Что вас беспокоит?
Консультация по анализам
Ребенок все время тужится и не может пукнуть . Пукает только ночью . Стул зеленый жидкий. Препараты Лактазы давала , но результата не заметила . Из-за живота он все время беспокойный . У себя все что связано с молоком и содержит следы исключила . Сдала анализы кала на углеводы и скрытую кровь (кал с помощью трубочки получила и были небольшие вкрапления крови). А так в Кале кровь не замечала . Но в результате анализа на скрытую кровь положительно. С чем это может быть связано и что делать ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите анализы
Здравствуйте ! Приложила анализы. До этого сдавали на дисбактериоз и потом нам назначали энтерол и полисорб от клибесилы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Приложите анализы
Наружно в области ануса есть раздражение?
Приложила анализы
В какой дозе лактазу пробовали ?
Вероятно есть признаки транзиторной ЛН и дисхезии
Нужно сдать кал иммунохисическим методом , если будет положительно - это значимо диагностически
По Карлу а по кормлении и колиф вот пробовала по 4 капли
Неудобно что нужно постоянно сцеживать. Он ночью каждые 1,5-2 часа просыпается и надо грудь давать . Нет капель чтобы сразу в рот капать ?
Если не было положительной динамики нужно пробовать увеличивать дозу - 6-8 капель на каждое кормление днем и ночью , если есть жидкий или пенистый стул который впитывается в подгузник
Дисхезия длится до 6-9 месяцев в среднем до 4
Ребенок учится правильно тужиться , координировать дефекацию
Помогают высаживания , поза
Будды , тигр на ветке
Если ничего не помогает газоотводную трубочку ( мягкую , не пластиковую )
Есть , изикол беби
Эти капли можно прям в ротик
Изиколинигде нет в аптеках. Мог ли быть положительный результат на скрытую кровь в Кале из за трубочки ? Так как прожилки были после нее, хотя использовала мягкую . Так в памперсах кровь не наблюдаю. Еще меня смущает посев грудного молока , до этого из правой груди сдавала и было все чисто
Не навредит ли увеличение капель лактозы ?
Мог, и из-за признаков ЛН могла быть реакция
Посев груди сдавать нет необходимости , это не достоверный анализ и все что выделилось
это условно патогенная флора
Нет, лактаза - это не лекарство , а фермент , который выделяется у нас в организме, у малышей не зрелая фермеетативеая система от этого могут быть такие симптомы , с возрастом это пройдёт
Принятый ответ
Здравствуйте. Если кал получен с помощью трубочки, то вкрапления могли быть в результате микротравмирования слизистой. Если стул жидкий, то это не запор, трубочку рекомендуем применять только при запорах и в редких случаях. Не рeкoмeндую часто стимулировать стул трубочками и микроклизмочками, чем больше вмешиваемся в процесс дефекации, тем на дольше затягиваем процесс обучения естественному опорожнению кишечнику малыша. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Трубочки использую крайне редко . Просто по другому кал не собрать , он какает только когда сосет грудь
Это вариант нормы, не переживайте.
Еще у него повышены в крови показатели эозинофилы? С чем это может быть связано ?
Эти клетки повышаются при аллергии или при паразитах.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови :
- лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула не нарушена (то есть лимфоцитов больше чем нейтрофилов, так и должно быть у деток до 4-5 лет)
- эритроциты в норме, индексы так же в норме, гемоглобин хороший, анемию и латентный дефицит железа исключаем
- в лейкоцитарной формуле моноциты в норме, эозинофилы повышены в абсолютных цифрах, что может указывать на аллергическую реакцию, также может быть изолированное повышение эозинофилов.
- тромбоциты норма 150-600
Вывод: общий анализ крови без воспалительных изменений, аллергонастороженность.
Общий анализ мочи без патологии.
Анализ кала на дисбактериоз, к сожалению, не информативен, потому что кишечная микрофлора меняется у ребенка регулярно, и если собрать анализ 5 раз в день, то результат будет разный - зависит от того, какая флора попадет в конкретную порцию кала.
Лечения это не требует.
Пока нет крови в стуле, и пока срыгивания не ведут к задержке веса - аллергию к белкам коровьего молока нет повода подозревать.
Лактазную недостаточность подозреваем, если : частый (8–10 раз/сут и более) жидкий, пенистый стул с большим водяным пятном и кислым запахом; вздутие живота, урчание (метеоризм), боли в животе.
Эти диагнозы клинические, то есть нет никаких анализов, которые могут нам точно показать , что тут абкм или лн. Кал на углеводы показывает уровень всех углеводов, а не только лактозу, поэтому даже если уровень выше 0,25 г%, это не значит, что у ребенка лактазная недостаточность. Если нет клиники, то нет диагнозов.
По клинике можно предположить явление младенческой дисхезии. Она может быть до 9 месяцев жизни малыша. С возрастом пройдёт.
Это состояние когда ребёнок не может скоординировать мышцы тазового дна и анальный сфинктер, поэтому тужится, плачет, краснеет, поджимает ножки, а покакать сразу не может.
Рекомендуется: чаще выкладывать на живот, упражнение велосипед.
Поза высаживания.
Принятый ответ
Здравствуйте
Показатели красной крови в норме : эритроциты, гемоглобин, гематокрит , эритроцитарные индексы(норма МСН от 25, MCV от 75) . Тем самым патологию и дефицит железа исключен
Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле,гемоглобин и эритроциты в норме , анемии нет.тромбоциты 200-500 у детей данного возраста. СОЭ норма до 15мм/ч.Количество лейкоцитов в норме от 4 до 15.
Всё в порядке.
Анализ кала на дисбактериоз не информативен, также как и соотношение бактерий, потому что кишечная микрофлора постоянно меняется, и результат анализа зависит от того, какая порция бактерий попала в данную порцию кала, поэтому лечить данный анализ не нужно.
У малыша проявление младенческих колик и младенческой дисхезии, помогайте малышу,перед кормлением выкладывайте на животик, делайте массажики животика по часовой стрелке, велосипедики ножками для отхождения газиков, при повышенном газообразовании давайте эспумизан беби по 5кап между каждым кормлением.
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 201914 ответов
- 19 Ноября 201923 ответа
- 21 Января 20201 ответ