Боль в шее и голове — вопрос №2862935

Question

Боль в шее и голове — вопрос №2862935

Елена

74 просмотра

26 января 2025

Добрый день, подскажите пожалуйста, почти весь январь головная боль, терпимая, но работа нервная и напряженная + погода, но со вчера стала болеть шея, голова вся болит, до тошноты прям, зрение плохо фокусируется, все тело как будто озноб и слабость. Мрт не делала давно, когда-то был остеохондроз . На работе очень много новой информации, плюс из-за личных переживаний тоже были как панические атаки. Вчера на ночь выпила мидокалм, лежу на аппликаторе Кузнецова, с утра сделала милоксикам укол, и пью аленталь. Мазь делаю либо Диклофенак на шею, либо долгит. Чередую.
То пройдет и едва заметна боль, то накатит сильно, голова особенно макушка, как будто струна натянута. И такое уже стабильно 1-2 раза в год.
Работа сидячая, активности почти нет, только пешком на работу и назад.
Подскажите верное ли лечение от остеохондроза, может что-то добавить или убрать и на какой день обычно облегчение бывает?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

слабость

новая информация

тошноты при

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 26 января

Клиент

А подскажите когда обычно облегчение наступает?
Все приняла, что рекомендовали, к вечеру было более менее нормально, даже какие-то дела сделала, а сейчас опять стала голова болеть и шея сильнее. Я сразу начинаю нервничать ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 26 января

Невролог

Если повышена тревожность можно начать прием антидепрессанта с противоболевым действием -венлафаксин или амитриптилин

Пожаловаться

Елена, 26 января

Клиент

Тревожности нет, но я в целом не могу болеть. Мне хочется чтобы после 1 таблетки уже стало хорошо..

Пожаловаться

Елена, 28 января

Клиент

Алена, добрый вечер, подскажите сделала МРТ, прикрепила, все ли там хорошо? Головная боль не может быть связано с картиной на МРТ?

Пожаловаться

Елена, 26 января

Клиент

Вот гбн мне ставили уже пару лет назад , а что можно вместо атаракс? Я после него разбитая

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 26 января

Невролог, Рентгенолог

Тералиджен 5 мг по той же схеме как и атаракс назначается.

Пожаловаться

Елена, 30 января

Клиент

Марина, добрый день, я все же начала прием атаракс, тк он был дома, были панические атаки, после 2х табл успокоилась, но планирую пить дальше, хотела спросить, после него я такая расслабленная? Не хочется ничего делать, лежать только (но и я на больничном как раз) тело все тяжелое, или это общее состояние организма от болезни?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 30 января

Невролог, Рентгенолог

Скорее всего такие симптомы вызывает атаракс, у него есть побочные эффекты в виде сонливости.

Пожаловаться

Елена, 28 января

Клиент

Подскажите пожалуйста, сделала МРТ, ничего страшного нет? Напугала киста ?

+ 1

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 28 января

Невролог

Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.

Расширение ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором. Киста шишковидной железы это доброкачественное образование; лечения не требует только наблюдение. главное не сдавливает окружающие ткани. До 1,5 см кисты только наблюдают.
Все в порядке на мрт

+ 1

Пожаловаться

Елена, 26 января

Клиент

Спасибо огромное за такой развернутый ответ!
Завтра приобрету еще антидепрессант, был дома атаракс, но я после него разбитая, даже после половинки и я отдала его подруге.
Куплю то, что рекомендовали

+ 1

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 28 января

Невролог

По МРТ вариант нормы
Киста чаще врожденная бессимптомная

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышены тромбоциты и соэ

5 ответов

22 ноября 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Вопрос по анализам.

1 ответ

4 февраля 2024

Маргарита, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Мышечная слабость в теле как после отравления

4 ответа

18 апреля 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Давит уши и голову

4 ответа

7 октября 2024

Марина

Вопрос закрыт

Одышка и слабость

3 ответа

26 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 26 января · Accepted Answer · 2025-01-26T14:34:04+03:00

Здравствуйте
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Можно пройти тест hads . Исключить тревожное расстройство

Фатнева Марина Алексеевна, 26 января · Accepted Answer · 2025-01-26T14:56:19+03:00

Здравствуйте!
Остеохондроз не болит, это рентгенологические изменения изнашивания межпозвоночных дисков, остеохондроз у всех людей есть с 16-18 лет.
Самой частой причиной болевого синдрома в шейном отделе является мышечный спазм в затылочных мышцах. Также по описанию не исключена головная боль напряженного типа.
По лечению все верно, но мидокалм лучше заменить на более эффективный сирдалуд 2 мг 1 таб на ночь 10-14 дней.
Также можно добавить противотревожный препарат,например, таб.атаракс 25 мг по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
При уменьшении болевого синдрома можно добавить лфк по шишонину, массаж шейно-воротниковой области, спорт(плавание, йога и тд, любой спорт который не вызывает болевой синдром).

Акбашева Лилия Альбертовна, 26 января · Accepted Answer · 2025-01-26T16:14:45+03:00

Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб. Либо мелоксикам
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Милокалм можно оставить. Но он слабее
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , дулоксетин, венлафаксин
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 января · Accepted Answer · 2025-01-26T16:38:29+03:00

Здравствуйте! Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника, они есть у всех людей. С учётом головной боли до тошноты, вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Боль в шее для мигрени тоже характерна. Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии Есть несколько вариантов профилактической терапии: 1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене 2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия 3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев

Синельников Ростислав Сергеевич, 26 января · Accepted Answer · 2025-01-26T22:15:26+03:00

Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.