Кишечная инфекция — вопрос №2863329

Question

Кишечная инфекция — вопрос №2863329

Светлана

73 просмотра

26 января 2025

Здравствуйте!
Ребенку 9 лет. С пятницы начался жидкий стул. Рвоты нет. Но стул очень частый, зеленоватого цвета, будто со слизью. Начали принимать Энтерофурил. С субботы начала подниматься температура до 38.6. Вчера до 38.8. Сегодня 39.2. Болит живот. Полисорб пьёт с трудом, от смекты рвота, не можпт её пить. Воды пьёт много. Из питания только рис, бульон, сушки. Но аппетита особо нет. Температура на какое-то время сбивается, но потом опять поднимается. Чередую ибепрофен и парацетамол. Но парацетамол сбивает плохо. Понос вообще не прекращается. Завтра буду вызывать врача. Но хочется услышать экспертное мнение, как помочь ребёнку. Ранее так долго такие симптомы не держались.

Вопрос закрыт

кишечная инфекция

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 26 января

Педиатр

Здравствуйте . Если ребёнка очень беспокоит боль в животе, необходимо очно показать детскому хирургу , для исключения хирургической патологии .
Если хирургическую патологию исключат , можно предположить , что это острая кишечная инфекция , при которой показано:

1. Выпаивание глюкозо-солевыми растворами(адиарин регидрокомплекс, хипп ОРС, регидрон, решидрон био). Объем жидкости 40мл/кг/сут
2. Диетотерапия :исключаем молочку и кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи, жирные сорта мяса, крепкие мясные бульоны, полуфабрикаты , колбасы, сосиски , фаст-фуд, жирное, жареное, кондитерские изделия , ограничиваем мучное.
3. Сорбенты: полисорб, смекта , адиарин желатина таннат в возрастной дозировке
4. Пробиотики: Энтерол в возрастной дозировке
5. Т.к кишечная инфекция чаще всего вирусная инфекция, я бы рекомендовала энтерофурил убрать

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 26 января

Педиатр

Здравствуйте
Необходимо сдать общий анализ крови и кал Диз группу

Необходимо сейчас принимать 1.адсорбент - смекта/энтеросгель/полисорб 1-2 раза в день 3 дня
2.Для укрепления стула баксет по 1 Саше 1 раз в день 10 дней
3.Допаиваете ребёнка хумана электролит/регидрон/гидровит, для восстановления водно-солевого баланса
;4.Диета безмолочная, исключить свежие овощи, фрукты, сладкое. 5.Жаропонижающие даем при температуре выше 38,5, чередуем нурофен (ибупрофен) 10 мг /кг и парацетамол (панадол) 15 мг/кг

Красные флаги для обращения в больницу:
;1. ребенок долгое время не мочится, 2.кожа сухая,
3.выраженная вялость, слабость
;4. Ребёнок плачет без слез

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 26 января

Педиатр

Здравствуйте!
Стул уже был более 10 раз в сутки? Мочеиспускание у ребенка сохранено? Прожилок крови в стуле ребенок не замечал? Отпаивать получается?

Пожаловаться

Светлана, 26 января

Клиент

Елена Олеговна, да, стул более 10 раз. Мочеиспускание есть. Крови нет. Каждый раз прошу не смывать туалет, смотрю сама.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 26 января

