемолюминесцентный.
Если хотите сделать контроль анализа из поликлиники надо делать повтор НРИФ. И смотреть совпадет ли +/- титр и тип свечения. Тип свечения определяет лаборант и он очень важен для врача, поэтому хорошо бы, чтоб тип свечения совпадал
Титр же АНФ может немного отличаться, как и норма. В поликлинике норма до 1:100, а в частном центре может быть до 1:160. Но в поликлинике было 10кратное превышение, что значит, что и в частном центре мы ждём высокий титр 1:1280 и выше...
К сожалению, пока прогнозировать что-либо по 2 вышеуказанным анализам и такому анамнезу-сложно. Я бы переслала АНФ по всем правилам.

Яна Константиновна, благодарю! Т.е. теоретически такие высокие показатели 1:1000 могут быть, верно?

Яна Константиновна, и еще вопрос: о чем могут говорить такой высокий титр? Для полноты картины и диагноза , что потребуется от пациента при посещении врача? Какие-то доп. анализы или выписки из карточки с ранее установленными диагнозами артроза/склеродермии? Большое вам спасибо!!!

Принятый ответ

Здравствуйте,Анна.
1.В поликлинике и в частном центре у вас по разному, разной методикой проводился анализ. И в поликлинике- определили высокий титр как раз тем методом, который обычно ревматологи и рекомендуют. В частном центре- определили не титр, а качественно есть или нет антитела. Эти 2 анализа сравнивать неверно. плюс разница в месяц- это тоже существенно.

2.АНФ это показатель неспецифический. Титры его могут повышаться при орви, инфекционных процессах, онкологии, аутоиммунных заболеваниях, при обострении некоторых заболеваний, аллергиях, и даже просто с возрастом без диагноза вообще. Мы всегда интерпретируем вместе с клиникой. С какой целью назначен анализ? Какие были жалобы?
3.Склеродермия- выставлен диагноз как давно? системная склеродермия или локальная кожная форма? Сама по себе склеродермия даже в ремиссии может давать повышение АНФ. Какую терапию получаете?
4.Как выглядит ОАК,ОАМ? Есть ли припухлость в суставах? Сухость во рту, сухость в глазах? Язвочки или сыпь на коже? Не синеют ли пальцы на морозе?

Добрый день!
Какой тип склеродермии ранее выставлялся? Системная или лимитированная? Какой артрит? Какую терапию принимает пациентка?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.