Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2862681

Что вас беспокоит?

Паралич диафрагмы

Надавил сильно в области солнечного сплетения кулоком в лежачем состоянии, через время заметил что дыхание очень сильно ослабело, диафрагма перестала двигаться. Можно ли вылечить данное заболевание ?

Ихтиоз
41 год
26 Января 2025·Просмотров: 311·Евгений, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте. Какие исследования выполняли?

Арпине Араиковна, Сделал Компьютерную томографию и флюрографию. Лёгкие стоят на месте. Но по факту дыхания никакого не осуществляется. Может повредил солнечное сплетение ?

Можете прикрепить последнее кт?
Мне не совсем понятно, что Вы хотите сказать фразой- дыхания никакого не осуществляется

Были травмы, дтп?

Арпине Араиковна, КТ прикрепил. Я руку подложил под солнечное сплетение когда прилёг на пол и пролежал так несколько минут. Потом встал и ощутил то что диафрагма перестала работать. Дыхание нереально слабое. Могу пройти метров 100 и начинаю задыхаться. Лёгкие чистые.

Извиняюсь за поздний ответ. Паралич диафрагмы это серьезное состояние. Иногда жизнеугрожающее. Желательно пройти энмг для исключения проблем с мышцами.


С большей вероятностью с дыхательной системой Ваши жалобы не связаны.

С уважением

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгений.
Если надавить и длительно держать кулак в районе солнечного сплетения может возникнуть синдром нижней полой вены.
Этот синдром возникает из-за гемодинамики по одной из самых крупных вен в теле человека.
Проявляется этот синдром затруднением дыхания, сильной слабостью, тахикардией, падением артериального давления.
Парез диафрагмы - чаще всего носит посттравматический характер или после перенесенных операций.

Виктория Викторовна, С венами все впорядке. Ноги не отекают, с сердцем также все нормально. Кровообращение не нарушено.

В таких случаях проводят рентгеноскопию (рентгенолог смотрит как при дыхании работает диафрагма, если она движется во время рентгеноскопии, значит все хорошо, паралича диафрагмы нет и жалобы могут быть вязаны с другими причинами), можно сделать УЗИ плевральных полостей и проверить работу диафрагмы, пр параличе она не будет двигаться. дополнительно назначают спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки жизненной емкости легких.

Виктория Викторовна, КТ как раз и делал при вдохе и выдохе.

Виктория Викторовна, А если диафрагма не двигается, можно её будет вылечить ?

Лечение могут назначить невропатологи, многое зависит от того с одной стороны изменения или с двух сторон. Есть и хирургические методы лечения.
Дисфункция диафрагмы без предшествующей операции или травмы редко встречается.

Виктория Викторовна, А если поврежден нерв или солнечное сплетение ?

Диафрагмальный нерв берет свое начало от шейного сплетения - (3, 4й шейный спинномозговой нерв), диафрагма иннервируется оттуда, не из солнечного сплетения.

Виктория Викторовна, Насчёт инервации я имею ввиду под грудиной. Потому что я там сильно сдавил, в районе солнечного сплетения. Может как раз деинервировал место крепления нерва к диафрагме.

Вряд-ли Вы смогли бы это сделать. Этот нерв берет свое начало возле шейных позвонков (шейное сплетение), идет между сердцем и легкие и к диафрагме крепится внутри со стороны легких, а не брюшной полости. Правый нерв проходит над правым предсердием, для того, чтоб его пережать, надо обойти сердце.
возле диафрагмы нерв очень становиться разветвлен, на очень много пучков, чтоб диафрагма перестала двигаться пережатие нескольких пучков недостаточно, надо пережать целиком нерв, а он проходит внутри грудной клетки, за сердцем.

Виктория Викторовна, А если к примеру дыхание было заблокировано из-за связывания грудной клетки а точнее ее нижнего отдела и после этого она перестала двигаться ?

Принятый ответ

Добрый день!
По компьютерной томографии патологии нет.
Если возникает одышка, затрудненное дыхание , рекомендую выполнить Спирометрию , это поможет оценить функцию дыхания. Если есть обструкция, это будет видно.
Если ранее не было травм , тогда паралич диафрагмы маловероятен .
При надавливании кулаком был временный эффект, после дыхания восстанавливается, так как восстанавливается кровообращение.
С уважением!

Екатерина Алексеевна, Дыхание не восстанавливается вторую неделю. Диафрагма не работает. А если возник паралич диафрагмы ?

Не переживайте, если он и возник ( что очень маловероятно, потому что для такого состояния должна произойти травма, оперативное вмешательство) , то он может пройти самостоятельно.
На данный момент можно начать выполнять дыхательную гимнастику.
Особенно хорошо будет «дыхание животом», диафрагмальное дыхание.

Екатерина Алексеевна, Допустим сжатием нижних ребер и продавливание под грудиной как раз и произошла травма. Ведь в течении двух недель дыхания от диафрагмы не ощущаю. К примеру лёжа на боку или на животе я постоянно ощущал как работает дыхание как работает диафрагма. Сейчас ощущение неподвижности грудной клетки. Провожу 100 метров и ощущаю большую одышку. Дыхание становится глубоким и интенсивным.

Попробуйте несколько раз в день по 5-10 минут выполнять дыхательную гимнастику. Надуваете живот, как шарик, на выдохе подтягивайте его максимально к спине.
Лучше выполнять в проветренной комнате, на улице.

Екатерина Алексеевна, Пробовал разные манипуляции и гипоксическую дыхательную тренировку и различные упражнения но результатов не ощущаю.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.