Педиатр

В таком случае, бактериальная кишечная инфекция сомнительна, т.к. для нее характерно наличие крови. В таком случае описанная картина может соответствовать вирусной кишечной инфекции, а поскольку это вирус, то для ее лечения противомикробные средства, такие как энтерофурил не применяются.
В данных случаях обычно рекомендуется:
1. Дробное питье гидролитами: адарин регидро, нормобакт аквабаланс: 40 мл/ кг + 10 мл/ кг на каждый жидкий стул. Выпивать этот объем дробно в течение 6 часов, потому что кратность стула большая, чревато обезвоживанием Отпаиваться важно до появления светлой мочи, как только кратность стула станет меньше, то уже просто оставляем 40-50 мо\л/ кг в сутки
2. Поскольку смекту не пьет совсем, то в таком случае ее рекомендуется заменить на адиарин защита: по 2 саше 3 раза в день до улучшения состояния
3. Энтерол по 2 пакетика 2 раза в день
4. ДИета: исключение свежих овощей, фруктов, крепких мясных бульонов, молочных продуктов. Вот как раз сушки, легкие бульоны, рис, макароны - это наиболее подходящий вариант
Также для понимания картины заболевания рекомендуется сдать ПЦР кала на группу острых кишечных инфекций.

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 26 января

Педиатр

Здравствуйте.
Вероятнее всего у ребёнка кишечная инфекция.
В таких случаях подходит следующая схема лечения:
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 40 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель по чайной ложке 3 р. д. до закрепления стула.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ).

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 26 января

Педиатр

Если инфекция вирусной этиологии, то энтерофурил не нужен.
Бактериальная кишечная инфекция подтверждается оак и/или анализом кала на кишечную группу.
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) .

При выраженных болях в животе показан осмотр хирурга для исключения хирургической патологии, если по осмотру она исключена, то для купирования болей можно использовать тримедат

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 26 января

Педиатр

Здравствуйте, Светлана.

По описанию Наиболее вероятно течение кишечной инфекции.

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
1. Главное это Обильное питье в течении суток 40 мг на кг.
2. Энтеросгель 1 столовая ложка 3 раза в сутки. Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде. Можно полисорб использовать.
3. Энтерол доза 250 мг 2 пакетика 2 раза в день в течение 7 - 10 дней.
4. Адеарин регидро комплекс До восстановления водно - электролитного баланса. 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьёте пока есть понос). Количество раствора в сутки рассчитывается по весу.
5. Бак сет 1 саше 10 - 14 дней, закрепляет стул.
6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. Бульоны не крепкие.
Пища лёгкая, щадящая. Кормим по аппетиту.
7. При повышение температуры ибупрофен 5-10мг/кг с интервалом не менее 6 ч или парацетамол 10-15 мг/кг с интервалом не менее 4 часа. Препараты можно чередавать
8. При болях в животе можно использовать тримедат 50 мг 3 раза в день

Учитывая симптомы в подобных случаях рекомендуют сдать ОАК + кал на диз. Группу для исключения бактериальной инфекции.

Энтерофурил назначаем при доказанной бактериальной инфекции по ОАК. Поэтому пока этих данных нет, лучше не давать энтерофурил.

Пожаловаться

Светлана, 28 января

Клиент

Ирина Михайловна, здравствуйте. Подскажите, можно ли заменить полисорб/энтеросгель/смекту на уголь? Те ребенок совсем не воспринимает. И еще, подскажите, как долго вообще может длиться такое состояние?

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 28 января

Педиатр

Здравствуйте.
Лучше конечно энтеросгель /полисорб, но если ребёнок из отвергает, то можно препараты в виде таблеток активированныц уголь/ фильтрум сти.

Симптомы угасают в среднем в течение недели

Пожаловаться

Светлана, 28 января

Клиент

Ирина Михайловна, по сколько таблеток угля лучше давать? Вес 50 кг.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Посмотрите анализы

3 ответа

31 августа 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Ротовирус, понос у ребенка 9 лет 6 дней

1 ответ

14 декабря 2024

Настя, Раменское

Вопрос закрыт

Диарея, тошнота и температура 5-й день

2 ответа

15 января

Гриша, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Рекомендации после отравления

9 ответов

6 марта

Михаил

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Батина Ирина Михайловна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T10:36:47+03:00

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 28 января

Педиатр

Доза 0,05 гр на кг. 2,5 гр в сутки.. 1 таблетка 250 мг. 10 таблеток в сутки, распределяем в течение дня примерно на 3 одинаковых приема.

Принятый ответ