Что вас беспокоит?
Низкий ферритин
Здравствуйте,у меня по анализам крови железо-27,5, гемоглобин -140,а ферритин -12. Как его поднять,чтобы показатели железа и гемоглобина не поднимались,так как они в норме
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию - признаки латентного дефицита железа.
Для повышения ферритина рекомендую - гемодиета, железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 3 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
Если объяснить упрощённо показатель железа отражает сколько железа получил организм из продуктов\лекарств, которые Вы съели\выпили накануне сдачи анализа.
Показатель ферритина - отражает запасы железа в организма; из этих запасов организм "делает" - гемоглобин.
При приеме ЛЮБОГО препарата железа прежде всего повышается показатель железа и ферритина; повышать или нет гемоглобин организм решает - самостоятельно.
Препаратов повышающих только гемоглобин или только ферритин - нет.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте.
У вас ферритин - тканевые запасы железа снижены.
Не волнуйтесь, при приеме препаратов железа у вас гемоглобина еще выше не станет, это немного не так все работает.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа
На показатель сывороточного железа не нужно смотреть, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении нескольких суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом. На ферритин нужно ориентироваться
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
Меня зовут Маргарита Павловна, я врач-терапевт сервиса "СпросиВрача".
В таких случаях обычно рекомендуются внутримышечные инъекции препаратов железа. Они более эффективно восполняют дефициты ферритина. А ферритин отражает запасы железа (депо). Есть возможность пройти курс инъекций?
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас по анализам латентный железодефицит, уровень ферритина показывает запасы железа в организме, в данной ситуации нужно начать прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30, но надо в среднем поднять до 60. Принимать препараты железа необходимо через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.Если принимаете на постоянной основе какие-либо препараты, делать перерыв между приемами, как минимум 40 минут. Наладить питьевой режим, не менее 30 мл на кг в сутки. Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - гранат, гранатовый сок, печень, говядина, томаты, свекла, рыба.
Принятый ответ
Здравствуйте.<br />По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)<br />Необходимо сдать витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )<br />И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т в сутки , минимум 3 месяца.<br />Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .<br />Ферритин в норме равен массе тела.
Здравствуйте. Екатерина, не переживайте, при приёме препаратов железа восполняется первоначально его депо (т. е. ферритин) и сам уровень железа, это вовсе не означает, что гемоглобин, железо и эритроциты будут бесконтрольно повышаться в процессе терапии. Организм сам знает куда грамотно распределить то, что получает. У Вас действительно очень низкий уровень ферритина. Он должен быть не менее 30, в идеале 40-60.
Рекомендации:
-сбалансированное питание продуктами, богатыми железом и витаминами, а именно:
•Мясные продукты: говядина (особенно печень и говяжье филе), птица (курица, индейка), свинина, баранина, рыба (тунец, форель, лосось) небольшими порциями
•Яйца являются хорошим источником железа, особенно желток.
•Бобовые: чечевица, фасоль (особенно черная и красная), горох, нут
•Зерновые и орехи: овсянка (особенно обогащенные), киноа, гречка, орехи (особенно кешью, миндаль и грецкие орехи). Семена (например, тыквенные и подсолнечные)
•Зеленые овощи: шпинат, капуста (другие виды, такие как брокколи и брюссельская капуста, также содержат железо)
•Сухофрукты и некоторые фрукты такие как: гранат, персики, сливы
•Обогащенные продукты: такие как хлеб, паста и хлопья для завтрака, обогащены железом. Обращайте внимание на этикетки.
-адекватный питьевой режим из расчёта 30 мл на кг массы тела в сутки и по потребности
-полноценный сон, прогулки на свежем воздухе, минимизация стресса.
-медикаментозная терапия (таблетированная!) :
препараты железа, например, Сорбифер Дурулес. Он идет в составе с витамином С, что позволяет лучше усваиваться железу. Если будете использовать другие препараты, то витамин С лучше приобрести для дополнительного приёма. Таблетку следует проглотить целиком и запить водой, не разжёвывать, можно принимать до или во время еды, по 2 табл. в сутки в течение 3-6 мес, при появлении побочных явлений уменьшить приём до 1 табл.
Также существуют такие препараты как Мальтофер, Тардиферон, Феррум-лек. Выбор препарата должен осуществляться врачом исходя из Вашего состояния и индивидуальных особенностей, а также переносимости того или иного препарата.
Если тяжело принимать таблетки, то можно препарат Тотема в ампулах, не колоть, а выпивать содержимое ампул. Перед едой, содержимое ампулы растворяют в простой или подслащенной воде в количестве 2-3 ампулы в сутки. Его необходимо принимать с витамином С дополнительно в количестве 500 мг в сутки.
! ! Контроль общего анализа крови, железа, ОЖСС, ферритина и трансферрина через 4 недели от начала приёма препаратов для понимания работает он или нет, далее 1 раз в 2-3 мес. Курс не менее 2-3х месяцев в Вашем случае. Также не стоит отменять препарат сразу после нормализации показателей, тк должный уровень нужно будет удержать и принимать поддерживающую терапию на протяжении ещё хотя бы месяца.
Важно: при приёме препаратов железа стул будет окрашен в чёрный цвет, не переживайте, это не кровь, таков метаболизм препарата. Не употребляйте крепкий чай и кофе после приёма препарата на протяжении хотя бы 1-2х часов для лучшего усвоения железа.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 20181 ответ
- 15 Марта 20181 ответ
- 10 Августа 2018126 ответов
- 23 Июня 20192 ответа