Что вас беспокоит?
Помогите подобрать смесь
Подскажите пожалуйста. Ребенок на СВ, молока не хватает с род.дома. Были 2 недели на нутрилак адаптированная смесь, начались запоры и ужасные колики, вздутия, порой даже газоотводная трубка не помогает. Сдали анализ калла. Посмотрите пожалуйста результат и помогите подобрать смесь. Может кабрита на козьем молоке.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, если сейчас кушали нутрилак премиум просто, можно перейти на нутрилак комфорт. По анализу изменения минимальные, признаки лактазной недостаточности. Но скорее всего она должна иметь транзиторный ( проходящий) характер. Можно добавить в кормление Лактозар по 1 капсуле.
Анастасия Григорьевна, лактозар пьем, уже 2 недели, толку нет. Ребенку месяц.
Анастасия Григорьевна, нутрилак комфорт, чем отличается от той смеси, что я даю.
Анастасия Григорьевна, на нутрилак комфорт можно перейти сразу? Проблем не будет, в плане постепенного перехода?
Можно сразу, это точно такая же смесь той же фирмы с улучшенным составом для пищеварения( обычно детки ее намного лучше воспринимают) она обогащена полезными бактериями.
Уточню, Лактозар в каком объеме растворяете?
Помимо этого по возрасту как раз со 2 недели у малышей могут начаться колики, они действительно приносят много беспокойства ребёнку. При вздутии давали эспумизан или боботик?
Анастасия Григорьевна, в каждое кормление одну капсулу
Анастасия Григорьевна, Эспумизан давала, сейчас Боботик, массажи делаю, выкладываю, толку нет. Орет после каждого кормления, выгибается, краснеет, не важно грудь даю или смесь.
Стул жидкий?
Анастасия Григорьевна, не всегда, сначала выходит плотный, потом жидкий
Давайте попробуем перейти на комфорт так же с лактазаром по 1 капсуле, на 7-10 дней, если эффекта не будет, тогда уже перейти на безлактозную смесь ( у нутрилака такая тоже есть). Так же продолжать массажи, удобные позы, потому что кишечнику даже если и лучше станет , все равно нужно будет время. При вздутии препараты симетикона. Проблема колик может быть не только из-за газообразования, а также из-за перистальтики ( движения кишечника) которые малыш ощущает, они для него в период колик неприятны, и как раз после кормления кишечник начинает интенсивнее работать. Можно использовать грелочки на животик ( обязательно через слой ткани), тепло расслабляет мускулатуру в спазме, что улучшает продвижение содержимого по кишечнику.
А грудного молока сколько сейчас у вас?
Анастасия Григорьевна, практически нету
Анастасия Григорьевна, подскажите ещё стоматит во рту чем лучше поколесить? И опрелости?
Стоматит прям белым налетом не снимается?
Опрелости если кожа уже красная и раздраженная, как можно больше воздушных ванн, на воздухе лучше всего кожа заживает. Чистая и сухая. Стараться избегать излишнего потоотделения, если малыш все таки потеет во сне или на прогулке, использовать цинковую пасту( именно пасту, никаких кремов с цинком) . Если прям опрелость , то после того как подсохнет на воздухе, пока делаете воздушные ванны можно нанести бепантен. Если нужно надеть подгузник, обязательно все складки обработать цинковой пастой.
Анастасия Григорьевна, был белый налет, вроде ушел, сейчас белые как шишечки, содой посоветовал педиатор обрабатывать. Не очень помогает
Анастасия Григорьевна, на смесь одной марки нутрилак плавный переход не нужен? Можно сразу норму давать?
Нет, можно без плавного, у них состав очень похож ,изготовитель один, разница только в бактериях.
Фото получится налета сделать? Педиатр подтвердил что это кандидоз? Педиатр сказал все соски поменять?
Анастасия Григорьевна, педиатор подтвердила, сказала обработать кандидом рот, но в инструкции не прописаны про детей, я боюсь. Он ещё очень горький
Анастасия Григорьевна, фото загрузила, но это 2 дня назад было, сейчас сделать не могу, ребенок спит, белые как болячки на губах, щеках внутри
Если налет действительно не снимается, сода редко когда помогает и процесс у всех разной интенсивности. Суспензия Дифлюкан. 1 раз в сутки. До исчезновения налета. И после начала приема поменять все соски которые соприкасаются со ртом ребёнка.
