Температура 38 бессимтомов — вопрос №2856125

Question

Температура 38 бессимтомов — вопрос №2856125

Екатерина, Белореченск

179 просмотров

24 января 2025

Здравствуйте. У мужа 3 недели назад поднялась температура 38/5 резко, держалась несколько дней. Никаких симптомов нет, пошли по врачам. Сделали кт легких, узи жкт и всех органов. Отоларинголога прошли, сдали основные анализы, кт легких, гастроэнтеролога и гастроскопию сделали. Ничего критичного не нашли. По анализам воспалительный процесс, но где не понятно. Сейчас у него постоянно 37/2 Прикрепляю анализы и обследования. Подскажите куда нам дальше двигаться и на что обратить внимание, какое обследование сделать. Начитались, что это может быть онко. Сдали АЦЦП завтра результат прийдет.

Вопрос закрыт

орган

узи жкта

кт легкого

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 24 января

Клиент

Здравствуйте , стул в норме. Температуру ощущает, слабость и ломит тело. В остальном никаких ощущений нет

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 24 января

Терапевт

1) выявили ГЭРБ - это заброс желудочного содержимого в пищевод, так как недостаточном смыкается клапан между пищеводом и желудком
Основные и частые жалобы - изжога, кашель в горизонтальном положении, отрыжка, кислый привкус во рту

ГЭРБ - это хроническое заболевание, при определенных условиях может обостряться. Для поддержания стойкой ремиссии нужно постоянно соблюдать рекомендации по питанию и проходить лечение

Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
1 - следует избегать перееданий, тщательно пережёвывать пищу;
2 - Не лежать после еды. Последний прием пищи не позднее чем за 2-3 ч до сна;
3 - исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у Вас появляются жалобы (чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, сырые овощи, фрукты, сладости, газированных напитки, алкоголь)
4 - Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
5 - Отказ от курения, если курите

2) в моче повышен белок, но нет признаков воспалительной патологии. Вероятно, из-за интоксикации на фоне температуры он появился в моче, важно отконтролировать в динамике. Через 1-2 недели можно пересдать анализ на белок в разовой порции

3) лёгкие чистые, без инфильтративных изменений

скажите, когда будет аццп готов?
В данном случае пока это лихорадка неясного генеза. Мы должны понаблюдать в динамике, сейчас рекомендуется пересдать клинический анализ крови для оценки лейкоформулы, а так же СРБ

Сможет муж сдать завтра-послезавтра эти анализы? И потом к вопросу чтобы прикрепили и оценим динамику.

Пожаловаться

Екатерина, 24 января

Клиент

Анализы позавчера сдавал на СРБ и ОАК , до этого сдавал 2 недели назад и почти такая же картина. АЦЦП будет завтра, подкреплю сюда

+ 1

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 24 января

Терапевт

Хорошо
Напишите в ответном сообщении

Пожаловаться

Екатерина, 27 января

Клиент

Здравствуйте, пришли новые анализы, посмотрите пожалуйста ??

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 27 января

Терапевт

Екатерина, добрый вечер.
Просмотрела все анализы.
Все инфекции отрицательны. Обнаружены антитела класса G, что говорит о том, что ранее организм сталкивался с этой инфекцией и образовались антитела, они на всю жизнь. Отсутствие антител класса М говорит о том, что сейчас этих инфекций в острой фазе нет.

А также онкомаркеры и ревматологические пробы отрицательные.
Но в клиническом анализе крови сохраняются изменения, характерные для бактериальной инфекции.
Уровень лейкоцитов неподозрительный в плане какой-либо гематологической патологии.
Поэтому сейчас рекомендуется начать антибактериальную терапию антибиотиками широкого спектра, например, может быть рекомендовано прием «Амоксиклава» 1000 мг два раза в день на 10 дней. Параллельно прием пробиотика «Энтерол» по две капсулы два раза в день.
Сдача клинического анализа крови через 10 дней.
Если же уровни лейкоцитов, нейтрофилов сохраняются – проконсультироваться с гематологом.
Новых жалоб нет у мужа?

Пожаловаться

Екатерина, 27 января

Клиент

Жалуется только на дискомфорт в кишечнике, сдавали еще дыхательный анализ на хеликобактерию пилори, результат высокое количество. Записались на колоноскопию уже на всякий случай. Начнем антибиотики пить уже после процедуры этой

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 27 января

Терапевт

Хеликобактер редко, но может давать воспалительную картину крови .
Эрадикацию Вам назначал гастроэнтеролог?

