Консультация стоматолога /

На 9 день после удаления возможна инфекция? — вопрос №2851211

135 просмотров

Здравствуйте! Было сложное удаление жевательного зуба. Все рекомендации после удаления соблюдала. Пропила антибиотик, НПВС , супрастин. Делала ротовые ванночки с ромашкой, пшикала Мирамистин на лунку иногда. Лунка болела дней 5, я перестала принимать ибупрофен и решила понаблюдать. Боли стихли, оставался только дискомфорт в области соседних зубов и мягких тканей. Сходила в баню на 6 день быстренько, всё нормально. Ничего почти не болело. Потом на 9 день выпила таблетку витаминов (Хондроитин+Глюкозамин, так как у меня остеохондроз, начала пить БАДы) и весь этот день стала чувствовать небольшое пульсирование в лунке. Не больно, но просто ощущается. На работе посмотрела в зеркало в лунку, там у края что-то белое было внутри, я подумала, что еда. На всякий случай и набрала воды в рот, чтобы немного освежить полость рта. С водой выпал кусочек зуба, а не еда из лунки. Видимо, вышел сам. До конца дня ощущала пульсацию внутри там где-то. Переживаю, что может начался альвеолит? Страшно. Посмотрите по фото, пожалуйста, первое фото это я сделала на работе после того, как осколок выпал. А второе фото на утро следующего дня. Как таковой пульсации нет, где-то издалека чувствуется,но на всякий случай делаю ванночки с ромашкой и Мирамистин. Но по фото кажется, что вчера десна была опухшая вокруг лунки, а сегодня будто опухоль спала.
После удаления врач положила в лунку антисептическое какое-то лекарство и гемостатическую губку. Губка рассосалась, остался внутри вот такого цвета налёт или как это назвать?

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог
Здравствуйте,
стоит сделать прицельный снимок-исключить наличие мелких костных отломков, ещё отломков зуба, препятствующих заживлению лунки.
Отек десны спал потому, что вышел осколок зуба.
Ротовые ванночки с тёплыми антисептиками - фурациллин, мирамистин, ротокан40-45'С, чередуя, 10 дней, потом-растительные -отвар ромашки, ротокан, хлорофиллипт, винилин) почаще, на края лунки- гель холисал, жжет 1минуту, но хороший антисептик и немного обезболивает( в течениенедели) и Асепта с прополисом, чередуя. Таблетки шалфея рассасывать. Следите, чтобы в лунку не забивалась пища, крайнем случае, вымывайте теплым антисептиком из шприца,загнув иглу(на поршень сильно не давить)
Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте! Спасибо большое за ответ. Я живу в селе, где нет стоматологов и удалять зуб пришлось в соседнем населенном пункте. Поэтому пока нет возможности съездить на снимок. Боли пульсирующей нет, только небольшой дискомфорт внутри кости, чтоли… когда голову вниз наклоняю, неприятно немного отдаёт в области лимфоузла в челюсти под местом удаления зуба. Это нормально? Зуб удаляли пломбированный, потому что у корня началось воспаление. При удалении крошился, но стоматолог убедила, что всё хорошо вычистила. Снимок после не делала, только до. И сложное было удаление, пришлось распиливать весь зуб и вытаскивать каждую часть корня отдельно. Я на данный момент делаю ванночку из запаренной ромашки в саше после еды и затем пшикаю мирамистином в лунку. Так можно делать?

Скидка 15% на анализы.

Стоматолог
можно,
на область лимфоузла- на чисту кожу гель димексид или 20% раствор димексида( концентрат разводят кипяченой водой1:4- на 1 часть концентрата-4 части кипяченой воды)
Клиент
Светлана, а чем можно заменить димексид?
Клиент
Светлана, у нас в аптеке нет такого ((( ибупрофен гелем нельзя намазать? Не тот результат будет? Или диклофенак
Стоматолог
не то, странно,обычно нет проблем, если нет геля, то есть концентрат
Клиент
Светлана, здравствуйте! Нашли димексид, можно узнать у вас, чем он поможет именно? Дело в том, что лимфоузел будто начинает воспаляться. Начала пить антибиотики и ибупрофен.
