У ребенка снова кашель — вопрос №2848785

Question

У ребенка снова кашель — вопрос №2848785

Stroitel-milashk@inbox.ru, Строитель

160 просмотров

22 января 2025

Здравствуйте. Я мама двойняшек(мальчики). В прошлой среду у мальчиков начались кашель с мокротами, я им давала отдышать флуимуцил с помощью ингалятора , в пятницу у первого ребенка стало хуже, кашель сильный и температура поднялась. А у второго ребенка стало лучше и не было температуры, почти два дня не кашлял. Я вызвала педиатра на дом. Он послушал обоих, у первого ребенка был отход мокроты при кашле, а у второго чисто. Педиатр выписал обоим сироп панцеф, отдышать беродуал, пить флуимуцил и сироп кофасма. Я эти препараты давала первому ребенку, ему сейчас намного стало лучше, а у второго ребенка тоже но не давала панцеф. Затем у второго ребенка постепенно стал больше кашлять с мокротой. У него пока нет температуры. Я переживаю. Не хочу давать антибиотики второму ребенку. Нужно сдать анализ крови? И поменять лекарство для ингалятора? Сироп убрать? Возраст двойняшкам 3.3 года.

Вопрос закрыт

ингалятор

второе ребенки

первое ребенки

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 22 января

Педиатр

Здравствуйте! Лечение было не совсем коррективным,

Никакие сиропы детям от кашля / мукоитики и отхаркивающие в ингаляциях не показаны до 5 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.

На этом фоне у детей могут оставаться симптомы.

Конечно, прежде, чем принимать антибиотики, лучше сдать общий анализ крови.

Если в легких чисто,
Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Дома старайтесь поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.

Пожаловаться

stroitel-milashk@inbox.ru, 22 января

Клиент

Здравствуйте. Скажите пожалуйста физ. раствором с чем лучше в ингалятор?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 22 января

Педиатр

Если в легких чисто, кроме физ.раствора никакие препараты для ингаляции не используются,
Только физ.раствор для увлажнения слизистых и перкуссионный массаж грудной клетки после.

Пожаловаться

stroitel-milashk@inbox.ru, 22 января

Клиент

Так можно? Ребенка не будет плохо?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 22 января

Педиатр

Да, это не ухудшит состояние, будет делать слизь более жидкой, но не увеличивать ее в объеме.

Пожаловаться

stroitel-milashk@inbox.ru, 22 января

Клиент

Физ. Раствор это натрия хлорид?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 22 января

Педиатр

Да, верно, натрия хлорид 0,9%

+ 1

Пожаловаться

stroitel-milashk@inbox.ru, 22 января

Клиент

Спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 22 января

Педиатр

Поправляйтесь скорее!??

Пожаловаться

stroitel-milashk@inbox.ru, 24 января

Клиент

Здравствуйте. Только получила результат анализ крови. Я прикрепила фото, посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 24 января

Педиатр

По анализу:
Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.

Повышение моноцитов признак вирусной инфнауии.

Соэ в норме до 15,
Эозмнофилы в посмею

В целом анализ хороший, не переживайте!

Пожаловаться

stroitel-milashk@inbox.ru, 24 января

Клиент

Спасибо большое. Ферритин тоже сдали. Ферритин 44

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 22 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Флуимуцил это муколитик, а муколитики, отхаркивающие средства запрещены до 5 лет. Они вызывают сильную стимуляцию образования слизи в дыхательных путях, синдром заболачивания. Не рeкoмeндую. Они вызывают стимуляцию образования слизи, слизь накапливается, она тяжелая, под своим весом она стекает вниз. Растягивает бронхи, плохо работают кашлевые рецепторы и на время кашель проходит. А дальше он начинается с новой силой. И будет длится до тех пор пока не выйдет вся эта мокрота. Опасность этого состояния в том, что эта мокрота может заболачиваться, а далее присоединяются бактерии.
на фоне приёма муколитиков большой объем мокроты остаётся в легких, кашель усугубляется, ребенок кашляет сильнее и продолжительнее. Либо их назначают в стационаре под контролем лечащего Врача. Хотелось бы посмотреть анализ крови - не присоединились ли бактерии.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

+ 1

Пожаловаться

stroitel-milashk@inbox.ru, 22 января

Клиент

Все поняла. Учту. Спасибо большое вам

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 22 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здоровья и Удачи!

