Консультация по анализам — вопрос №2849972

Question

Консультация по анализам — вопрос №2849972

Анонимный пользователь

111 просмотров

22 января 2025

Ребенок все время тужится и не может пукнуть . Пукает только ночью . Стул зеленый жидкий. Препараты Лактазы давала , но результата не заметила . Из-за живота он все время беспокойный . У себя все что связано с молоком и содержит следы исключила . Сдала анализы кала на углеводы и скрытую кровь (кал с помощью трубочки получила и были небольшие вкрапления крови). А так в Кале кровь не замечала . Но в результате анализа на скрытую кровь положительно. С чем это может быть связано и что делать ?

Вопрос закрыт

результат

скрытая кровь

кале крови

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 января

Клиент

Здравствуйте ! Приложила анализы. До этого сдавали на дисбактериоз и потом нам назначали энтерол и полисорб от клибесилы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 января

Клиент

Приложила анализы

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 22 января

Педиатр

В какой дозе лактазу пробовали ?

Вероятно есть признаки транзиторной ЛН и дисхезии
Нужно сдать кал иммунохисическим методом , если будет положительно - это значимо диагностически

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 января

Клиент

По Карлу а по кормлении и колиф вот пробовала по 4 капли

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 января

Клиент

Неудобно что нужно постоянно сцеживать. Он ночью каждые 1,5-2 часа просыпается и надо грудь давать . Нет капель чтобы сразу в рот капать ?

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 22 января

Педиатр

Если не было положительной динамики нужно пробовать увеличивать дозу - 6-8 капель на каждое кормление днем и ночью , если есть жидкий или пенистый стул который впитывается в подгузник

Дисхезия длится до 6-9 месяцев в среднем до 4
Ребенок учится правильно тужиться , координировать дефекацию
Помогают высаживания , поза
Будды , тигр на ветке
Если ничего не помогает газоотводную трубочку ( мягкую , не пластиковую )

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 22 января

Педиатр

Есть , изикол беби

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 22 января

Педиатр

Эти капли можно прям в ротик

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 января

Клиент

Изиколинигде нет в аптеках. Мог ли быть положительный результат на скрытую кровь в Кале из за трубочки ? Так как прожилки были после нее, хотя использовала мягкую . Так в памперсах кровь не наблюдаю. Еще меня смущает посев грудного молока , до этого из правой груди сдавала и было все чисто

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 января

Клиент

Не навредит ли увеличение капель лактозы ?

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 22 января

Педиатр

Мог, и из-за признаков ЛН могла быть реакция

Посев груди сдавать нет необходимости , это не достоверный анализ и все что выделилось
это условно патогенная флора

Нет, лактаза - это не лекарство , а фермент , который выделяется у нас в организме, у малышей не зрелая фермеетативеая система от этого могут быть такие симптомы , с возрастом это пройдёт

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 января

Клиент

Трубочки использую крайне редко . Просто по другому кал не собрать , он какает только когда сосет грудь

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 23 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Это вариант нормы, не переживайте.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 января

Клиент

Еще у него повышены в крови показатели эозинофилы? С чем это может быть связано ?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 24 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Эти клетки повышаются при аллергии или при паразитах.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Иманова Эльнура Назимовна, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T18:25:37+03:00

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 22 января

Педиатр

Здравствуйте
Приложите анализы

Принятый ответ

Accepted Answer · 2025-01-22T18:28:50+03:00

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 22 января

Педиатр

Здравствуйте!

Приложите анализы
Наружно в области ануса есть раздражение?

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T18:34:53+03:00

Здравствуйте. Если кал получен с помощью трубочки, то вкрапления могли быть в результате микротравмирования слизистой. Если стул жидкий, то это не запор, трубочку рекомендуем применять только при запорах и в редких случаях. Не рeкoмeндую часто стимулировать стул трубочками и микроклизмочками, чем больше вмешиваемся в процесс дефекации, тем на дольше затягиваем процесс обучения естественному опорожнению кишечнику малыша. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Гончарова Елена Романовна, 26 января · Accepted Answer · 2025-01-26T21:16:04+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови :
- лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула не нарушена (то есть лимфоцитов больше чем нейтрофилов, так и должно быть у деток до 4-5 лет)
- эритроциты в норме, индексы так же в норме, гемоглобин хороший, анемию и латентный дефицит железа исключаем
- в лейкоцитарной формуле моноциты в норме, эозинофилы повышены в абсолютных цифрах, что может указывать на аллергическую реакцию, также может быть изолированное повышение эозинофилов.
- тромбоциты норма 150-600
Вывод: общий анализ крови без воспалительных изменений, аллергонастороженность.

Общий анализ мочи без патологии.

Анализ кала на дисбактериоз, к сожалению, не информативен, потому что кишечная микрофлора меняется у ребенка регулярно, и если собрать анализ 5 раз в день, то результат будет разный - зависит от того, какая флора попадет в конкретную порцию кала.
Лечения это не требует.

Пока нет крови в стуле, и пока срыгивания не ведут к задержке веса - аллергию к белкам коровьего молока нет повода подозревать.

Лактазную недостаточность подозреваем, если : частый (8–10 раз/сут и более) жидкий, пенистый стул с большим водяным пятном и кислым запахом; вздутие живота, урчание (метеоризм), боли в животе.

Эти диагнозы клинические, то есть нет никаких анализов, которые могут нам точно показать , что тут абкм или лн. Кал на углеводы показывает уровень всех углеводов, а не только лактозу, поэтому даже если уровень выше 0,25 г%, это не значит, что у ребенка лактазная недостаточность. Если нет клиники, то нет диагнозов.

По клинике можно предположить явление младенческой дисхезии. Она может быть до 9 месяцев жизни малыша. С возрастом пройдёт.
Это состояние когда ребёнок не может скоординировать мышцы тазового дна и анальный сфинктер, поэтому тужится, плачет, краснеет, поджимает ножки, а покакать сразу не может.
Рекомендуется: чаще выкладывать на живот, упражнение велосипед.
Поза высаживания.

Борисейко Екатерина Юрьевна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T11:51:24+03:00

Здравствуйте
Показатели красной крови в норме : эритроциты, гемоглобин, гематокрит , эритроцитарные индексы(норма МСН от 25, MCV от 75) . Тем самым патологию и дефицит железа исключен
Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле,гемоглобин и эритроциты в норме , анемии нет.тромбоциты 200-500 у детей данного возраста. СОЭ норма до 15мм/ч.Количество лейкоцитов в норме от 4 до 15.
Всё в порядке.
Анализ кала на дисбактериоз не информативен, также как и соотношение бактерий, потому что кишечная микрофлора постоянно меняется, и результат анализа зависит от того, какая порция бактерий попала в данную порцию кала, поэтому лечить данный анализ не нужно.
У малыша проявление младенческих колик и младенческой дисхезии, помогайте малышу,перед кормлением выкладывайте на животик, делайте массажики животика по часовой стрелке, велосипедики ножками для отхождения газиков, при повышенном газообразовании давайте эспумизан беби по 5кап между каждым кормлением.