Стоматолог
уменьшает отек и улучшает трофику тканей, его все хирурги любят с советских времен
Клиент
Светлана, а ожога не будет от Геля димексид? Местный терапевт сказала мне, что отек может пройти сам от приема лекарств. Прописала линкомицин, супрастин на ночь и ибупрофен. + ротовые ванночки хлоргексидином
Стоматолог
от геля точно нет , от концентрата, если не развести,будет
Клиент
Светлана, спасибо большое
Стоматолог
Здоровья
Клиент
Светлана, здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, прикрепила фото снимка лунки. Сегодня ездила к врачу. Она час мне чистила лунку, но так и не смогла вытащить 2 какие-то маленькие крошки, которые на снимках. Почему так могло быть? Подскажите. Сделала ревизию лунку мне врач, положила лекарство и гемостатическую губку. Сказала продолжить пить антибиотики. И если воспаление не пройдет, то она считает, что единственный способ - бормашиной выпилить этот участок кости. Что думаете?
Стоматолог
кость пилить НЕ НАДО! не смогли убрать- не страшно, заростет костью, выпилить здоровую кость , ради мелкого инородного тела -гораздо хуже( если планируете потом имплантацию, то каждый миллиметр кости на счету. Насчет необходимости антибиотика- при лимфадените аньибитик нужен, если просто кюретаж лунки, а лимфаденита нет, тогда только местные обработки- ротовые ванночки- хлоргексидин, мирамистин,ротокан, на края лунки-холисал
Клиент
Светлана, ванночки фурациллином можно? А Метрогил Дента вместо холисал не подойдёт? Дело в том, что внутри какое-то воспаление, когда зуб удаляли оно на снимке было видно небольшое пятнышко у корня. После удаления всё было нормально, но на 8 день снова начала ощущать это воспаление, собственно почему и поехала чистить лунку и делать снимок. Так вот против воспаления мне терапевт хочет колоть антибиотик. Сейчас пью линкомицин.
Стоматолог
можно, я просто люблю сочетание 2-3 антисептиков и геля -так эфективнее
Клиент
Светлана, спасибо большое вам! А как ванночку с хооргексидином делать? Разбавлять его? У меня 0,05%
Стоматолог
нет,разводить не надо, можно даже купить 0.1% или 0.2%(но редко бывает)( ожоги от 2%раствора и выше)
Стоматолог
Доброе утро, Полина)
Делали ли вам снимок после удаления ?
По фото у вас идет процесс заживления лунки зуба. Белый налет -это фибринозный налет,который и должен образовываться.
В одном месте десна немного воспалена, как раз там скорее всего и находился осколок.
Пока продолжайте делать ванночки с ромашкой, мирамистином.
Санация полости рта после каждого приема пищи, чтобы не забивалось ничего туда.
И обратитесь к хирургу, чтобы сделать снимок. Убедиться, что там ничего больше не осталось.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Нет, снимок не делали после, только до. Удаление было сложное, десна повреждена была во многих местах. Сейчас делаю ванночки с запаренной ромашкой и пшикаю после этого мирамистин. Так можно? У нас в селе аптеки скудны, к сожалению. Сейчас чувствую дискомфорт в районе лимфоузла под лункой в нижней челюсти, когда наклоняю голову вниз или двигаю челюстью. Осколки, если остались, не дают лунке заживать, как положено? Знакомые говорят, что они сами выходят и всегда всё нормально. Но я думаю, что оставшись в десне, они могут воспалиться?
Стоматолог
Если осколки остались, то да они вызывают дискомфорт в десне, и процесс заживления будет очень медленным. И могут вызывать воспаление. И не всегда они сами могут выйти.
Поэтому сходите сделайте снимок.
