Консультация гинеколога /

Боли внизу живота — вопрос №2860925

78 просмотров

Добрый день! Задержка месячных 15 дней. Тест на беременность отрицательный. Была на узи три дня назад. Может ли быть внематочная или разрыв кисты? Также просьба сверить два узи с перерывом месяц.

Возраст: 45

Хронические болезни: Микроаденома гипофиза, авм (артериально венозная мальформация почечных артерий).
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день! У Вас задержка обусловлена фолликулярной кистой, которая образовалась на фоне неразорвавшегося фолликула
Принятый ответ
Клиент
Илона Альбертовна, похожая ситуация была и в декабре, кзи приложила. Можете пожалуйста прокомментировать два узи. Такое чувство что мовсем разные кимтв нашли в разных яичниках. И еще подскажите...а может случиться разрыв кисты указанной на узи и какие последствия? У меня очень сильные боли внизу живота. Но сейчас нет возможности попасть на узи (я вахтовым методом работаю, улетела на работу).

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Арина, функциональные кисты образовываются в разных яичниках- это их норма. Киста небольшая, но от физнагрузки может лопнуть. Можете ректально использовать свечи «Диклофенак» два раза в день
Клиент
Илона Альбертовна, я поставила свечу индометацин. А эндометрий 13 мм это сильно много?
Акушер, Гинеколог
Перед менструацией нет
Клиент
Илона Альбертовна, т.е. вот эти боли не связаны с разрывом кисты, яичника, внематочной беременностью и другими аномалиями опасными для жизни, не знаю...связанными с риском кровотечений внутренних или еще что-то?
Акушер, Гинеколог
Нет, совершенно не связаны
Клиент
Илона Альбертовна, а если она лопнет, операцию надо делать или кровотечение может начаться?
Акушер, Гинеколог
Она маленькая. При разрыве кисты всегда обращаешься а больницу и там уже решают, как вести Вас. Если нет кровотечения, то лечат консервативно. Если есть - то операция
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, по результатам узи есть фолликулярная киста , те овуляции в цикле не произошло , а образовалась киста поэтому эндометрий не успел нарасти. На данный момент эндометрий уже хороший в течении недели менструации должны прийти. Контроль узи в таком случае назначается через месяц на 5-7 день цикла.
Размеры миоматозных узлов незначительно могут отличаться тк делали разные врачи .
Принятый ответ
Клиент
Надежда Сергеевна, а могли на узи пропустить беременность или это исключено? И такие сил ные боли можетвызывать киста?
Акушер, Гинеколог
По результатам узи признаков беременности нет, да и при такой задержке тест бы уже показал положительный результат и даже при внематочной беременности.
Да киста может вызывать боль , старайтесь физически сейчас не перенапрягаться от боли может быть рекомендован препарат но шпа.
Гинеколог
Арина, здравствуйте. Задержка менструации связана, вероятнее всего с кистой, она приличных размеров, динамики по УЗИ нет, она не изменяется в размерах. Можно рекомендовать кровь ХГЧ, если менее 5 , то беременности нет, если бы была, тест бы уже показал, при такой задержке, и внематочная маловероятна. При разрыве кисты резкие боли, пациентка принимает вынужденное положение, чтобы боль облегчить, тошнота, рвота, слабость, вплоть до потери сознания, здесь нет разрыва кисты. Пока половой, физ покой, чтобы не лопнула, УЗИ гениталий в динамике на 5-7 день. Если киста сохраняется более 3 мес, показаны онкомаркеры СА-125, НЕ-4 , не потому что всё плохо, а потому что такие правила. Вероятно, киста уйдёт самостоятельно.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
По УЗИ описывают функциональную кисту левого яичника.
Образование таких кист характерно для пременопаузального периода.
Беременность исключена,, у вас не было овуляции по УЗИ.
К тому же тест отрицательный.
За разрыв кисты по УЗИ ничего не говорит.

