Аритмия, результаты ЭХО сердца — вопрос №2856570

Question

Аритмия, результаты ЭХО сердца — вопрос №2856570

Евгения, Москва

133 просмотра

24 января 2025

Всем добрый день! Посмотрите, пожалуйста, результаты ЭХО сердца моей мамы, 73 года. Ничего не беспокоит, давление не повышено. Но смарт часы постоянно показывают аритмия, поэтому прошли Эхо сердца, сейчас ждем еще результы ЭКГ. Что делать, как лечить? что значит все, что написано в заключение? Всем заранее спасибо за помощь.

Возраст: 73

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

эхо сердца

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

+ 2

Пожаловаться

Евгения, 24 января

Клиент

Регина Рафагатовна, спасибо большое. ДА, липидограмму сдали, холестерин повышен, увеличили дозу статинов. Холтер рекомендуете сделать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Евгения, 24 января

Клиент

Регина Рафагатовна, врач УЗИ сказал что есть признаки мерцательной аритмии.. действительно есть? что с этим делать?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 24 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Да конечно,для выявления вида аритмии.

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 24 января

Клиент

Регина Рафагатовна, спасибо большое, поняла

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 24 января

Кардиолог, Функциональный диагност

По экг вид аритмии мы поставить не можем.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 24 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Прикрепите пожалуйста результаты экг последнее

Пожаловаться

Евгения, 24 января

Клиент

Регина Рафагатовна, прикрепила последнее. Сегодня тоже сделали, но пока результатов нет, ждем

Пожаловаться

Евгения, 24 января

Клиент

Регина Рафагатовна, прикрепила и сегодняшнее

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 24 января

Кардиолог, Функциональный диагност

По экг описанию ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Неполная блокада пнпг вариант нормы.
Нарушение в миокарде возможно на фоне гипертонии.

Пожаловаться

Евгения, 24 января

Клиент

Регина Рафагатовна, вообще у мамы обычное давление пониженное, около 100 верхнее, таблетки от таблетки не пьет никакие. Периодически принимает сотогексал, когда пульс повышается

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 24 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Ранее давление тоже не повышалось ?!

Пожаловаться

Евгения, 24 января

Клиент

Регина Рафагатовна, нет, давление повышенного у нее не бывает, только пониженное

Пожаловаться

Евгения, 24 января

Клиент

Алена Германовна, да, спасибо ОГРОМНОЕ!!! Анализы на холестирин сдали, уже начала терапию. На холтер запишемся.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 24 января

Кардиолог

Крепкого здоровья!

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 24 января

Клиент

Юлия Владимировна, спасибо ОГРОМНОЕ за Вашу консультацию. Липидный профиль сдали, начали лечение. Остальные анализы досдадим в ближайшее время. Вам тоже здоровья и всего хорошего!

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 24 января

Кардиолог

Евгения, спасибо большое!
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь.

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 26 января

Клиент

Марина Игоревна, добрый вечер. Спасибо большое за такой подробный ответ. Холтер сделаем в ближайшее время. Результаты анализа прикрепила. Сейчас принимаем Крестор 20 мг. Врач в поликлинике посоветовал сменить на торвазин плюс

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 26 января

Кардиолог, Функциональный диагност

По поводу липидного профиля. Есть повышение общего холестерина, за счет "плохого" холестерина - ЛПНП и незначительного повышения триглицеридов. "Хороший" холестерин - ЛПВП у вас в достаточном количестве, он защищает от атеросклероза.

Важно понимать, что цель лечения для каждого пациента разная.

Вы также проверили липопротеин(а) это хорошо, это отдельный фактор риска атеросклероза, он генетический обусловленный, на него не влияет образ жизни. Уровень более 50 мг/дл указывает на повышенный риск сердечно-сосудистых событий.Сейчас разрабатываются препараты для его снижения. Но на данный момент как таковых способов его снижения нет, только инъекционные препараты, у Вас пока нет показаний.

Поэтому наша задача воздействовать на то, что можем. А именно снизить триглицериды и ЛПНП. Цель лечения : Общий холестерин < 4,0 ммоль/л, триглицериды < 1,7 ммоль/л, ЛПНП < 1,8 ммоль/л.

Можно принимать и торвазин Плюс, это комбинированный препарат - Аторвастатин + Эзетимиб. Есть такая же комбинация с розувастатином. Зенон, Роксера плюс, Розулип плюс. Розувастатин чуть более эффективен. Поэтому, можно перейти на те препараты, что я указала, в соответствеующей дозе: 20 мг розувастатина + 10 мг эзетимиба.
Пока есть обычный крестор, можно купить отдельно эзетимиб 10 мг(липобон, эзетрол, отрио). Допить и уже перейти на комбинированный препарат.

Я бы также рекомендовала провести УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза.

Рекомендую ознакомиться с данным сайтом, раздел пациентам. Здесь подробно и простым языком написано про холестерин, а также про питание и физические нагрузки. https://noatero.ru/ru/patients/lifestyle/

Крепкого здоровья!

Пожаловаться

Евгения, 27 января

Клиент

Марина Игоревна, спасибо огромное! Узи сосудов сделали, есть стеноз 20%, к сожалению, результаты не на руках... скажите пожалуйста а от Торвазин плюс бывает выброс желчи?

