Что вас беспокоит?
Боли в области живота
Болит в верхней части живота слева, боль резкая, как спазм и отпускает, обследования прилагаю, ранее такого не было, что это может быть? Обследования я начала не из за этой боли а боли в области желудка но и тогда она как бы немного отдавала влево. Сегодня же была вот такая боль какую описала, очень разволновалась подскажите что еще обследовать? Почему может быть такая боль?
Принятый ответ
Добрый день, Ирина.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющий вопрос.
Вы тревожный человек?
Вздутие/метеоризм беспокоит вас?
Нарушения стула?
Анна Михайловна, да я очень тревожный человек, а последний месяц это постоянная тревога, болел муж и я собственно тоже, метеоризм да бывает особенно вчера был, связываю с употреблением яблочной пастилы, многовато съела стул бывает жидкий особенно если нервничаю
Ирина, вздутие беспокоит вас?
Анна Михайловна, нет особо не замечаю такого но бывает чувство распирания, боль простреливающая и конкретно в одной точке
Ирина, я Вас поняла.
Копрограмма на сегодняшний день является малоинформативным исследованием, в ней нет стандартизации.
В общем анализе крови все хорошо.
По данным ультразвукого исследования обращает на себя внимание картина НАЖБП-неалкогольной жировой болезни печени, которая характеризуется избыточным накоплением жира в печени. Основной причиной в данном случае выступает избыточная масса тела, ожирение при наличии у пациента.
Липоматоз поджелудочной железы - это это состояние при котором в органе накапливается жировая ткань. Полип желчного пузыря.
А в качестве дополнительного дообследования со стороны кишечника рекомендуют более информативные исследования:
Фекальный кальпротектин в кале.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD.
Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой/глюкозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.
13С-уреазный дыхательный тест на предмет исключения хеликобактерной инфекции.
Ферритин, Витамин В12.
Антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору кастла.
Гастропанель:
Пепсиноген I
Пепсиноген II
Пепсиноген I/Пепсиноген II
Гастрин-17 (базальный)
АТ к H.pylori IgG
Гастрин-17 стимулированный.
Вирусные гепатиты - Anti-HCV total, HBsAg.
Стресс, как и любое другое неблагоприятное событие, запускает защитную реакцию организма.
В кишечнике есть своя нервная система, которая может не совсем адекватно реагировать на стресс.
В результате чего пациент испытывает боли или спазмы в животе, послабление стула.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Дыхательные упражнения, йога, психотерапия, коррекция веса, увеличения физической активности, придерживаться средиземноморского типа питания и гарвардская тарелка.
Спазмолитики применяются для купирования болевого синдрома - мебеверин, тримебутин.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам представленных обследований, ничего критичного нет, что могло бы давать картину болевого синдрома.
В проекции левого подреберья располагается селезеночный изгиб толстой кишки, на фоне спазма которой и возможен болевой синдром.
Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить скринговые методы диагностики заболеваний кишечника, чтобы опредилится с необходимостью в проведении ФКС (колоноскопии). К таким скринговым методам относятся :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20171 ответ
- 31 Мая 20171 ответ