Я бы рекомендовала сдать кальпротектин в кале - это маркер воспалительной патологии кишечника, если он в норме, то скорее всего, что дело не в кишечнике
Если он повышен - провести дыхательный тест на СИБР - синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (проводить до эрадикации)
Колоноскопию делать пока не вижу показаний
Можно сдать кал на скрытую кровь методом fob gold

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 27 января

Клиент

Спасибо большое вам ??❤️

+ 1

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 27 января

Терапевт

Екатерина, пожалуйста! ?? здоровья Вам и мужу, Вы очень заботливая жена! ❤️

Если будут вопросы относительно кишечника, анализов по кальпротектину, сибр - рада буду помочь?? активно занимаюсь этими вопросами как раз

Пожаловаться

Екатерина, 24 января

Клиент

Спасибо большое ?? когда резко поднимается температура его трясет всего, сейчас у него 37 держится состояние слабости, больше ничего не беспокоит. Говорит, что чувство голода постоянно, даже после плотного обеда. Как подташнивает и слабость

Пожаловаться

Лебедева Маргарита Павловна, 24 января

Психолог, Терапевт

Поняла Вас. Тогда надо пройти обследование, довести дело до ума.
Самое главное, о чём я хочу Вас попросить, не читайте, пожалуйста, сайты с этой околомедицинской тематикой ?? там такую ерунду пишут, что люди сна лишаются. Была такая история, люди просто сутками читали эти сайты, очень повысился уровень тревоги. Ваша задача сейчас планомерно идти к выяснению причин и не впадать в панику☝?
Пишите, вдруг вопрос ещё не закроется, как получите результаты, в том числе, по моим назначениям. Буду тут.

Пожаловаться

Лебедева Маргарита Павловна, 24 января

Психолог, Терапевт

По голоду - может ещё к эндокринологу обратиться за консультацией ??

Пожаловаться

Екатерина, 27 января

Клиент

Здравствуйте, пришли новые анализы, посмотрите пожалуйста ??

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 24 января

Клиент

Здравствуйте, препараты никакие не принимает, завтра подкреплю АЦЦП

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 25 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Желательно принимать препарат Сумамед или Азитромицин на 3 дня.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 27 января

Клиент

Здравствуйте, пришел анализ аццп и еще другие анализы, по состоянию у мужа все так же. Посмотрите пожалуйста ??

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

АЦЦП в норме, по крови бактериальная инфекция нужен прием антибиотика.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 28 января

Клиент

Спасибо большое ??

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 29 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здоровья и Удачи!

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 24 января

Терапевт

В моче слизь допустима. Белок в разовой порции не более 0,15 г/л должен быть, белок из за температуры появился.
инфекции мочевыводящих путей, пиелонефритов нет. узи почек тоже в норме.

биохимический анализ крови в норме, гормоны щитовидной железы в крови в норме.

СРБ маркер острого воспалительного процесса повышен.

По ФГДС недостаточность кардии (кардиального жома), из за чего идет обратный заброс желудочного содержимого в пищевод (рефлюкс-эзофагит- ГЭРБ).
На данный момент соблюдать антирефлюксный режим.
Исключить физические нагрузки, сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая. Спать с приподнятым на 15 см головным концом. Не ложиться спать сразу после еды.
Поверхностный гастрит не должен болеть, в слизистой желудка нет нервных окончаний

КТ огк в норме, пневмонии нет.
Норма эритроцитов для мужчин- 4,0 до 5,1×10¹² единиц на литр крови
Повышение
бывает при приеме мочегонных препаратов, препаратов железа, при проживании в высокогорных районах, курении и при недостатке питьевого режима в рационе. Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе.

По оак лейкоцитоз. Но нейтрофилы в абсолютном значении не проверяли, и лимфоциты в абсолютном значении не проверяли. было бы хорошо посмотреть ОАК новый, интересуют абсолютные показатели нейтрофилов и лимфоцитов

Пожаловаться

Екатерина, 24 января

Клиент

Здравствуйте, препараты никакие не принимает, спасибо вам. Сдадим нужные анализы и дополню

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 24 января

Терапевт

Только ОАК интересует, с подсчетом в абсолютных значениях, чтобы не только % были. Лучше в другой лаборатории сдать ?
Для чего - здесь лейкоциты подсчитаны и в % только лейкоформула. Нужно в абсолютных значениях смотреть лейкоформулу тоже всегда желательно. Лейкоциты за счет нейтрофилов повышены и это бактериальная инфекция ли, или лейкоциты и лимфоциты повышены- тогда это вирусная инфекция, либо гематологическое заболевание

Длительную температуру еще дает вирус эпштейна-барр или цитомегаловирус. С длительной температурой есть смысл дообследования с инфекционистом даже?

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 24 января

Клиент

Спасибо большое ??

Пожаловаться

Екатерина, 27 января

Клиент

Здравствуйте, пришли новые анализы, посмотрите пожалуйста ??

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 27 января

Терапевт

Здравствуйте, Екатерина, я все посмотрела.
Онкомаркеры в норме.
АЦЦП в норме, ревматоидного артрита нет

Антитела Ig G - антитела, которые показывают наличие иммунитета в результате либо перенесенной инфекции, либо вакцинации.
Антитела Ig M - белки острой фазы инфекции, повышаются, когда человек болеет в настоящее время этой инфекцией .

У Андрея нет Ig M белков острой фазы к этим всем инфекциям. Наличие Ig G- это старые давние антитела.

