Что вас беспокоит?
Микроаденома гипофиза
Добрый день. У дочери лишний вес . Начали разбираться с проблемой. Ранее сдавали анализы был повышен ттг, после чего пробовали сидеть на диете, заниматься спортом. Сейчас пошли к другому энодокринологу. Назначила анализы, и мрт гипофиза. МРТ сделали! Мр признаки микроаденомы гипофиза. Заключение прикреплю! К врачу идем в пн. Анализы крови еще не готовы. Но есть подозрения , что пролактин повышен. Были эпизоды выделений из грудных желез. Какие прогнозы у нашей проблемы? Места себе не нахожу начитавшись в интрнете
Здравствуйте!
Какая дата рождения, рост и вес дочери?
Если имеется гиперпродаетинемия, которая проявляется симптомами (нарушение менструального цикла, галакторея), то используются препараты, блокирующие выработку пролактина.
Однако, вы также отмечаете то, что повышен уровень ттг. При нем также может наблюдаться увеличение уровня пролактина. После нормализации уровня ТТГ пролактин входит в норму.
И тогда микроаденома является гормонально неактивной.
Жду результатов ваших обследований. Пока не прикрепились.
Здравствуйте! 2008 года рождения. Вес 80, рост 164
Как прикрепить описание мрт?
Сделать фото или скрин экрана и можно прикрепить к вопросу
Посмотрите пожалуйста, мне удалось прикрепить заключение?
И еще в детстве была черепно мозговая травма! Есть повышенный рост волос. Говорит ли это о том что аденома активна. Это такая страшная новость . Что делать и как правильно поступить, что бы ничего не упустить и не навредить одновременно
По показателям - рост средний, по весу - ожирение 1 степени.
Заключение МРТ увидела.
Прикрепите, пожалуйста, ещё результаты крови
Результаты крови есть токо старые. То что сдали сегодня , еще не прислали мне
Старые - насколько старые? Прикрепите их тоже, сравним динамику
Пока не стоит бояться. Микроаденома может быть случайной находкой. Поэтому необходимо дождаться результатов крови
12.22года
Прикрепила
Пролактин тогда мы не сдавали.
А если она активна и требует лечение, что скорее всего, учитывая повышенный ттг и пролактин, что тогда? Гормональная терапия, операция или что? Какое лечение? К чему быть готовым? Эти препараты влияют на организм негативно? Я не очень то доверяю местным врачам нашим.
Сдавали, он был в норме.
По поводу повышенного ттг назначали ли тогда лечение?
Понимаю ваши переживая, но необходимо дождаться результатов и сказать вам о тактике в случае вашей дочки, так как варианты лечения могут быть разными.
Хирургические лечение в отношении микроаденом применяется не так часто, поэтому необходимость операции сейчас низкая.
Назначили йодомарин, омегу, Вит д, урсосан и что-то еще.. сейчас не помню. Поищу назначение.
Никаких гормонов не было.
Был еще поликистоз яичников. Эндокринолог убедила, что надо наладить питание, и добавить активности
Да. Точно . Оказывается сдавали. Только увидела
Это излечимость полностью? Я не поздно спохватилась? Придет ли в норму ее вес и гормоны после лечения?
Я сама с ипохондрией борюсь , а тут такое(
И цикл тоже нарушен, когда то норм несколько месяцев, потом может 2 месяца ничего.
Опять же, давайте посмотрим анализы.
Так как с аденомой этой можно прожить всю жизнь, и она не побеспокоит. А может потребуется лечение.
Не будем гадать, дождемся данных для точного ответа.
Как прикрепите результаты, напишите об этом, пожалуйста.
И если делали узи щитовидной железы, то также можно прикрепить результаты
Прикрепила узи , тоже 22 года. Ошибочно написала вам поликистозные яичника
Мультифолекулярные
Спасибо!
По узи щж тогда не было явной патологии, только, возможно, дефицит йода, поэтому, вероятно, тогда был назначен йод
Здравствуйте, Алеся, подскажите пожалуйста может ли контраст повлиять на результаты анализов, если мрт мы делали позавчера в районе 17 часов, а анализы сдали сегодня в районе 10:30?
Спасибо
Здравствуйте!
Обычно рекомендуют сделать перерыв в 24 часа.
Поэтому влияние маловероятно.
Алеся некоторые анализы пришли. Посмотрите пожалуйста
Гормоны ещё не дошли, верно? Анализов много, боюсь что-то пропустить
Подавлены ЛДГ и мочевая кислота. Это, вероятнее всего, связано с наличием избыточного веса.
Чтобы исключить патологию печени, рекомендую также пройти узи органов брюшной полости (натощак).
Мочевая кислота также может повышаться на фоне нерационального питания, избыточного содержания продуктов с пуринами (сладости, сыры, мясо, жирные продукты, сладкие напитки и др.). Поэтому в том числе рекомендации включают в себя ограничение этих продуктов в рационе.