Эндометриоз может быть причиной боли внизу живота.
Узел субсерозный около 4см имеет тенденцию быстрого роста.
За ним нужно наблюдать.


Есть жалобы на обильные месячные, мажущие кровянистые выделения до и после месячных?

Боль как давно?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, на узи несколько дней назад киста правового ятчника. Вы пишите что левого. Месяц назад на узи была киста левого ятчника,.
Акушер, Гинеколог
Да, в последнем протоколе киста правого яичника, в предыдущем левого.
Всё это по описанию функциональные кисты.
Такие кисты регрессируют самостоятельно в течении 1-2 месяцев.
Лечения не требуют.
Только контроль УЗИ через месяц.
Отсутствие овуляции, функциональная киста как причина задержки
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Вероятно, при исключении беременности, задержка может быть связана с отсутствием овуляции в цикле, с образованием фолликуярной кисты.
Киста описана в протоколе небольших размеров, разрывы в таких случаях и другие осложнения бывают крайне редко. Обычно такие кисты проходят сами, после менструации, в течение 1-3 менструальных циклов.
Только по УЗИ точно исключить маточную или внематочную беременность малого срока нельзя, поэтому в случае задержки обычно рекомендуют сдать анализ крови на ХГЧ (он точнее, чем обычный тест на беременность).
В одном протоколе описывают кисту на правом яичнике, в другом аналогичную кисту на левом. Такие кисты могут регулярно образовываться то в одном, то в другом яичнике и сами же проходить бессимптомно.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Арина , здравствуйте!

Задержка менструации на 15 дней при отрицательном тесте на беременность в Вашем случае может быть связана:
1. Влияние миомы и аденомиоза.
2. Фолликулярной кистой так как она часто связана с гормональными изменениями.
Внематочная беременность маловероятна при отрицательном тесте, полностью исключить ее можно только с помощью анализа крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин). Разрыв кисты также маловероятен, если нет острой боли, кровотечения или других тревожных симптомов.

На УЗИ ОМТ от 21.01
Наличие миомы, особенно с центрипетальным ростом (в сторону полости матки), может влиять на менструальный цикл и вызывать задержки.Аденомиоз это состояние также может нарушать цикл и вызывать болезненные менструации.
Фолликулярные кисты часто возникают из-за гормональных нарушений и могут быть причиной задержки. Обычно они рассасываются самостоятельно в течение 1–2 циклов. Кистома правого яичника требует наблюдения.
На УЗИ ОМТ от 12.12.24 у Вас фолликулярная киста левого яичника , от 21.01 она рассосалась , но появилась фолликулярная киста на правом яичнике . Такое довольно часто бывает .

В Вашем случае рекомендовано :
1.Анализ крови на ХГЧ: Чтобы полностью исключить беременность, включая внематочную.
2. Анализ на гормоны (ЛГ, ФСГ, прогестерон, эстрадиол, пролактин) поможет выявить возможные причины задержки.
* Повторное УЗИ 5-10 дней , контроль кисты .
* Согласно стандартам обследования женщин с кистозными образованиями если киста сохраняется более 3 месяца необходимо пройти онкомаркеры СА-125, НЕ-4.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Сдайте кровь на ХГЧ если подозреваете на беременность. Но по узи беременности нат . Задержка связано с кистой. За миомами наблюдение. Раз в полгода пройти узи омт
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прыщи и збои в месячных
5 мая 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Задержка месячных после похудения
29 марта 2023
Елизавета, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
65 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог, Акушер
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все чётко, детально хорошо. Успокоила и ответила на все мои вопросы. Чёткость ответов, сразу...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Задавала уточняющие вопросы и только после дала рекомендации Подробно расписала что нет поводов...
— Елена
фотография пользователя
Гинекологу Ксения Климова
Спасибо за подробный ответ без шаблонов Очень помогла Грамотный специалист
— Елена