По общему анализу крови признаки бактериальной инфекции- повышены нейтрофилы, лейкоциты, снижены лимфоциты . Напомните, какие антибиотики принимал Андрей раньше?
Кровь показывает, что организм борется с бактериальной инфекцией

Пожаловаться

Екатерина, 27 января

Клиент

Антибиотики еще не принимал, побоялись, вот не знаем какое нам нужно лечение

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 27 января

Терапевт

С такими изменениями в анализах показан антибиотик широкого спектра действия, например, Амоксиклав 875+125 мг * 2 р/д до 8-10 дней.
Или Цефтриаксон 2грамма в день внутримышечно до 8-10 дней

Пожаловаться

Екатерина, 27 января

Клиент

Спасибо большое ?? скажите пожалуйста ваше мнение нам воспаление не искать? Лечиться спокойно от инфекции какой-то?

Пожаловаться

Екатерина, 27 января

Клиент

А то я мужа записала уже на колоноскопию ? и к урологу еще

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 27 января

Терапевт

Колоноскопию даже нам всем лучше проходить раз в 5-10 лет, даже при отсутствии жалоб, чтобы вовремя обнаруживать полипы, например, которые в течении нескольких лет могут озлокачествляться. Лучше колоноскопии ничего не рассмотрит полость кишечника изнутри.

Очаг инфекции усиленно ищем, но ничего не обнаруживается. Возможно это действительно кишечник

Пожаловаться

Екатерина, 27 января

Клиент

Мы еще сделали дыхательный тест на хелиобактерию пилори и результат высокое количество. Могла ли она дать воспалительный процесс?

Пожаловаться

Екатерина, 27 января

Клиент

Здравствуйте, у нас пришли еще анализы различные, посмотрите пожалуйста. Говорит только дискомфорт в кишках бывает, а так не жалуется не на что

Пожаловаться

Рудоманова Юлия Вадимовна, 28 января

Терапевт

Здравствуйте,Екатерина
Ознакомилась с результатами
Цитомегаловирус,краснуха ,герпес перенесены ранее(повышен иммуноглобулин G),)”отражают сформированы иммунитет.

В остальном анализы довольно неплохие,широко обследованы
Бактериальный процесс сохраняется,имеет тенденцию к приросту
В таких случаях обычно рекомендован курсовый прием Амоксиклава 875+125мг 2 раза в сутки (7дней),с последующим контролем крови

Если есть жалобы со стороны кишечника,не лишним будет проверить состояние-сделав колоноскопию.

Здоровья Вам и супругу 🙏🏻

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

М1 при рмж

2 ответа

13 октября 2022

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Паховая область

8 ответов

28 сентября 2023

Вячеслав

Вопрос закрыт

Рак с местазами, отрыжка желчью, ка кпомочь?

4 ответа

1 июня 2024

Мария, Севастополь

Вопрос закрыт

Дивертикулы толстой кишки

5 ответов

18 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Романина Вероника Андреевна, 24 января · Accepted Answer · 2025-01-24T16:54:21+03:00

Здравствуйте!
Скажите, муж ощущает температуру ?
Стул в норме?
Действительно, по клиническому анализу крови – повышенные лейкоциты, Нейтрофилы, снижены лимфоциты, ускоренно соэ. А также отмечается повышение с реактивного белка. В совокупности – это указывает на системные воспалительные процесс, бактериальную инфекцию.
Прикрепите, пожалуйста, обследования инструментальные к вопросу

Лебедева Маргарита Павловна, 24 января · Accepted Answer · 2025-01-24T16:57:48+03:00

Здравствуйте, Екатерина!
Меня зовут Маргарита Павловна, я врач-терапевт сервиса СпросиВрача.

Ознакомилась с Вашими файлами, у Вашего мужа действительно протекает воспалительный процесс. Симптомов с самого начала лихорадки никаких не было? А сейчас как самочувствие?

Нужно продолжить обследование в программе лихорадки неясного генеза: сдать кровь на вирус Эпштейн-Барр, атипичные могонуклеары крови, цитомегаловирус, гепатиты. Посев из носоглотки, крови и мочи. Обследоваться на паразитов методом Parasep.

Вы, самое главное, не переживайте. Начали обследование, всё правильно - ищем причину. Если остались вопросы, спрашивайте, постараюсь ответить ?

Ивашев Михаил Николаевич, 24 января · Accepted Answer · 2025-01-24T17:18:47+03:00

Здравствуйте. По анализам имеется картина бактериальной этиологии, как будет готов АЦЦП, прикрепите, напишите комментарий - увижу и вернусь на эту страницу, посмотрю. Препараты какие муж принимает на сегодня? С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Салихова Сафия Ринатовна, 24 января · Accepted Answer · 2025-01-24T18:09:32+03:00

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 24 января

Терапевт

Здравствуйте, дополнила ниже ⬇️

Принятый ответ

Рудоманова Юлия Вадимовна, 24 января · Accepted Answer · 2025-01-24T23:44:33+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с результатами анализов
По крови картина бактериального воспаления.
Процесс довольно вялотекущий,так как за достаточный промежуток времени прирост СРБ небольшой.
Скажите пожалуйста ест ли жалобы на боль в суставах,головные боли,заложенность носа и прочее,боль в животе?