Пока поводов для паники нет? УЗИ сделаем тоже обязательно. С питанием согласна. Она любит все это, и мне сложно контролировать. Но думаю на этот раз она осознанно подойдет к вопросам питания. Спасибо
Да, поводов для паники нет. Наоборот, это для неё «первые звоночки» и повод задуматься о своем здоровье (она уже достаточно взрослая, поэтому может понять это и начать менять образ жизни).
Пожалуйста?
Ждем ещё результатов гормонов
Алеся добавила еще анализы. Посмотрите, пожалуйста??
Не вижу только пролактина.
Гормоны щж в норме, функция не нарушена. Есть повышение ат к тг, что может указывать на аутоиммунный процесс. Необходимо ещё соотнести с данными узи.
В остальном - патологии не увидела.
Что значит аутоиммунный процесс? В чем может быть причина повышения? УЗИ щитовидки рекомендуете?
А за 2 года , с последнего узи, могли быть существенные изменения в щж?
Аутоиммунный процесс - это когда организм воспринимает щж, как чужеродную. В ответ вырабатываются антитела, которые могут повреждать клетки и ухудшать работу щж.
К сожалению, как-то замедлить этот процесс мы не можем. Только нормализация веса и здоровый образ жизни.
Да, сейчас необходимо повторить узи, чтобы оценить структуру и размеры.
А при нормализации веса этот процесс останавливается?
Может остановиться/замедлиться.
А это опасное для организма состояние? И по каким причинам такое бывает? И я совсем не ожидала увидеть нормальный ттг. Он значительно ведь был повышен был. И теперь получается если пролактин будет повышен, что скорее всего, учитывая выделения из груди. Это будет означать , что микроаденома активна?
Нет, не опасное.
Причина - генетическая предрасположенность и действие каких-то триггерных факторов.
Да, если пролактин будет повышен, то потребуется назначение терапии, если есть жалобы.
А , что может быть триггером?
Инфекции, хронические заболевания (то же ожирение), стрессы и др.
Поняла. Спасибо
Здравствуйте, Алеся? скинула еще анализ. Делали сегодня узи щитовидки. Без изменений, не увеличена, нет узелков . Эндокринолог сказала, что выпишет л-ткроксин, цинк, и еще что-то, не помню. Пока назначение никакое не сделала. Посмотрела визуально, задавала разные вопросы. УЗИ забыла в машине. Поэтому не могу прикрепить. И назначила дополнительно с дексометазоном тест на картизол
Посмотрела растяжки, у дочки они есть на животе. На ногах и бедрах вроде нет. А в чем разница анализа с дексой и без?
Уровни гормонов щж в норме, если по узи также без изменений, то лечение л-тироксином не показано.
Может я что-то напутала. Она сказала, что не гормональное что-то
Так же сказала, проявлений гиперкартетизма нет. Что образование гормональное не активно. И что за счет нарушений мелоболических процессов повышен тестостерон ( по клинической картине)
Наверное л тирозин?!
Л-тирозин также не нужен.
Если проявлений гиперкортицизма нет, то, учитывая нормальный уровень кортизола, дексаметазоновый тест не нужен.
А какой уровень пролактина?
Еще не пришли результаты пролактина
И кортизол еще не пришел же
Нет, он есть в результатах - 406 нмоль/л
А зачем тогда она его назначила? Как считаете
Я не вижу ребенка, как специалист на очном приеме. Я могу лишь оценить жалобы, данные обследований и по ним дать рекомендации.
Возможно, что что-то смутило специалиста
Да. Она рекомендовала после осмотра.
А это с микроаденомой не связано? Этот тест что вообще нам даст?
Принятый ответ
Не связано. Покажет, нет ли гиперсекреции кортизола
Она сейчас ответила мне так. Что назначила его лишь с целью исключения активности, хотя до этого сказала, что она не активна. Не понимаю, что думать.
Здравствуйте, так как по МРТ есть микроаденома, обязательно нужно посмотреть пролактин в динамике.
Ттг был более 10 , что говорит о гипотиреозе, что вам назначали, что сейчас от этого пьете?
Какой рост и вес ребенка? Жалобы есть?
По узи органов малого таза есть изменения, у гинеколога были?
Для того что бы понять что делать с аденомой, нам нужно понять активна она или нет, если нет, то просто наблюдение и сдаем пролактин.
Если де пролактин повышен , то тут назначается лечение и мы тем самым снижаем пролактин. Это не опасно и лечение длится не всю жизнь, а как только аденома пройдем , после назначение лечения.
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20191 ответ
- 26 Августа 20192 ответа
- 16 Сентября 20191 ответ
- 20 Сентября 201911 ответов