+ 1

Пожаловаться

stroitel-milashk@inbox.ru, 24 января

Клиент

Здравствуйте. Только получила результат анализ крови. Я прикрепила фото, посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 24 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

вирусная инфекция по анализу.

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 22 января

Педиатр

Здравствуйте!>Противокашлевые запрещены в этом возрасте , могут дать осложнения ( и сиропы и через ингалятор )
Общий анализ крови конечно стоит сдать
Из носа есть отделяемое ?

Пожаловаться

stroitel-milashk@inbox.ru, 22 января

Клиент

Есть прозрачный немножко.

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 22 января

Педиатр

Скорее всего кашель обусловлен постеазальным затеком
Нужно лечить носик
Очищать. Аспиратором ( перед этим снять заложенность )
Либо промывать специальным шприцом для промывания
Так же для уточнения можно обратиться на очный прием к Лору ( возможно есть аденоиды)
Это усугубляет кашель

Пожаловаться

stroitel-milashk@inbox.ru, 22 января

Клиент

Поняла. Спасибо большое

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 22 января

Педиатр

Рада помочь , не болейте ?

Пожаловаться

stroitel-milashk@inbox.ru, 24 января

Клиент

Здравствуйте. Только получила результат анализ крови. Я прикрепила фото, посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 22 января

Педиатр

Здравствуйте!
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Перед приемом антибиотиков обязательно сдаем ОАК ОАМ.

Пожаловаться

stroitel-milashk@inbox.ru, 22 января

Клиент

Спасибо большое сдам анализ крови

Пожаловаться

Юхневич Екатерина Николаевна, 22 января

Гастроэнтеролог, Педиатр

Добрый день, малышам до 5 лет не рекомендовано назначать муколитики в сиропах ( в вашем случае флуимуцил и кофасма) из- за слабого кашлевого толчка и неразвитых мышц брюшного пресса - дети не смогут откашлять мокроту в полном объёме.
Общий анализ крови обязательно нужно будет сдать, чтобы понимать с чем имеем дело: вирусной или бактериальной инфекцией.

На данный момент

Промывайте носик морской водой Аквамарис/Аквалор/Линаква 3-4 раза в день
Выполняйте вибрационный массаж утром/ вечером и можете сделать ингаляции с 0,09% раствором хлорида натрия по 2 мл 2 раза в день ( утро/ вечер) последняя вечерняя ингаляция за 3-4 часа до сна.
Не забывайте про климатические условия , поддерживайте температуру 20-22С , влажность 40-60%

Пожаловаться

stroitel-milashk@inbox.ru, 22 января

Клиент

Скажите пожалуйста Дышать ингаляции сколько минут?

Пожаловаться

Юхневич Екатерина Николаевна, 22 января

Гастроэнтеролог, Педиатр

Ингаляцию производим до тех пор , пока не закончится физ. раствор в камере небулайзера, продолжительность 5-10 минут, зависит от мощности аппарата

Пожаловаться

stroitel-milashk@inbox.ru, 24 января

Клиент

Здравствуйте. Только получила результат анализ крови. Я прикрепила фото, посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Юхневич Екатерина Николаевна, 24 января

Гастроэнтеролог, Педиатр

Здравствуйте, в общем анализе крови моноцитоз в абсолютном и относительном значении , незначительное ускорение соэ— что свидетельствует о вирусном течении болезни.Антибиотик в данном случае не показан

Пожаловаться

stroitel-milashk@inbox.ru, 24 января

Клиент

Чем можно лечиться?

Пожаловаться

Юхневич Екатерина Николаевна, 24 января

Гастроэнтеролог, Педиатр

Оставить симптоматическое лечение, промывать носики, делать ингаляции с физ. раствором, выполнять вибрационный массаж

Пожаловаться

stroitel-milashk@inbox.ru, 24 января

Клиент

Спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Алина Улезкина, 24 января

Вы закрыли вопрос, не успела посмотреть результаты.

Stroitel-milashk@inbox.ru, 24 января

Я случайно нажимала, теперь открыто

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какой раствор для ингаляции

1 ответ

14 октября 2021

Эля

Вопрос закрыт

Конъюнктивит у ребенка

1 ответ

5 ноября 2021

Снежана, Тара

Вопрос закрыт

Можно ли ингаляции про буллезной эмфиоземе

2 ответа

2 января 2022

Софья

Вопрос закрыт

Как из пульмикорта 0,5 сделать 0,25

1 ответ

14 марта 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Тактика лечения

3 ответа

9 января 2023

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос