Что вас беспокоит?
Бессонница и чувство раздражения
Здравствуйте. 3,5 месяца родила ребёнка. Появились после месяца рождения илиакие симптомы: бессонница, сердце как будто выпрыгнет из груди(чсс норма), стоит тревожность слабая, в течение дня сонливость, апатия, потряхивает слабо. ТТГ низкий. Это может быть послеродовый тиреодит? Или тиреотоксикоз
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да,может быть послеродовой тиреоидит.
Но необходимо исключить болезнь Грейвса, хотя она редко развивается в послеродовом периоде,но все же бывает. Необходимо сдать антитела к рецепторам ТТГ (ат к рТТГ),если они менее 2,тогда у вас послеродовой тиреоидит и требуется лишь провести контроль ттг,ст4,ст3 через 8 недель
Если же антитела выше 2,тогда болезнь Грейвса подтверждается.
В таком случае терапия тиреостатиками в течении 12-24 мес без перерыва
Так же для общего самочувствия важно держать вит Д и ферритин (не пенее 45) в норме
Если принимаете йод,то до уточнения причины тиреотоксикоза,его отмените
У меня антитела к рецептору ТТГ меньше 2. Может анализы вам прислать?
Если антитела менее 2,то болезнь Грейвса исключена
Анализы можно прислать в личной консультации
А как прислать в личной консультации?
Личные консультации доступны только через сайт,в приложении пока такой возможности нет
На сайте в разделе Врачи,выбираете специальность Эндокринологи,там выбираете специалиста,далее личные консультации
Что то дорого консультация стоит
Скажите пожалуйста симптомы послеродового тиреоидита
И ещё возможно ли на фоне стресса возникнуть послеродовый тиреодит? Было кесарево сечение 3,5 месяца назад
От стресса тиреоидит не развивается. Послеродовой потому так называется,что развивается на фоне родов,когда меняется гормональный фон.
Симптомы послеродового тиреоидита,такие же как и симптоматика тиреотоксикоза:похудание,тремор,высокое давление,тахикардия,одышка и тд
А бессонница может быть симптомом? И ещё подскажите пожалуйста если ТТГ низкий а т4свободный в норме это что значит? После родов сдавала через месяц примерно
Бессонница может быть симптомам многих состояний в том числе и тиреотоксикоза
Подавленный ттг при нормальном ст4 характерно при субклиническом тиреотоксикозе.
Тогда ст4 был в норме,а сейчас он возможно выше нормы и в таком случае симптоматика может быть
Поправляйтесь ☘️
А частые пробуждения по ночам и не быстро засыпаю может из-за тиреотоксикоза? Или из-за стресса, который был 3,5 месяца назад?
А скажите пожалуйста, у меня голову сдавливает и мурашки по голове, как будто немеет голова. Это бывает от тиреоидита?
Здравсивуйте!
Симптоматика тиреоидита обширная. Неврологические проявления при тиреотоксикозе могут быть. Сказать больше без обследования,сложно.
Будьте здоровы !
И когда это всё закончится?
Здравствуйте, я очень переживаю за здоровье. Скажите пожалуйста может ли на фоне стресса(на следующий день после кесарева сечения) снизится ТТГ? Или у меня всё-таки послеродовый тиреодит?
Принятый ответ
Добрый день
ТТГ низкий.А периферический Т4 какой?
Это и есть послеродовый тиреоидит
И симптомы могут быть связаны именно с ним
А ещё тревожно-депрессивный спектр жалоб
Пейте магне В6 форте по таблетке три раза
Вы кормите?
Т4 - 8.59. ТТГ-0.238. Антитела к рецептору ТТГ меньше 2. Антител 2.00. Нет, я не кормлю грудью
А сколько послеродовый тиреодит будет проходить?
Периферии рия в норме(Т4)
До года обычно послеродовый тиреоидит
Т.е. т4 норма или понижен? А бессонница возможна ли при послеродовом тиреодите? У меня просто с вечера до утра гипервозбудимость. Мозг не отключается, и я спать нормально не могу. Долго засыпаю или прерывистый сон
Т4 периферический нет у меня
Т4 у вас в норме
В основном жалобы ваши не от тиреоидита
А тревожно-депрессивного спектра
А почему? Бессонница бывает от тиреоидита. У меня не было тревоги. Я думала, что эти симптомы все от тиреоидита. И тиреотоксикоз послеродовый тоже у меня
Если бы был повышен и т4,тогда могли бы быть симптомы
Но он у вас в норме
Но ТТГ же низкий. Мне сам врач поставил субклинический тиреотоксикоз. ТТГ низкий и т4 норма это после родовый тиреодит
Здравствуйте, я очень переживаю за здоровье. Скажите пожалуйста может ли на фоне стресса(на следующий день после кесарева сечения) снизится ТТГ? Или у меня всё-таки послеродовый тиреодит?
У вас послеродовый тиреоидит
Он разрешится сам
Здравствуйте. Скажите пожалуйста ТТГ после стресса мог снизится?
Нет
Проблемы со сном после родов на фоне субклинического гипертиреоза могут быть связаны с тиреотоксикозом. При этом состоянии больные мало спят и долго не могут уснуть, из-за чего появляется чувство хронической усталости. Это правда?
