Что вас беспокоит?
Лечение мастопатии
Здравствуйте! Мне 38 лет, мастопатия была в возрасте до 25 лет, проявлялась болезненностью, уплотнение, отечностью за 5 дней в наружных квадрантах обоих молочных желез. Пила мастидинон, какие то гели назначали, уже не помню. Особо без эффекта. Потом родила 1 ребенка и забыла об этих симптомах. Родила второго в 35 лет, кормила грудью полтора года и с 37 лет опять вернулась данная симптоматика. Началось с небольшого уплотнения на 25 день цикла в левой груди, наружном квадранте. С начала менструации уплотнение прошло. И с каждым месяцем площадь уплотнения и болезненность увеличивалось, затем таже история и с левой молочной железой. Сейчас на 25 день цикла болезненность, отечность, уплотнение в обоих молочных железах. С начала менструации проходит. Делала УЗИ на 5 день цикла- норма, кист, образований нет, по протокам спокойно, ткань железы не изменена. Делала маммографию - норма. Со стороны гинекологии сдавала анализы на гормоны - норма. Возможно ли как то убрать эти симптомы? Какое есть лечение? Возможно дополнительные обследования?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста гормональные обследования.
Цикл регулярен?
Каков ваш рост и вес?
Цикл всегда регулярный 30-31 день. Рост 164 см, вес 52 кг.
https://disk.yandex.com/d/Skn5OPMNehdgmw
Ссылка на анализы, по другому не могу прикрепить файл
Все сдавала на 5-7 день цикла
У вас нарушено соотношение основных гипофизарных гормонов ФСГ и ЛГ. При таком соотношении овуляция есть не всегда или она поздняя. Это сопровождается отсутствием или дисфункцией жёлтого тела – прогестеронпродуцирующей структуры.
Молочная железа это самый прогестеронозависимый орган женского тела. Прогестерон противостоит целому пулу гормонов - эстрогены, пролактин, кортизол, андрогены и прочие- оказывая антипролиферативный эффект. Если прогестерона недостаточно, молочная железа реагирует отеком и болью на первоначальных этапах, а далее и усилением пролиферации - дисплазии МЖ очаговой и диффузных форм.
Можно пойти по двум путям . Первый: натуральный микронизированный прогестерон перорально или интравагинально 200 мг с 16 по 25 день цикла 3-6 месяцев. ЛГ немного опустится по принципу обратной связи, ФСГ начнет сильнее превалировать. Будет формироваться хорошее желтое тело с продукцией собственного уже прогестерона. Фаза секреции эндометрия станет полноценной, предменструальная масталгия будет постепенно уходить.
Второй путь - компенсация прогестерона в ткани МЖ. Прожестожель гель на кожу МЖ 1 р/сут на ночь 2 месяца. Данный препарат не имеет системного действия. Он аккумулирует прогестерон в самой железе, не влияя на органы малого таза.
Можно включить оба препарата в одну схему, это еще эффективнее. Начало приема одновременное, но прожестожель отменяете через 2 месяца, утрожестан изолированно оставляете до 6 мес.
https://disk.yandex.com/i/VjwsPQPVXJJogQ
Это прогестерон на 23-25 день цикла
Овуляцию чувствую всегда, она на 15-16 день цикла. Прям как по менструальному календарю +- 1 день
Принятый ответ
Уровень прогестерона достаточен.
В таком случае можете получить курс антипролиферативной терапии: индинол форто 200 мг дважды в сутки 3 мес. Для купирования болевого синдрома это лучший вариант
Здравствуйте
По описанию вероятнее всего симптомы связаны с гормональным дисбалансом. В данной ситуации рекомендуется пройти курс индинол форто 200 мг 2 раза в день в течение 3 месяцев. На фоне терапии все симптомы пройдут.
Принятый ответ
Здравствуйте. Циклическая масталгия (боль в груди перед менструацией) имеет тенденцию сходить на нет без какого-либо лечения через 6-9 мес.
Учитывая то, что у вас по дообследованиям все хорошо, рекомендую только наносить гель Диклофенак 5% 3-4 раза на грудь при боли.
Принятый ответ
Здравствуйте
Клиническая ситуация и представленные данные указывают на классическую циклическую масталгию
В таких ситуациях рекомендуется использование топического средства – Прожестожеля - один раз в день в течение 2 месяцев в комбинации с курсом антипролиферативного препарата Индинол форто - по 1 капсуле 2 раза в день в течение 3 месяцев, далее УЗ-контроль
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 201915 ответов
- 31 Мая 20201 ответ
- 13 Июня 20221 ответ