Пока продолжайте полоскать ромашкой и обрабатывать мирамистином)
Клиент
Наталья Александровна,здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, прикрепила фото снимка лунки. Сегодня ездила к врачу. Она час мне чистила лунку, но так и не смогла вытащить 2 какие-то маленькие крошки, которые на снимках. Почему так могло быть? Подскажите. Сделала ревизию лунку мне врач, положила лекарство и гемостатическую губку. Сказала продолжить пить антибиотики. И если воспаление не пройдет, то она считает, что единственный способ - бормашиной выпилить этот участок кости. Что думаете?
Стоматолог
Здравствуйте, 3 фото, это снимок до чистки лунки?
Клиент
Наталья Александровна, да
Клиент
Наталья Александровна, на 3 фото это до чистки, потом мы 3 раза делали снимок, всё равно было видно эту крошку, но уже не так ярко
Стоматолог
Когда врач работали, она видела эти крошки в лунке?
Клиент
Наталья Александровна, нет, вообще не могла их найти никак
Стоматолог
Я думаю, что там их и нет. Разница в 3 и 4 снимке есть.
Рекомендую через неделю снимок переделать, посмотреть это место. Возможно там уже ничего и будет.
Клиент
Наталья Александровна, доктор сказала, что виднеются пятнышки всё же в этом месте , но их плохо видно. Есть другие снимки, сейчас прикреплю.
Стоматолог
Посмотрела, я думаю даже если и какая то крошка осталась, не нужно пилить кость. Это не то, ради чего нужно распиливать. Она может склерозироваться и зарасти. Посмотрите в динамике.
Клиент
Наталья Александровна, хорошо, спасибо вам большое
Стоматолог
Здравствуйте, Полина!)
У Вас всё отлично заживает. В лунке через несколько дней образуется фибрин (это нормально, он бело-серого цвета), вот его Вы и видите; гигиена полости рта должна быть соблюдена.
Но при сильных болях и кровотечениях, обращаться очно к врачу.
У Вас есть небольшие боли, которые еще могут быть, так как идёт процесс заживления.
Сейчас, если нет температуры, сильного отёка, сильной боли, можно придерживаться такой схемы:
Приобретите в аптеке: Метрогил дента, Хлоргексидин (бутылочки 3 сразу), стерильные марлевые салфетки маленькие, шприцы 5 мл, Асепта бальзам.
Необходимо счищать аккуратно с соседнего зуба налёт. Пасту лучше пока поменять и щётку тоже новую взять. Паста Parodontax, например, или Splat зеленая.
После тщательной гигиены всех зубов возьмите шприц, острый край иглы отломите кусачками или чем удобно, аккуратно! будьте осторожны. Острый край этот не нужен, согните оставшуюся часть иглы под углом 50 градусов примерно, наберите в шприц хлоргексидин, и внесите аккуратно за 7 зуб, согнутой иглой как бы скатившись по зубу, чтобы не касаться
десны, и промывайте над раковиной лунку. 2-3 шприца полных с хлоргексидином на один раз хватит, затем возьмите новый шприц без иглы, откройте Метрогил-дента, влейте гель этот в поршень шприца немного, 1 мл, например (можно не всё сразу внести в лунку, а оставить на следующий раз) и выдавить из канюли пластиковой шприца этот гель прям в карман. Не кушать час.
Такие процедуры по возможности 4-5 раз в день. На ночь ещё добавить Асепту в конце процедуры (прям нанести на десну и в лунку немного)
Эта процедура по Вашему желанию.
Если не можете провести сами по ряду причин, идите очно к стоматологу)
Здоровья Вам и восстановления лунки)
Принятый ответ
Клиент
Алина Владимировна, здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, прикрепила фото снимка лунки. Сегодня ездила к врачу. Она час мне чистила лунку, но так и не смогла вытащить 2 какие-то маленькие крошки в кости, которые на снимках. Почему так могло быть? Подскажите. Сделала ревизию лунки мне врач, положила лекарство и гемостатическую губку. Сказала продолжить пить антибиотики. И если воспаление не пройдет, то она считает, что единственный способ - бормашиной выпилить этот участок кости. Что думаете?
Стоматолог
Здравствуйте. Не похоже что это костные крошки. Если ревизия лунки была проведена с соблюдением всех правил, то ничего страшного. Заживление лунки идёт со дна, если что-то и будет лишнее, то выйдет вместе с заживлением. Я бы не спешила, понаблюдайте еще. Боль до приема была острой и не проходящей?
Клиент
Алина Владимировна, знаете, мне показалось, что это крошки от пломбы. Когда она удаляла зуб, распиливала его, шатала в разные стороны, то верхушка крошилась, а зуб был пломбированный. А в самом низу действительно воспаление, там даже анестезия не взялась. Когда она чистила, я чувствовала там боль, когда она касалась инструментами. Что же делать? Терапевт посоветовала мне колоть антибиотики.
Клиент
Алина Владимировна, боль не была острой, было беспокойство там внутри от воспаления и температура стала подниматься эти два дня.
Стоматолог
Судя по фото и описанию ситуации, на мой взгляд нет ничего криминального. Но для лучшего понимания ситуации надо видеть данные рентгеновского обследования после удаления,его должны делать по протоколу лечения.Оставшиеся мелкие осколки костной ткани ,могут отторгаться из лунки и вызывать подобную реакцию.Судя по фото ,на мой взгляд ,нет ничего криминального. Сгусток находится внутри лунки ,он постепенно оседает, а под ним со дна и стенок происходит восстановление тканей. Если нет постоянных ноющих, тянущих болей, болей от горячего и холодного, ночных болей ,как будто нерв у зуба болит или неприятного гнилостного привкуса из лунки, значит все хорошо и сгусток на месте и нет воспаления (альвеолита). НО в такой ситуации лучше перестраховаться ,чем пропустить что-то важное.Покажитесь на очный осмотр к стоматологу проводившему удаление,доктор сделает рентген чтоб убедиться в отсутствии косных осколков. Вид лунки для 9 дня после удаления в пределах нормы,Белый налёт, это фиброзная плёнка. Когда царапина на коже, образуется струп коричневый, а во влажной среде полости рта, такая плёнка.Только по фото и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для более точного ответа.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, здравствуйте! Спасибо большое за ответ. Я живу в селе, где нет возможности сделать снимок. Приходилось ехать к доктору в соседний населенный пункт. Я позвонила сегодня ей, предложила приехать на снимок, но она уверила, что всё хорошо почистила. Дело в том, что на данный момент ощущается небольшой дискомфорт в районе подчелюстного лимфоузла внизу, а кожа на щеке немного припухлая напротив места удаления, ощущаю, что кожа в этом месте теплее, чем на остальной коже лица. Наверное, начинает воспаляться? Местный терапевт посоветовала линкомицин, супрастин на ночь, ибупрофен, чтобы остановить воспаление. Так же ротовые ванночки Хлоргексидином. Скажите, что думаете? Тут мне советовала врач на кожу димексид гель, а мой терапевт сказала, что от приема лекарств припухлость спадет сама, а от димексида может быть ожог.
Стоматолог
Чисто по-человечески, прекрасно понимаю Ваши опасения. Но не видя ситуации , делать какие-либо назначения можно навредить . Бессистемное назначение антибиотиков или других препаратов может только навредить организму. Но если терапевт, которому доверяете видит признаки воспаления и рекомендует антибиотики , то лучше Амоксиклав, под прикрытием пробиотика чтоб не было дизбактериоза. Супрастин можно, Ибупрофен, возможно уже лишний. Почитайте инструкцию, чтоб не было противопоказаний к применению препаратов. Хлоргексидином лучше более 5-7 дней не полоскать. Но в такой ситуации лучше перестраховаться чем пропустить что важное. Лучше найти возможность показаться стоматологу проводившему вмешательство
Клиент
Андрей, хорошо, спасибо большое. Пробиотик бифицин подойдёт?
Стоматолог
Да,тут любой ,главное флору кишечную сохранить.
Клиент
Андрей, здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, прикрепила фото снимка лунки. Сегодня ездила к врачу. Она час мне чистила лунку, но так и не смогла вытащить 2 какие-то маленькие крошки, которые на снимках в кости. Почему так могло быть? Подскажите. Сделала ревизию лунки мне врач, положила лекарство и гемостатическую губку. Сказала продолжить пить антибиотики. И если воспаление не пройдет, то она считает, что единственный способ - бормашиной выпилить этот участок кости. Что думаете?
Стоматолог
На очном приеме всегда больше информации о происходящем, чем на виртуальной консультации по снимкам . В целом тактика доктора верная. Но раз не очень понятно , что происходит до выпиливания кости, желательно сделать КТ проанализировать его послойно во всех трёх плоскостях. Точно понять происходящее и после этого при необходимости , приступать к хирургическим вмешательствам. Пока выполняйте назначения доктора , антибиотики принимайте под прикрытием пробиотика, чтоб не было дизбактериоза. Понаблюдайте за происходящим
Клиент
Андрей, спасибо
Стоматолог
Здравствуйте
Снимка после удаления не делали? Я так понимаю нет, потому что осколки зуба увидели бы на снимке. Сейчас же непонятно, все осколки вышли или нет. Иногда выход осколков не страшно, но чаще всего в случаях, когда зуб не воспаленным был во время удаления
Сейчас желательно сделать снимок, чтобы исключить еще осколки в лунке
По фотографии лунка достаточно спокойная, белое - налет фибрина - признак заживления
Принятый ответ
Клиент
Марехи Григорьевна, спасибо за ответ! У корня зуба начиналось воспаление, зуб был пломбированный, начал разрушаться, поэтому удалили. Снимок делали только до, чтобы делать, надо ехать в другое село :(.
Сейчас пульсация не беспокоит, только небольшой дискомфорт в лимфоузле в нижней челюсти под местом удаления. Здесь советуют гель димексид. Чем он помогает, не подскажете?
Стоматолог
Димексид снимает воспаление со стороны кожи, так же обезболивает и снимает отек
На кожу над лимфоузлом можно нанести, может этого будет достаточно
Небольшой дискомфорт не страшно, пока понаблюдайте??
Клиент
Марехи Григорьевна, спасибо большое вам! Местный терапевт сказала начать пить линкомицин , ибупрофен и супрастин на ночь, чтобы остановить воспаление лимфоузла. А димексид сказала не желательно, чтобы не сделать ожог тканей. Говорит, что от приема лекарств отек сам должен спать. Сильного отёка нет, но напротив места удаления, снаружи на щеке небольшая припухлость, переходящая немного вниз челюсти. Совсем немного, но днем ощущалось, что кожа в этом месте теплее, чем остальная на лице. Наверное, начинает только отекать. Что скажете насчет Метрогил Дента? Как наносить и что он даст?
Стоматолог
С антибиотиком, конечно, отек может и уменьшится, но если в лунке еще есть осколки и воспаление, то это временная мера, как и димексид собственно. От геля димексид ожогов не будет, а если делать примочки раствором, то ожоги можно получить только передержав раствор на коже и то, надо постараться
Метрогил Дента тоже антибиотик, хороший и может и поможет на слизистой, а на то, что глубже никак не повлияет, как и любой другой гель
Но если будете принимать внутрь Линкомицин, то Метрогил Дента лучше заменить на Холисал, он «успокоит» слизистую и ускорит заживление (тоже поверхностно)
Клиент
Марехи Григорьевна, спасибо большое! А Метрогил можно на десну прям мазать или как? Просто она не воспалена особо, получается, что просто заживить поможет?
