Давление после инсульта — вопрос №2848117

Question

Давление после инсульта — вопрос №2848117

Яна, Люберцы

86 просмотров

22 января 2025

После ишемического инсульта мужчине 60 лет назначили лозартан 25мг утро,вечер, индапамид 2.5 утро, бисопролол 2.5утро. При это при инсульте давление было 120/80 пульс 72, при суточном мониторинге в больнице на фоне приема лекарств среднее значение 93/64 пульс 50, врач сказал что это нормально. При измерении дома на фоне выписанных лекарста давление 100/70 пульс 50, выше не поднимается. При это слабость и сильное головокружение. Вопрос можно ли уменьшить дозу или убрать что-то из трех препаратов???
При этом получает статины, мексидол и ноотропы, аспирин 100мг. Раньше курил много и пил кофе, сейчас бросил, при этом до инсульта повышенного давления не наблюдали но по уздг ставят гипертоническую макроангиопатию значит давление все-таки повышалось?
Еще есть атеросколероз, сердце по узи пределах возрастных изменений

Возраст: 60

Хронические болезни: гастрит, артрит

Вопрос закрыт

давление

инсульт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Яна, 22 января

Клиент

Екатерина Юрьевна, спасибо! а лозартан можно например половину давать утром и половину вечером для начала? индапамид пишут нежелателен при артрите, можно чем-то заменить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 22 января

Кардиолог, Терапевт

Смотря при каком артрите, сейчас есть данные, что даже при подагре он не влияет на обмен мочевой кислоты. Поэтому вопрос спорный.
Можно и так, разделись лозартан на 12,5мг в два приема, в сутки все равно получится 25мг.

Пожаловаться

Яна, 22 января

Клиент

Екатерина Юрьевна, спасибо! подскажите если он раньше никогда не жаловался на давление высокое, но по уздг пишут гипертоническую макроангиопатию, значит все таки оно повышалось не заметно для него? правильно понимаем?

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 22 января

Кардиолог, Терапевт

Скорее всего да , но там больше проблема в атеросклерозе, вы писали о бляшках по УЗИ. Уровень холестерина тоже был не в норме наверно до этого

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 22 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Аспирин,статины ни в коем случае не отменять. Рекомендую постепенно расширять двигальный режим, здоровое питание. Можно немного увеличить количество соли в рационе для поддержания давления.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 22 января

Кардиолог

Здравствуйте.
Конечно такие цифры после инсульта нежелательны, при таких показателях только страдает кровоснабжение мозга.
Для начала, стоит попробовать уменьшить Бисопролол до 1.25 мг утром, а также попробовать отменить индапамид. В течение недели обязательно мониторировать показатели давления и пульса. Препараты выводятся не сразу из организма, поэтому нужно будет немного подождать до наступления эффекта (3-5 дней).
Статины и аспирин ни в коем случае не бросать.
При этом после перенесённого инсульта целевые значения ЛПНП, которых нужно достичь, менее 1.4

Пожаловаться

Яна, 23 января

Клиент

Алена Германовна, спасибо! т.е. индапамид можно отменять безболезненно для организма, врач говорила что лозартан и индапамид работают вместе. какое в идеале давление нужно поддерживать?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 23 января

Кардиолог

При отмене лозартана и индапамида нет синдрома отмены, поэтому да, можно.
Целевые значения давления менее 130/80 мм.рт.ст.

Пожаловаться

Яна, 26 января

Клиент

Алена Германовна, подскажите убрали индапамид, оставили лозартан 12.5 утро вечер, бисопролол 1.25 в итоге давление 100/70. Это опасно? Нужно ли его как то повышать? Кофе например

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 26 января

Кардиолог

Препарат выводится из организма в течение недели. Если нет слабости, головокружения, то просто пока наблюдать

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 26 января

Кардиолог

Если же будет оставаться слабость, оставить лозартан 12.5 мг только утром

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 22 января

Кардиолог

Здравствуйте в таком случае бисопролол стоит отменить

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Инсульт головного мозга

9 ответов

24 мая 2022

Алина

Вопрос закрыт

Поднялось давление

5 ответов

12 августа 2022

Юрий

Вопрос закрыт

Консультация

1 ответ

11 марта 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Если сильно понижается давление нужно ли принимать лекарство по расписанию

1 ответ

11 марта

Andrey, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каулина Екатерина Юрьевна, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T09:34:26+03:00

Доброе утро! После инсульта это очень низкое давление, такое для него крайне нежелательно. Необходима коррекция препаратов. <br />Как вариант, оставить один прием лозартана 25мг (вечером), пока что оставить индапамид 2,5мг, бисопролол уменьшить до 1,25мг. Остальное (статины, аспирин) не меняем. <br />Посмотрите в течение нескольких дней за динамикой , резко снижать дозировки нежелательно, поэтому позже можно будет еще снижать.<br />Индапамид лучше не убирать совсем, лучше уменьшать дозировку лозартана, так как двойное действие препаратов , хоть и в малых дозах , оказывает более положительное влияние на сердце и сосуды

Абдуллина Регина Рафагатовна, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T09:34:28+03:00

Здравствуйте
По данным показателям я бы рекомендовала отменить индапамид 2,5 мг
Лозартан 25 мг под контролем артериального давления.
Бисопролол 1,25 мг утром, при снижении пульса тоже можно отменить.
Пульс в пределах нормы 55-75 ударов в минуту.
Буду рада вам помочь, обращайтесь

Юсупов Адель Маратович, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T10:05:59+03:00

Здравствуйте,Яна !Рекомедовал бы снизить кратность приема Лозартана 25 мг до 1 раза только утром или даже Лозартан 12,5 мг под контролем АД, индапамид 2,5 мг отменить . Бисопролол 1,25 мг под контролем ЧСС,пропуская если ЧСС мене 55 в минуту .Остальные препараты продолжайте по рекомендациям невролога. Отличного настроения и крепкого здоровья вам ?

Наринская Анна Валерьевна, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T11:59:45+03:00

Добрый день ☺️
В похожей ситуации своим пациентам на приеме я могу порекомендовать отменить индапамид, снизить дозу лозартана до 1 раза в сутки на вечер, снизить дозу бисопролол до 1.25 мг (пол таблетки от 2.5 мг)
Желаю здоровья!☺️

Биктулова Наталья Евгеньевна, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T12:45:37+03:00

Здравствуйте. Конечно,если самочувствие плохое, то необходимо уменьшить дозы препаратов или убрать часть лекарств.
Если нет отеков, то для начала можно отменить индапамид.
Лозартан оставить только на утро.
Бисопролол можно использовать 1.25 мг, норма чсс для вас 55- 65.