Что вас беспокоит?
Узи молочных желез
Здравствуйте, помогите разобраться в ситуации, делала узи молочных желез ежегодное, по узи увидели что то по типу фиброаденомы, была у мамолога по фото на узи утверждает что это киста и фиброаденому не продущупывает. Переделала узи там сказали, что это такой участок железистой ткани с фиброзом, сделали эластографию КД 0.76 говорят все мягкое это железа, посмотрите все это и каково ваше мнение? Мамолог назначила крем мастофит и селен и через 3 месяца узи. Я планировала беременность говорит планируй ничего не откладывай. У меня есть чувство нагруьания желез в пмс потом проходит иногда остаётся, то есть фкм
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по вашим данным, на данный момент беспокоиться не надо, данных за онкологию у вас нет. При фиброаденоме возможно нагрубание и болезненность молочных желез, особенно в период менструации. Прощупать фиброаденому не всегда получается, зависит от размера образования и локализации в груди, если расположена фиброаденома глубоко, её не пропальпируешь
Соглашусь с рекомендациями маммолога, повторить УЗИ молочных желез через 3 месяца, беременность можно не откладывать.
Ахмет Еламанович, скажите все таки это больше похоже на фиброаденому? Просто мамамолог сказала что по тому фото это киста и в диагноз написала только фкм . И такой кд при эластографии о каком виде образовании говорит? И узи назначают через 3 месяца почему так быстро просто для контроля или есть что то настораживает?а если я забеременела и окажется это фиброаденома как её удалять при беременности?
На мой взгляд, здесь больше данных о фиброзно-кистозной мастопатии, как и заключил маммолог, оба УЗИ описывают кисты, но там также идет указание, что плотность ткани разная, что бывает при фкм, то есть разрастание разных компонентов ткани,из которых состоит молочная железа. Такое явление довольно часто встречается, контроль через 3 месяца это стандартный период, в течение которого оценивают эффективность назначенной терапии, которую вам прописали. Размер довольно маленький, если бы они были больше, можно было бы провести биопсию данных образований для лучшей диагностики. Но учитывая размеры, данные узи, тут все-таки больше данных за фиброзно-кистозную мастопатию. Если же, допустим, через 3 месяца образования вырастут и необходимо будет удалять оперативно, на малых сроках беременности можно проводить операции под местной анестезией, всё зависит от навыков и умений врача и состояния пациента.
Ахмет Еламанович, скажите а вот терапии из крема растительного и селена достаточно? Может нужно что то ещё пропить для лечения фкм?
Обычно лечение в вашем случае включает : нормализация труда и отдыха, избегание стресса, восстановление обмена веществ в организме , правильное питание, в том числе и приём витаминов и таких препаратов, как мастофит, мастодинон. Назначенный вам крем есть и в форме таблеток, курс приёма около 2 месяцев, можно использовать местно крем, можно таблетки, но эффект в обоих случаях направлен на ваше лечение. Кроме данных препаратов или их аналогов вам принимать ничего не надо
Ахмет Еламанович, спасибо, просто с волнение и страхами сложно справиться, когда ещё и сказали что похоже на фиброаденому испугалась что надо удалять. А можно что то принимать для уменьшения тревоги, что то растительное типо пустырника с магнием? Хотя-бы до наступления беременности
Да, до беременности можете принимать магний с витаминами группы В, новопассит, пустырник.
Ахмет Еламанович, и ещё объясните, пожалуйста, вот на первом узи описывают фиброаденому ( при этом говорит что через пол года булет понятно истинная это фиброаденома или просто участок фиброза) во втором находят участок пониженной эхоплотности но при проведении эластографии врач сказала что это как железистая ткань что при фиьроаденоме коэффициент был бы более 2, а у меня 0.76 А на приёме врач вообще говорит что это образование 6на3 киста. Как вы считаете что это все таки? Есть смысл делать узи у другого врача?
Вот смотрите, молочная железа состоит из железистой ткани и стромальной, то есть более плотной, если развивается фиброаденома, то железистой ткани становится меньше,а стромальной больше, в связи с чем и повышается плотность образования на УЗИ, поэтому в основном лечение фиброаденомы оперативное. В вашем случае на обоих исследованиях УЗИ описывают кисты, и есть участки неоднородной ткани, но по описанию и плотности тут больше данных за фиброзно-кистозную мастопатию, нет такого разрастания стромальной ткани, поэтому переделывать УЗИ у другого врача я не вижу смысла на данный момент.
Ахмет Еламанович, и ещё скажите вот беременность и период лактации как влияют на фкм? И если фиброаденома то как на это влияет беременность и лактации?
Если фиброзно-кистозная мастопатия, на фоне беременности происходят гормональные изменения, могут быть небольшие выделения, в период лактации появляется болезненность молочных желез,и чаще всего на фоне беременности фиброзно-кистозная мастопатия проходит. В случае фиброаденомы при беременности она может расти, становиться более плотной, в таких случаях и делают операцию
Ахмет Еламанович, операцию делают при беременности или уже после периода лактации? Я имею ввиду фиброаденома не может перерасти в злокачественную опухоль?
Фиброаденома может превратиться в злокачественную опухоль, но это происходит не всегда, её основное лечение при выявлении-операция. Диагноз можно точно поставить только после биопсии образования. При таких малых размерах, как сейчас не представляется возможным это сделать, и тут больше данных за фкм. Поэтому необходимо наблюдение. В период беременности можно провести операцию под местной анестезией, если установят диагноз фиброаденомы, не дожидаясь периода лактации.
Ахмет Еламанович, скажите а фиброаденомы удалять все или по достижении какого то размера?