Принятый ответ
Здравствуйте. Раз сдавали уже антитела к рецептору ТТГ и они менее 2,0, то болезнь Грейвса исключена. Часто в течение 1 года после родов возникает послеродовой тиреоидит, который характеризуется несколькими фазами, одна из которых тиреотоксикоз (первая фаза, обычно через 8-12 недель после родов наступает) и лечение тиреостатиками не требуется, далее возникает фаза гипотиреоза, которая может потребовать временного назначения Левотироксина, чтоб замещать работу щитовидной железы, которая временно будет вырабатывать мало гормонов, поэтому нужно будет обязательно проконтролировать ТТГ, свТ4 через 6-8 недель. Если принимаете, то Калия йодид 200 мкг утром нужно оставить ( так как причину тиреотоксикоза мы знаем и при послеродовом тиреоидите отмена не требуется). Так же рекомендую сдать кровь на 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше), оценить нет ли дефицитов, которые тоже могут давать нарушение самочувствия. Постарайтесь отдыхать, часть дел кому-то из домашних делегировать, можно пропить препараты магния для улучшения общего самочувствие и работы нервной системы. Будьте здоровы!
А какие нормы т4 свободного?
Вообще норма есть для ТТГ (0,4-4,0) по клиническим рекомендациям, а вот свободный Т4 - ориентируемся на нормы лаборатории, обычно рядом с результатом указывают референс.
А как понять что гипертиреоз начался после родов? По анализам щитовидки или по симптомам?
Т4 - 8.59. ТТГ-0.238. Антитела к рецептору ТТГ меньше 2. Антител к ТПО- 2.00. Беспокоит трудности с засыпанием, и частыми пробуждениями. Сердцебиение сильное (чсс в норме), лёгкий тремор дрожь в руках и ногах, частые головные боли.
Еще сильная утомляемость и мышечная слабость
Во-первых, по данным анамнеза, что недавно были роды, во-вторых, по анализам - видим, что есть тиреотоксикоз (основные две причины - болезнь Грейвса исключили, раз ат-рТТГ в норме, значит имеет место именно послеродовой тиреоидит). Который чаще всего проходит самостоятельно, не требует медикаментозной терапии. Чаще всего свТ4 в норме (то есть именно сам гормон щитовидной железы), поэтому явные симптомы такой тиреоидит давать не будет. Здесь уже возможно играет роль недосып, стрессы. По поводу слабости и утомляемости - я описала выше дообседование, после родов очень часто встречается дефицит железа, рекомендую обязательно проверить ферритин и 25ОНД.
Ферритин 77. 25ОНД не сдавала
А может быть погрешность когда я анализы сдавала, приняла лекарство от головной боли?
Ферритин отличный. Нет, на результат ТТГ это не должно было повлиять. В любом случае ТТГ нужно будет пересмотреть через 6 недель от предыдущего анализа.
А на результат т4 он повлияет?
Свободный Т4 более чувствительный, многие препараты могут немного искажать результат, например, прием амиодарона, левотироксина, пропранолола, пропилтиоурацила, аспирина, фуросемида, анаболических стероидов. Например, парацетамол, цитрамон и подобные обезболивающие большой роли не играют. Нг все же перед последующим анализом желательно сдавать кровь полностью натощак, не принимать никакие препараты, витамины перед приемом, стараться накануне сильно не нервничать, чтоб не было орви.
Я принимала таблетку сумаптрипан
Здравствуйте. А это может быть послеродовый субклинический тиреотоксикоз? У меня лет 16 назад, на узи щитовидной железы были обнаружены узлы. Но я проверяла гормоны на щитовидку. А сейчас по узи у меня увеличены узлы
Здравствуйте. Тиреотоксикоз и так есть у Вас, он может дать субклинический (когда ТТГ понижен, а свТ4 в норме), а может быть манифестный (ТТГ понижен и свТ4 повышен)- этот диагноз выставляется лабораторно. А причина тиреотоксикоза, в Вашем случае, это послеродовой тиреоидит. Узлы здесь особой роли не играют, но если они были по узи обнаружены, их нужно контролировать 2 раз в год по узи. Сейчас чтобы не гадать с чем связаны Ваши симптомы, нужно повторно сдать кровь на гормоны и далее уже видно будет… или развился манифестный тиреотоксикоз и он дает симптомы или может быть функция щитовидной железы нормализовалась и симптомы носят неврологический характер.
Спасибо большое за ответ
Здравствуйте, я очень переживаю за здоровье. Скажите пожалуйста может ли на фоне стресса(на следующий день после кесарева сечения) снизится ТТГ? Или у меня всё-таки послеродовый тиреодит?
Здравствуйте. Все таки у Вас подострый тиреоидит, чаще всего он разрешается сам.
Спасибо большое за ответ. Я думала что это от стресса может быть
Проблемы со сном после родов на фоне субклинического гипертиреоза могут быть связаны с тиреотоксикозом. При этом состоянии больные мало спят и долго не могут уснуть, из-за чего появляется чувство хронической усталости. Это правда?
Симптомы тиреотоксикоза могут быть и при послеродовом тиреоидите, но чаще всего если он манифестный. Чтоб Вам не гадать сейчас, с чем именно связаны Ваши симптомы, желательно повторно пересдать ТТГ и свТ4, если от прошлой сдачи уже прошло 6-8 недель.
при послеродовом тиреоидите может быть низкий уровень ТТГ и нормальный уровень Т4. Это тоже не правда?
Это правда. У Вас же изначально так и было - снижен ТТГ и нормальный свТ4. При такой ситуации выраженное нарушение самочувствия не характерно.
Ну ладно. Симптомы у каждого по разному проходят
Значит нарушение сна вы думаете не с послеродовым тиреодитом связано?
при послеродовом тиреоидите нормальный уровень Т4 и низкий уровень ТТГ, а также наличие симптомов, в том числе бессонницы, возможны. Это тоже неправда?
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 20203 ответа
- 17 Ноября 202015 ответов
- 23 Марта 202118 ответов
- 3 Января 202217 ответов