Боль в спине — вопрос №2859878

Question

Боль в спине — вопрос №2859878

Ирина, Москва

87 просмотров

25 января 2025

Заключение рентген позвоночника: рентген-картина правостороннего сколиоза 1-ой степени, остеохондроза, спондилоартроза, спондилеза грудного отдела позвоночника, клиновидная деформация тел th5-7

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

варианты лечения?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 25 января

Клиент

Добрый день, спасибо за ответ,травмы не было,боли беспокоят уже неделю,начались резко после сна в прошлый четверг, лечение: мильгамма 2 мл. В/м 1 укол в день сделали уже 8 дней, кетонал 2 мл в/м 1 раз в день,сделали 3 укола ; сирдалуд 4 мг 1 раз в день,пью 3-й день; мажу спину меновазином /диклофенаком, работаю на крайнем севере,мастер буровой

Пожаловаться

Ирина, 25 января

Клиент

Перед этим почти месяц сильно кашлял, орви

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 25 января

Невролог, Рентгенолог

Лечение у Вас правильное, но мильгамму можно отменить, препарат не влияет на болевые синдромы.
Улучшение есть?

Пожаловаться

Ирина, 25 января

Клиент

Улучшений пока нет

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 25 января

Невролог, Рентгенолог

Можно к лечению добавить р-р.дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней или р-р.амбениум 2,0 мл 1 р/д в/м 3 дня.
Вместо мазей нпвс, можно использовать пластыри(нанопласт/верастис), клеить на 10-12ч в день 5-7 дней.
Желательно исключить физ.нагрузки по возможности

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 25 января · Accepted Answer · 2025-01-25T14:56:27+03:00

Здравствуйте!
Рентген малоинформативный метод диагностики, грыж и протрузий по нему не видно, информативнее мрт, там видны мягкие структуры, на рентгене только костные структуры.
Описанные изменения(остеохондроз, спондилоартроз, спондилез) носят возрастной характер, связаны с изнашиванием межпозвоночных дисков, суставов и хрящей, формируются эти изменения с 16-18летнего возраста и клинически они никак не проявляются, есть у всех людей.
Клиновидная деформация может быть врожденным анатомическим строением позвонков или приобретенным в следствие травмы(не падали, травм не было)?
Чем уже лечились? С чем связана работа? Как давно беспокоят жалобы?

Акбашева Лилия Альбертовна, 25 января · Accepted Answer · 2025-01-25T15:37:20+03:00

Здравствуйте
клиновидная деформация позвонков. Возможно имеется остеопороз, из-за чего позвонок и деформировался. Необходимо проконсультироваться у эндокринолога, выполнить денситометрию.
Сдать рекомендуется кровь на общий белок , альбумин, фосфор, кальций ; кальций и фосфор мочи, креатинин крови, витамин Д - 25 (ОН), ТТГ, св.Т4, ферритин
Консультация травматолога
Рекомендуют препараты кальция Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 месяца
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Проневич Алина Сергеевна, 25 января · Accepted Answer · 2025-01-25T16:17:36+03:00

Добрый день! По назначенному лечению - все верно.
По результатам исследования- клиновидная деформация это косвенный признак наличия грыжи Шморля. Обычно такие изменения носят врожденный характер из-за слабости соединительной ткани. И частично закладывается уже в детстве. Критичного ничего нет.
Лечение заключается в том, чтобы укреплять мышечный корсет, для уменьшения нагрузки на позвоночник, чтобы он не «проседал», например по Бубновскому, Шишонину, состоящая вначале из щадящих упражнений с постепенным увеличением нагрузки , избегать подъема тяжестей, скручивающих движений, хорошо помогает стрейч, растяжка, бассейн, из препаратов для укрепления: хондропротекторы: Алфлутоп, Румалон, Эльмоза, витамин Д.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 января · Accepted Answer · 2025-01-26T15:07:46+03:00

Здравствуйте! По поводу клиновидной деформации позвонков необходима консультация эндокринолога, чтобы исключить остеопороз. Такое также бывает при перенесенных переломах позвонков.
В остальном по рентгену описаны возрастные изменения позвоночника. Лечение назначено верно. При недостаточном эффекте в таких случаях добавляют дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней.
Далее необходимо добавить лфк для укрепления мышц спины. Спорт - это единственная профилактика болей в спине

Майсигова Фариза Гиланиевна, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T13:07:29+03:00

Здравствуйте, рентген мало информативен в данном случае , т к не видно состояния мягких тканей , по описанию
Имеются некоторые изменения которые клинически никак себя практически не проявляют.

По поводу клиновидной деформации надо смотреть, если ранее или в детстве делали рентген необходимо сравнить снимки , т к состояние может быть врожденным , если не было таких изменений раннее , нужно смотреть и искать причину , причин может быть много начиная от остеопороза и заканчивая травмой.