Консультация детского эндокринолога /

Микроаденома гипофиза — вопрос №2859957

153 просмотра

Добрый день. У дочери лишний вес . Начали разбираться с проблемой. Ранее сдавали анализы был повышен ттг, после чего пробовали сидеть на диете, заниматься спортом.
Сейчас пошли к другому энодокринологу. Назначила анализы, и мрт гипофиза. МРТ сделали! Мр признаки микроаденомы гипофиза. Заключение прикреплю!
К врачу идем в пн. Анализы крови еще не готовы. Но есть подозрения , что пролактин повышен. Были эпизоды выделений из грудных желез. Какие прогнозы у нашей проблемы? Места себе не нахожу начитавшись в интрнете

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Какая дата рождения, рост и вес дочери?

Если имеется гиперпродаетинемия, которая проявляется симптомами (нарушение менструального цикла, галакторея), то используются препараты, блокирующие выработку пролактина.

Однако, вы также отмечаете то, что повышен уровень ттг. При нем также может наблюдаться увеличение уровня пролактина. После нормализации уровня ТТГ пролактин входит в норму.

И тогда микроаденома является гормонально неактивной.

Жду результатов ваших обследований. Пока не прикрепились.
Клиент
Здравствуйте! 2008 года рождения. Вес 80, рост 164

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Как прикрепить описание мрт?
Детский эндокринолог
Сделать фото или скрин экрана и можно прикрепить к вопросу
Клиент
Посмотрите пожалуйста, мне удалось прикрепить заключение?

И еще в детстве была черепно мозговая травма! Есть повышенный рост волос. Говорит ли это о том что аденома активна. Это такая страшная новость . Что делать и как правильно поступить, что бы ничего не упустить и не навредить одновременно
Детский эндокринолог
По показателям - рост средний, по весу - ожирение 1 степени.
Заключение МРТ увидела.
Прикрепите, пожалуйста, ещё результаты крови
Клиент
Результаты крови есть токо старые. То что сдали сегодня , еще не прислали мне
Детский эндокринолог
Старые - насколько старые? Прикрепите их тоже, сравним динамику
Пока не стоит бояться. Микроаденома может быть случайной находкой. Поэтому необходимо дождаться результатов крови
Клиент
12.22года
Прикрепила
Пролактин тогда мы не сдавали.
Клиент
А если она активна и требует лечение, что скорее всего, учитывая повышенный ттг и пролактин, что тогда? Гормональная терапия, операция или что? Какое лечение? К чему быть готовым? Эти препараты влияют на организм негативно? Я не очень то доверяю местным врачам нашим.
Детский эндокринолог
Сдавали, он был в норме.
По поводу повышенного ттг назначали ли тогда лечение?
Детский эндокринолог
Понимаю ваши переживая, но необходимо дождаться результатов и сказать вам о тактике в случае вашей дочки, так как варианты лечения могут быть разными.
Хирургические лечение в отношении микроаденом применяется не так часто, поэтому необходимость операции сейчас низкая.
Клиент
Назначили йодомарин, омегу, Вит д, урсосан и что-то еще.. сейчас не помню. Поищу назначение.
Никаких гормонов не было.
Был еще поликистоз яичников. Эндокринолог убедила, что надо наладить питание, и добавить активности
Клиент
Да. Точно . Оказывается сдавали. Только увидела
Клиент
Это излечимость полностью? Я не поздно спохватилась? Придет ли в норму ее вес и гормоны после лечения?
Я сама с ипохондрией борюсь , а тут такое(
И цикл тоже нарушен, когда то норм несколько месяцев, потом может 2 месяца ничего.
Детский эндокринолог
Опять же, давайте посмотрим анализы.
Так как с аденомой этой можно прожить всю жизнь, и она не побеспокоит. А может потребуется лечение.
Не будем гадать, дождемся данных для точного ответа.
Как прикрепите результаты, напишите об этом, пожалуйста.
И если делали узи щитовидной железы, то также можно прикрепить результаты
Клиент
Прикрепила узи , тоже 22 года. Ошибочно написала вам поликистозные яичника
Мультифолекулярные
Детский эндокринолог
Спасибо!
По узи щж тогда не было явной патологии, только, возможно, дефицит йода, поэтому, вероятно, тогда был назначен йод
Клиент
Здравствуйте, Алеся, подскажите пожалуйста может ли контраст повлиять на результаты анализов, если мрт мы делали позавчера в районе 17 часов, а анализы сдали сегодня в районе 10:30?
Спасибо
Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Обычно рекомендуют сделать перерыв в 24 часа.
Поэтому влияние маловероятно.
Клиент
Алеся некоторые анализы пришли. Посмотрите пожалуйста
Детский эндокринолог
Гормоны ещё не дошли, верно? Анализов много, боюсь что-то пропустить

Подавлены ЛДГ и мочевая кислота. Это, вероятнее всего, связано с наличием избыточного веса.
Чтобы исключить патологию печени, рекомендую также пройти узи органов брюшной полости (натощак).