Стоматолог
Да просто на слизистую наносить. Это поверхностное лечение, например, царапин, других травм, стоматита и тд, если поверхностт слизистой повреждена, а глубже уже эти гели не проникают
Клиент
Марехи Григорьевна, здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, прикрепила фото снимка лунки. Сегодня ездила к врачу. Она час мне чистила лунку, но так и не смогла вытащить 2 какие-то маленькие крошки, которые на снимках в кости. Почему так могло быть? Подскажите. Сделала ревизию лунки мне врач, положила лекарство и гемостатическую губку. Сказала продолжить пить антибиотики. И если воспаление не пройдет, то она считает, что единственный способ - бормашиной выпилить этот участок кости. Что думаете?
Стоматолог
Здравствуйте
До выпиливания все правильно. Там еле заметны эти крошки на снимке, не думаю, что что-то воспалится от них. Это все обрастет костью, в идеальном случае осколки самостоятельно выйдут, но пилить кость однозначно не надо
С остальным всем согласна
Клиент
Марехи Григорьевна, спасибо большое вам за ответ. Но почему воспаление осталось в том же месте где и было у корня зуба?
Стоматолог
По снимку воспаления нет, просто воспалилась сама лунка видимо, альвеолит
Клиент
Марехи Григорьевна, но никаких признаков не было :( ни по лунке, ни по другим симптомам. Врач сказала, что воспаление именно в тех тканях, где и было при удалении зуба
Стоматолог
А зачем чистили лунку, если не было симптомов? Изначально у Вас был только дискомфорт в лимфоузле, по какой причине вообще обратились к доктору?
Клиент
Марехи Григорьевна, извините, но я совсем не знаю, что и к чему. Симптомов не было, что это альвеолит. Но я стала чувствовать в лимфоузле и под лункой (где-то там внизу в кости) беспокойные ощущения. Вот и обратилась сюда и к стоматологу ездила в итоге. На снимке ведь не видно альвеолит? Или должно быть видно? Я не совсем разбираюсь. Хочется, чтобы это уже просто закончилось. :(
Дело в том, что анестезия подействовала для чистки лунки, но когда врач дотрагивалась до самого дна , где был зуб, то я ощущала боль и неприятнейшую. Значит, там и было воспаление? Но это ведь не альвеолит ?
Стоматолог
На снимках не видно полностью, надо смотреть нет ли нижнечелюстного нерва рядом. Если сейчас ничего не беспокоит, то пока наблюдайте, соблюдайте рекомендации врача. Я не видела очно, к сожалению, лунку и всю ситуацию
Если вдруг начнутся осложнения, то сделайте КТ, чтобы полноценно послойно и в нескольких проекциях посмотреть лунку, но, судя по имеющейся информации все должно быть хорошо
Клиент
Марехи Григорьевна, хорошо, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Открылась гайморова пазуха после удаления зуба
23 декабря 2022
Артем, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Удалили зуб с гранулемой
22 октября 2023
cuperyul@bk.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана  Дегтярева
73 отзыва
Стоматолог
2000-2005гг,ЮУГМУ,стомато
Опыт работы: 20 лет
Светлана Марсовна Арсланова
12 отзывов
Стоматолог
2013-2018, СамГМУ, стомат
Опыт работы: 5 лет
Наталья Александровна Еманова
7 отзывов
Стоматолог
2012-2017 ПГУ МИ
Опыт работы: 7 лет
Марехи Григорьевна Абуладзе
20 отзывов
Стоматолог
2012-2017гг. , Ивановская
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нормальное отношение Полезность консультации - ноль, не сказала по моему вопросу ничего, хотя...
— Юлия, г. Москва
фотография пользователя
Детскому стоматологу Анна Шамшаева
Отличное ! Профессиональный подход к нашему вопросу . Большое спасибо Анне Павловне за...
— Валентина, г. Москва
фотография пользователя
Стоматологу Зарина Дзоциева
Врач очень внимательно изучила нашу ситуацию с зубами Большое спасибо Зарине Олеговне за...
— Валентина, г. Москва