Принятый ответ
Здравствуйте. Рeкoмeндую для профилактики плотного стула поить ребёнка водой и детским чаем по возрасту в достаточном количестве 30-40 мл на кг веса тела в сутки. Можно чай Укропный Хипп, Фенхелевый, Ромашковый Хипп или Бабушкино лукошко - хорошо проявляет антисептические свойства и помогает при расстройстве животика и снимает спазмы. Далее - смотрите что по возрасту подходит. Да, смеси на козьем молоке легче переносятся детьми. Есть классика, есть с пробиотиками - для профилактики запоров. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, подскажите пожалуйста ещё, слазит кожа в паховой зоне у ребенка, купаем постоянно. Судокрем, цинковая паста, присыпка не помогает. Чем можно обработать?
нужно смазывать эмолентами, например Ла-кри, наша мама, лапочка и др.
По поводу бак посева: этот анализ не признан, он бесполезен, так как определяет только те бактерии, которые были в просвете кишечника и выделились с калом, и совсем не оценивает пристеночный рост бактерий, поэтому истинной картины мы никогда не узнаем, не тратьте на него больше средства. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца и стандартизировать его нельзя. Никогда кал не будет стерильным, так устроена природа. Золотистый стафилококк, клебсиеллы и другие бактерии есть в норме в кишечнике всегда и они могут быть в любой степени, выше или ниже, так как кал собирается и хранится не в стерильных условиях, во время переноски материала в лабораторию, пока он там хранится, эти бактерии еще продолжают размножаться.
Так что точного количества микроорганизма в кале мы не узнаем никогда, этот анализ не сдавайте, лишняя трата денег и сил. Каждый день будете сдавать анализ и каждый день он будет разный.
По поводу бак посева: этот анализ не признан, он бесполезен, так как определяет только те бактерии, которые были в просвете кишечника и выделились с калом, и совсем не оценивает пристеночный рост бактерий, поэтому истинной картины мы никогда не узнаем, не тратьте на него больше средства. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца и стандартизировать его нельзя. Никогда кал не будет стерильным, так устроена природа. Золотистый стафилококк, клебсиеллы и другие бактерии есть в норме в кишечнике всегда и они могут быть в любой степени, выше или ниже, так как кал собирается и хранится не в стерильных условиях, во время переноски материала в лабораторию, пока он там хранится, эти бактерии еще продолжают размножаться.
Так что точного количества микроорганизма в кале мы не узнаем никогда, этот анализ не сдавайте, лишняя трата денег и сил. Каждый день будете сдавать анализ и каждый день он будет разный.
Михаил Николаевич, подскажите пожалуйста, как и в какой дозе можно поставить глицериновую свечку в случае сильных запоров. Ребенку 1 месяц
С первых дней жизни и до трех лет ставят по половине суппозитория один раз в сутки. Берем глицериновую свечку на чистой доске для приготовления пищи застилаем пищевой пленкой отрезаем ножом половину. Чистыми руками закругляем острые углы и вставляем.
Михаил Николаевич, спасибо вам
Здоровья и Удачи!
Михаил Николаевич, подскажите по по поводу газоотводной трубки, как часто можно ставить выводить газы и нет ли привыкания?
если ребенок на ИВ, то 1 раз в 4-5 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То рекомендую принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в смеси при каждом кормление
Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели
Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночныге
Можно перейти на линейку комфорт вводить постепенно 30 мл шаг
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу есть косвенные признаки лактазной недостаточности
Если нет эффекта от лактазара, можно его сменить на колиф.
Так же возможен переход на смесь линейки комфорт.
Переход должен быть постепенным.
1 день: 30 мл в одно кормление новой смеси, остальной объем прежней( старой)смесью;
2 день: 30 мл новой смеси через кормление;
3 день: 30 мл в каждое кормление;
4 день: по 60 мл в каждое кормление новой смеси;
5 день: по 90 мл новой смеси в каждое кормление;
Затем увеличиваете до своего объема.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По копрограмме без признаков воспаления, анализ на углеводы положительный, но если нет жидкого стула, он не раздражает попу, то диагноз лактазная недостаточность не выставляем. Иногда лактазар не помогает, реклмендуется менять на колиф.
Анализ на посев не информативен, не лечим высеянные микроорганизмы
Нутрилак иногда детям тоже не подходит, реклмендуется сменить на Нутрилон комфорт, семилак. При запорах обязательно допаивать водичкой, делать массаж, хорошо помогает поза для высаживания, если совсем не получается- то газоотводную трубочку