От 2 см и более , при меньших размерах её диагностировать трудно, и биопсия затруднительна
Ахмет Еламанович, то есть если во время беременности и лактации она не достигнет 2 см её просто наблюдают? И ещё вы говорите что фиброаденома может перерасти в рак, это быстрый процесс или это в случае существования много лет?
Ахмет Еламанович, вот не пойму по узи не могут точно сказать фиброаденома или киста или если растёт то фиброаденома если нет то киста?
Смотрите, у нас сейчас ситуация между фиброаденомой и фкм, если образование вырастет, можно будет взять биопсию и установить точно, на данный момент больше данных за фкм по УЗИ, точно сказать по УЗИ сейчас нельзя из-за того, что размер всего несколько мм. Пока образование не вырастет до тех пор, пока нельзя сделать биопсию, её наблюдают. Фиброаденома может перерасти в злокачественное образование, но это не всегда так, вероятность не 100 процентная, даже не 90. Именно поэтому, если устанавливается диагноз фиброаденома, то делают операцию, чтобы исключить данную возможность.
Если образование начнет расти, надо делать биопсию, тогда будет уже точно ясно
Ахмет Еламанович, я просто переживаю а вдруг это сейчас уже злокачественный процесс просто маленький а я теряю время?или это сейчас исключено по узи?
Я понимаю, что вы волнуетесь, но
на данный момент данных за онкологию у вас нет, это чётко видно по описанию УЗИ. И фиброаденома,и фкм оба доброкачественные образования. Поэтому наша тактика наблюдение и повторный контроль через 3 месяца.
Ахмет Еламанович, скажите а чувствительность груди на протяжении всего цикла может отчего быть? Иногда после месячных совсем не чувствую мж , а иногда весь цикл как чувствительность и наличность?
В усилении или ослаблении чувствительности груди ничего страшного нет, у некоторых грудь болит во время месячных, а после проходит, у кого-то вообще чувствительность не меняется. Переживать не стоит. Вообще молочная железа гормональнозависимый орган , поэтому она во время месячных может так себя вести, потому что в организме происходят гормональные изменения. Ничего страшного нет в этом.
Ахмет Еламанович, имею ввиду что болезненость и повышенная чувствительность остаётся и после месячных, то есть весь цикл как налитость?
Ахмет Еламанович, и ещё хотела спросить вот коэффициент деформации при эластографии 0.76 о чем говорит?
Коэффициент деформации говорит о жёсткости ткани при УЗИ исследовании, чем больше этот показатель, тем больше шансов, что это онкология, у нормальной ткани этот показатель может доходить до 4, у вас же 0.76 , то есть по данным эластографии ткань без признаков опухолевой трансформации, т.е. данных за опухоль нет
Да, пропейте назначенные вам препараты, при хорошем эффекте чувствительность должна стать меньше, у вас ведь по УЗИ фкм
Ахмет Еламанович, спасибо, а фиброаденома или киста может быть при таком коэффициент 0.76?читала в интернете что при фиброаденоме в среднем 0.94до 2, а при кисте 0.87 это правда?
Тут уже больше вопрос к специалистам УЗИ, могу лишь сказать, что оба являются изначально доброкачественными образованиями, и поэтому их показатель коэффициента деформации не будет превышать 4
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая малые размеры это может быть как фиброаденома так и киста доброкачественный процесс. В данной ситуации показана тактика наблюдение контроль узи исследования через 3-6 месяцев. Если образование достигнет 10 мм то рекомендуется выполнить биопсию с целью морфологической верификации. При подтверждение что это фиброаденома можно продолжить наблюдать ее дальше. Лечение фиброаденом только хирургическое и удаляются при размерах от 2 см. Беременность можно спокойно планировать.
Рустам Гамирович, по описанию узи чего то настораживающего в плане опухолей нет?
Ничего подозрительного в отношение онкологии нет.
Рустам Гамирович, скажите можно что то сейчас принимать для профилактики, мамолог только крем назначила?
С антипролиферативной целью рекомендуется прием индинол форто 200 мг 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Рустам Гамирович, скажите а описание гипоэхогенный участок ровный, однородной структуры, аваскулярный больше подходит к чему киста, фиброаденома или фкм?и коэффициент при эластографии 0.76 что означает?
По описанию похоже на фиброаденому.
Рустам Гамирович, а вот на втором узи врач при эластографии сказала если это фиброаденома то коэффициент был бы 2 и более а при таком покпзателе это железистая ткань. Это получается не правда? Я не пойму кто прав, один говорит киста, другой фиброаденома третий железа и бирадс выставляют разные
Фиброаденома также состоит из железистой ткани. В любом случае по результатам исследования данные за доброкачественный процесс и тактика тут едина только наблюдение.
Рустам Гамирович, понимаете я ухожу в беременность, а если это фиброаденома то везде говорят может увеличится и перерасти в рак, надо удалять перед беременность. Вот и пытаюсь понять что это или никто не скажет
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным узи у вас доброкачественное образование - фиброаденома и мелкая киста! Размеры её небольшие и не требуют пункции! Вам показано только наблюдение, через 3 месяца выполните узи молочных желез на 5-12 день МЦ! Фиброаденомы обычно оперируем при достижении размеров от 2 см.
Вера Вячеславовна, спасибо огромное за ответ, скажите вот второе узи где с эластографией, врач сказала что этот участок как железистая ткань, и коэффициент деформации 0.76 и что при фибробе был бы выше, а мамолог по фото первого узи говорит что это киста и поставила фкм . Скажите на что это больше похоже участок 6на3 мм ? И ещё я планировала беременность как тут быть?
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20257 ответов
- 30 Мая 20258 ответов
- 8 Сентября 202510 ответов