Расшифровать анализ крови — вопрос №2854725

Ксения, здравствуйте.
Посмотрела анализы.
1. Есть анемия нормохромная, вероятнее железодефицитная. Эритроцитарные индексы не отреагировали. При явном железодефиците бы МСН,МСV,MCHC еще были снижены.
Но эритроциты в норме, более вероятна железодефицитная анемия.

Для понимания характера анемии рекомендуют сдать кровь на ферритин, КНТЖ, Витамин В12 и фолиевую кислоту. Лечение после дифференциации вида анемии.

Не сдавать кровь на ферритин во время болезни, иначе будет ложноповышен. После полного выздоровления желательнее.

Если ферритин будет ниже 40- прием препаратов железа показан будет.

В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

2) Существует 2 вида анализов С-реактивного белка.
Первый- С-реактивный белок стандартный, который показывает наличие острого воспалительного процесса.
Второй- СРБ ультрачувствительный(высокочувствительный) его используют кардиологи в работе, он показывает риск сердечно-сосудистых заболеваний в будущем, с ним обычно ничего нельзя сделать, только держать под контролем давление, липидограмму (холестерин с фракциями).

Повлиять на показание ультрачувствительного срб перенесенный инфекционный процесс однозначно мог. Но для исключения острого воспалительного процесса в организме нужно обычный С-реактивный белок смотреть( не ультрачувствительный).

3) СОЭ из за анемии ускорен. При анемии соэ повышается всегда.
И после перенесенного инфекционно-воспалительного процесса повышен. Самостоятельно снизится и придет в норму.

Ксения, Как сами? температуры нет? кашель такой же?

Если наш общий диалог открыт (вроде как по настройкам уменьшили часы консультации до 24 часов и он может быть закрыт, к сожалению ), если открыт - присылайте анализы лично тоже.
По СРБ все будет понятно. Сдавать общий обычный СРБ , не ультра/ высокочувствительный, а который маркер острого воспалительного процесса. По его результатам решим. Можете пока не закрывать вопрос до получения результатов СРБ.
Еще дополнительно ферритин, КНТЖ, витамин В12, фолиевую кислоту можно оценить ( так как анемия нормохромная)

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

1 — в анализе крови снижен уровень гемоглобина — соответственно лёгкой степени анемии. Для уточнения характера анемии нужно дополнительно проверить ферритин — норма более 40 нг/дл, НТЖ, ОЖСС, витамин В12 и фолиевую кислоту.

С большой вероятностью анемия связана с дефицитом железа, хоть и нет снижения эритроцитарных индексов. Это нужно подтвердить по анализам, которые выше перечислены.

При снижении ферритина ниже 40 нг/дл Вам будет показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами двухвалентного железа — сорбифер/тардиферон 1 табл. 2 раза в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сут через трубочку вместе с соком или водой. Обычно терапия составляет 1 мес., точную длительность определить по контрольному анализу крови на ферритин и гемоглобин через 1 мес.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 40 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл. При недостаточном уровне ферритина терапию следует продолжить.

Если же выявится дефицит В12/фолиевой кислоты — нужно будет соответственно восполнить их уровень.

2 — СОЭ повышен, но это неспецифический показатель.
СОЭ повышен и по физиологическим причинам бывает, в том числе и при анемии, железодефицитном состоянии, после перенесённой инфекции.
Важнее смотреть С-реактивный белок.

Но вы сдали именно кардиоспецифичный СРБ, который может реагировать как на инфекции, так и указывать на риски сердечно-сосудистых заболеваний — как из его названия следует — кардиоспецифичный СРБ.

Рекомендуется сдать именно СРБ обычный.
Для уточнения лучше также сдать липидограмму, посмотреть на фракции холестерина как причины повышения маркера — кардиоспецифичного СРБ.


Скажите, какие у Вас жалобы на сегодня?

Здравствуйте! Уровень гемоглобина чуть снижен, что говорит об анемии легкой степени тяжести. Советовал бы сдать еще железо и ферритин. Скорее всего это дефицит железа.
Повышенные СОЭ и СРБ говорят об остаточных явлениях после перенесенного заболевания. Уровень СРБ 1,58 как раз говорит о фазе выздоровления. Со временем снизится СОЭ И СРБ, можете не волноваться.
Добавьте в рацион продукты богатые железом (красное мясо, печень, шпинат, гречка) и витамин С для лучшего усвоение железа.
Перед назначение непосредственно лекарственной терапии, необходимо уточнить генез анемии. Начните пока с диеты.

Здравствуйте
По анализам можно заподозрить анемию , перенесенную орви
Какие симптомы сейчас беспокоят