Мочевая кислота также может повышаться на фоне нерационального питания, избыточного содержания продуктов с пуринами (сладости, сыры, мясо, жирные продукты, сладкие напитки и др.). Поэтому в том числе рекомендации включают в себя ограничение этих продуктов в рационе.
Клиент
Пока поводов для паники нет? УЗИ сделаем тоже обязательно. С питанием согласна. Она любит все это, и мне сложно контролировать. Но думаю на этот раз она осознанно подойдет к вопросам питания. Спасибо
Детский эндокринолог
Да, поводов для паники нет. Наоборот, это для неё «первые звоночки» и повод задуматься о своем здоровье (она уже достаточно взрослая, поэтому может понять это и начать менять образ жизни).
Пожалуйста?
Ждем ещё результатов гормонов
Клиент
Алеся добавила еще анализы. Посмотрите, пожалуйста??
Детский эндокринолог
Не вижу только пролактина.
Гормоны щж в норме, функция не нарушена. Есть повышение ат к тг, что может указывать на аутоиммунный процесс. Необходимо ещё соотнести с данными узи.
В остальном - патологии не увидела.
Клиент
Что значит аутоиммунный процесс? В чем может быть причина повышения? УЗИ щитовидки рекомендуете?
Клиент
А за 2 года , с последнего узи, могли быть существенные изменения в щж?
Детский эндокринолог
Аутоиммунный процесс - это когда организм воспринимает щж, как чужеродную. В ответ вырабатываются антитела, которые могут повреждать клетки и ухудшать работу щж.
К сожалению, как-то замедлить этот процесс мы не можем. Только нормализация веса и здоровый образ жизни.

Да, сейчас необходимо повторить узи, чтобы оценить структуру и размеры.
Клиент
А при нормализации веса этот процесс останавливается?
Детский эндокринолог
Может остановиться/замедлиться.
Клиент
А это опасное для организма состояние? И по каким причинам такое бывает? И я совсем не ожидала увидеть нормальный ттг. Он значительно ведь был повышен был. И теперь получается если пролактин будет повышен, что скорее всего, учитывая выделения из груди. Это будет означать , что микроаденома активна?
Детский эндокринолог
Нет, не опасное.
Причина - генетическая предрасположенность и действие каких-то триггерных факторов.
Да, если пролактин будет повышен, то потребуется назначение терапии, если есть жалобы.
Клиент
А , что может быть триггером?
Детский эндокринолог
Инфекции, хронические заболевания (то же ожирение), стрессы и др.
Клиент
Поняла. Спасибо
Клиент
Здравствуйте, Алеся? скинула еще анализ. Делали сегодня узи щитовидки. Без изменений, не увеличена, нет узелков . Эндокринолог сказала, что выпишет л-ткроксин, цинк, и еще что-то, не помню. Пока назначение никакое не сделала. Посмотрела визуально, задавала разные вопросы. УЗИ забыла в машине. Поэтому не могу прикрепить. И назначила дополнительно с дексометазоном тест на картизол
Клиент
Посмотрела растяжки, у дочки они есть на животе. На ногах и бедрах вроде нет. А в чем разница анализа с дексой и без?
Детский эндокринолог
Уровни гормонов щж в норме, если по узи также без изменений, то лечение л-тироксином не показано.
Клиент
Может я что-то напутала. Она сказала, что не гормональное что-то
Клиент
Так же сказала, проявлений гиперкартетизма нет. Что образование гормональное не активно. И что за счет нарушений мелоболических процессов повышен тестостерон ( по клинической картине)
Клиент
Наверное л тирозин?!
Детский эндокринолог
Л-тирозин также не нужен.
Если проявлений гиперкортицизма нет, то, учитывая нормальный уровень кортизола, дексаметазоновый тест не нужен.
А какой уровень пролактина?
Клиент
Еще не пришли результаты пролактина
Клиент
И кортизол еще не пришел же
Детский эндокринолог
Нет, он есть в результатах - 406 нмоль/л
Клиент
А зачем тогда она его назначила? Как считаете
Детский эндокринолог
Я не вижу ребенка, как специалист на очном приеме. Я могу лишь оценить жалобы, данные обследований и по ним дать рекомендации.
Возможно, что что-то смутило специалиста
Клиент
Да. Она рекомендовала после осмотра.
Клиент
А это с микроаденомой не связано? Этот тест что вообще нам даст?
Детский эндокринолог
Не связано. Покажет, нет ли гиперсекреции кортизола
Принятый ответ
Клиент
Она сейчас ответила мне так. Что назначила его лишь с целью исключения активности, хотя до этого сказала, что она не активна. Не понимаю, что думать.
Детский эндокринолог
Здравствуйте, так как по МРТ есть микроаденома, обязательно нужно посмотреть пролактин в динамике.
Ттг был более 10 , что говорит о гипотиреозе, что вам назначали, что сейчас от этого пьете?
Какой рост и вес ребенка? Жалобы есть?
По узи органов малого таза есть изменения, у гинеколога были?
Для того что бы понять что делать с аденомой, нам нужно понять активна она или нет, если нет, то просто наблюдение и сдаем пролактин.
Если де пролактин повышен , то тут назначается лечение и мы тем самым снижаем пролактин. Это не опасно и лечение длится не всю жизнь, а как только аденома пройдем , после назначение лечения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
О причине красного отёчного левого глаза
2 марта 2021
Людмила
Вопрос закрыт
Очень плохо, не знаю куда обратиться
22 ноября 2023
Максим
Вопрос закрыт
Расшифровка зондирования ???
14 октября 2024
Яна, Томск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Андреевна Червякова
6 отзывов
Детский эндокринолог
2019-2021, СамГМУ, врач -
Опыт работы: 5 лет
Алеся Игоревна Дерягина
23 отзыва
Детский эндокринолог
2009-2015 гг. Ростовский
Опыт работы: 7 лет
Ульяна Леонидовна Максимова
31 отзыв
Детский эндокринолог
2017-2019, ИвГМА, педиатр
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Детский эндокринолог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Очень внимательный, чуткий, готовый поделиться собственной экспертизой врач, с которым приятно...
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Доброжелательное Благодарю сердечно. Конечно посоветую, доктор все объяснила , рассказала подробно.
— Юлия
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Врач очень внимательный, дала развёрнутый ответ Консультация для меня очень полезна, вопрос...
— Лилия, г. Набережные Челны