СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кружится голова, после сна при открывании глаз "прыгает (плывет) перед глазами

Вчера с утра проснулся, открыл глаза перед глазами все, как будто качается влево впроаво. Закрываю глаза, не большое головокружение и потом все проходит. Так же, при резком повороте головы в положении лёжа все плывёт перед глазами и кружится голова. То же самое при вставании с кровати.

21 Января 2025·Просмотров: 3320·Олег, Раменское

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее всего это ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет.в норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3. Самому выявить поражённый канал невозможно. Необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и лечебных маневров.
Если такого специалиста нет, то бетагистин 24мг 2р в день 1-2 месяца + вестибулярная гимнастика (упражнения Брандта-Дароффа). Их делать до полного прекращения симптомов

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Уже много лет левое ухо постоянно "звенит". И, то слышит ,то слышит хуже правого.
После продувки зажатием носа слух улучшается, но звон не проходит.

Сурдолог смотрел? Проходили аудиограмму? Заложенность уха,которая проходит после продувания - это вероятнее дисфункция слуховой трубы. Лечением занимается оториноларинголог.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Смотрел, проходил. Что то типа отита перенесенного в детстве
Просто думал, что из за уха, и это связано с вашим ответом выше.

Нет, ДППГ с этим точно не связано, это отдельная патология. Лечится обычно легко позиционным маневром,но без очного приёма понять,какой именно канал, нельзя.
Чаще всего поражается задний полукружный канал. Справа или слева определить проще,т е головокружение усиливается на одном боку(правом или левом). Можно попробовать выполнить маневр Эпли для заднего полукружного канала, а сторону вы должны определить сами.
Есть хорошее видео
https://ya.ru/video/touch/preview/17306201775621494452

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Пару дней назад ,в пятницу и субботу был перебор с алкоголем
На утро воскресенья было все нормально.
А в понедельник с утра то, что описывал выше.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Впервые такое состояние? Стресса, переутомления, физ.нагрузок накануне не было? В течение дня симптомы сохраняются или беспокоят только после сна?

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Впервые. Ранее было такое: когда просыпаюсь и глаза ещё закрыты, как будто в каждом глазе по кругу "вспыхивают"
Не знаю, как правильно это описать...
Стрессов и нагрузок не было. Был перебор с алкоголем.
В течении дня незначительно при резком повороте головы может закружится голова. А может и не закружится.

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб
в таких случаях рекомендуют:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Принятый ответ

Добрый вечер. Возможно это ДППГ: состояние, при котором отолиты попадают в полукружные каналы, находящиеся во внутреннем ухе и отвечающие за равновесие. Из за этого ощущение равновесия нарушается и возникает головокружение. Для исключения ДППГ нужно обратиться к отоневрологу, который сделает специальные тесты. Если диагноз подтвердится, то прямо на приеме специалист проведет репозиционный маневр и головокружение пройдет. Также Вам нужно проконтролировать АД и пульс утром и вечером несколько дней. Если АД выше 140/90 мм рт ст или пульс выше 80 уд в мин необходима консультация кардиолога. Сейчас можно начать курс мексидола 5,0 в/м 14 дней, далее мексидол форте по 250 мг 3 раза в день 2 мес внутрь.. Препарат
уменьшает головокружение, обладает вегетостабилизирующим и антиоксидантным эффектом. И алкоголь надо ограничить.

Принятый ответ

Здравствуйте , приступ головокружения похож больше на Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение .
Головокружение при ДППГ связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя симптомы.
Обычно головокружение возникает при наклоне или повороте головы.
Для подтверждения диагноза проводят пробу
Дикса-Холлпайка.
Лечится данное состояние исключительно вестибулярной гимнастикой Брандта -Дароффа( можно посмотреть в ютубе )
Так же для облегчения состояния назначают таб.Арлеверт 20+40 мг 1
таб 3 р/д 1 месяц или таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.