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 27 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Хорошо, что сделали, уже довольно значимая бляшка. Уточните, пожалуйста, про выброс желчи, что Вы имеете ввиду

Пожаловаться

Евгения, 27 января

Клиент

Марина Игоревна, мама выпила первую таблетку и ночью был выброс желчи, горечь во рту и жжение. У неё это бывает очень редко. Не можем понять, это совпадение или такая побочка?

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 27 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Поняла Вас! Аторвастатин в составе может влиять на печень, но вы ведь до этого принимали и все в порядке было? Какая доза торвазина? Давайте пока понаблюдаем за самочувствием. Не было погрешностей в питании? УЗИ печени давно делали?

Пожаловаться

Евгения, 27 января

Клиент

Марина Игоревна, да, принимали давно крестор 20. Торбазин тоже доза 20 мг плюс 10 мг. Узи делали на прошлой недели, все хорошо ?

Пожаловаться

Евгения, 27 января

Клиент

Марина Игоревна, грешу на рыбу, если только.

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 27 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Евгения, доза торвазина маленькая! Розувастатин 20 мг = Аторвастатин 40 мг.

Тогда скорее всего рыба ?

Пожаловаться

Евгения, 27 января

Клиент

Марина Игоревна, спасибо большое. Тогда пьём дальше и наблюдаем. Огромное спасибо вам за консультацию. Очень помогли!!!

+ 1

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 27 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Евгения, мне очень радостно от Ваших слов. Крепкого здоровья Вам и Вашим близким!♥️

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 28 января

Клиент

Марина Игоревна, спасибо огромное! Вам тоже всего самого лучшего !!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Скажите это всд?

7 ответов

4 октября 2020

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Вздрагивания новорожденного

4 ответа

17 марта 2023

Анастасия, Ярославль

Вопрос закрыт

Постковидная Кардиомеопатия под вопросом, помогите пожалуйста разобраться.

2 ответа

4 октября 2024

Ксения

Вопрос закрыт

СМАД, что делать с давлением ?

1 ответ

11 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 24 января · Accepted Answer · 2025-01-24T14:48:31+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Имеется утолщение стенок левого желудочка на фоне гипертонии, также расширение аорты.
Уплотнение аорты на фоне атеросклероза.
Рекомендуем сдать липидограмму (холестерин и фракции)
Также для выявления причин рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа,гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Для исключения нарушений ритма суточное мониторирование ЭКГ.
Буду рада вам помочь, обращайтесь

Шейпук Алена Германовна, 24 января · Accepted Answer · 2025-01-24T16:45:34+03:00

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке.
Камеры сердца не расширены. Утолщение стенок может быть связано со скачками давления, лишним весом, если таковой имеется.
Фракция выброса больше 50, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме.
Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе. Обязательно сдайте липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин), сделайте УЗИ сосудов головы и шеи-все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.
По экг ничего опасного нет. Обращает внимание нарушения реполяризации, такое бывает при дефицитах, которые могут в том числе приводить к перебоям в работе сердца.
Советую сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс, калий, магний .
А также нужно сделать холтер экг

Пилевина Юлия Владимировна, 24 января · Accepted Answer · 2025-01-24T19:01:09+03:00

Добрый вечер, Евгения.
По данным обследований - нет никакой опасной кардиологической патологии .
Умеренные признаки атеросклероза, сократительная функция сердца не нарушена , зон нарушения кровообращения миокарда нет . Без отрицательной динамики от 2024 г
По ЭКГ - ритм синусовый , правильный .
Ишемии миокарда нет , патологической аритмии нет , минимальные дисметаболические изменения реполяризации миокарда ЛЖ .
Для дообследования советую сдать основные электролиты крови : калий , магний , хлорид натрия , кальций Ион , ферритин (депо железа) , витамин д3 , а также ттг , т4 своб , что бы оценить функцию щитовидной железы.
А также липидограмму , это холестерин и его фракции. , это важно !
Рада помочь , обращайтесь
Крепкого здоровья Вам и Вашей маме ?
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук,
Г Санкт Петербург

Протасова Марина Игоревна, 25 января · Accepted Answer · 2025-01-25T01:21:40+03:00

Евгения, здравствуйте!

По данным УЗИ сердца - размеры в норме, клапанных пороков нет, сократительная функция сердца в норме. Обращает на себя внимание утолщение стенок сердца и диастолическая дисфункция(расслабление сердца) это может быть возрастными изменениями, а может быть на фоне повышенного давления, поэтому рекомендую в течение 2-х недель прицельный контроль АД дважды в день или провести СМАД(суточный монитор давления).

Также имеется расширение аорты и ее атеросклероз, в данной ситуации лучше сделать Эхо-КГ в экспертном кардиоцентре для более детальной оценки аорты и проведения измерения в нескольких участках. Далее, если расширение подтвердиться, то необходима будет консультация кардиохирурга с определением тактики.

На ЭКГ от 14/02/2024 г. ритм синусовый, что является нормой. Однако, зарегистрированы наджелудочковые экстрасистолы(преждевременные сокращения сердца). Смарт часы как раз таки могут их и воспринимать как аритмию. Необходимо суточное мониторирование ЭКГ, для детальной оценки ритма.
В остальном, на ЭКГ - ишемии, блокад, рубцовых изменений не выявлено.
Есть неспецифические изменения реполяризации, это может быть как и в норме, так и при различных состояниях. В первую очередь исключить анемию, дефицит железа, нарушение уровня гормонов щитовидной железы и электролитов. ОАК, ферритин, ТТГ, Т4, уровень электролитов.

Уточните, пожалуйста, в какой дозе принимает статин и данные последней липидограммы.