Консультация педиатра /

Расшифровка анализа — вопрос №2867684

116 просмотров

Добрый вечер , ребенок 8 месяцев
1 января заболела температура поднялась 3 дня 38,5 , 4 день педиатр назначил антибиотик Панцеф, сказав что у ребенка горло . Начала давать 4 день опять температура 38.5 отвезла к другому специалисту сдали общий анализ крови и он от этого сказал что нужно опять антибиотик Сумамед, 8 числа пили Сумамед 5 дней температура спустилось. Потом началась проблема с кишечником , понос . Назначили энтерафурил , кишечник начал работать но сейчас у нас запоры , плюс 5 дней уже глаз слизится и выходит желтый слизь . Опять педиатр назначил капать глаз сульфацил три дня, это тоже проходили но не прошло вообще. Сегодня сдали анализы обк и Ц Реактив
Сейчас от анализов хотят опять антибиотик назначить пожалуйста помогите в чем проблема и что делать , может нужно какие то анализы сдавать ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
В клиническом анализе крови от 8.01 признаков острого воспаления нет все показатели соответствуют возрастной норме.

В анализе от 27.01 признаков острого воспаления нет (лейкоциты и соэ в норме-до 15 у детей N)
Лейкоцитарная формула без сдвига(из-за особенностей развития кроветворения до 4-5лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами в норме-перекрест лейкоцитарный)
Эозинофилы(при аллергии повышаются) в норме.
Тромбоциты норма
Гемоглобин и эритроциты норма -признаков анемии нет.
Срб норма.
Никаких данных за бактериальную инфекцию нет
Показаний к антибактериальной терапии нет.
Если глазик слезится и есть отделяемое,то можно использовать окомистин несколько раз в день
Если длительное время стоит слеза,то рекомендуется очный осмотр окулиста(может быть необходимо делать зондирование)
Принятый ответ
Клиент
Получается лечение нам не нужно?
А от чего была температура, и сейчас глаз воспалился в чем проблем ?
Сейчас назначили Амоксиклав 5 дней три раза . Сказали что нужно обязательно ребенка давать антибиотик ??‍♀️

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Тогда скорее всего была вирусная инфекция, с которой иммунитет малыша справился сам.
А глазик может слезиться из-за узости носослезного канала. Если есть небольшой отек в носу,то отток сильно затруднён и может развиваться дакриоцистит.
Капли сульфацила могут не помогать если бактерии к ним не чувствительны(это достаточно старый препарат)
Поэтому сейчас рекомендуется промывать носик аквалор бейби в каплях,удалять слизь аспиратором,если есть и окомистин в глазки
Если будет снова повышение температуры, то осмотр лор врача(для исключения отита).

Иногда отит у малышей даёт спокойную картину крови,но есть температура, капризность и гнойное отделяемое из 1 глаза,но там очень много гноя,как правило ,ребёнок вялый и капризный.
Педиатр
Также я бы сейчас рекомендовала курс пробиотиков,если не давали(максилак бейби или нормобакт л).после курсов антибактериальной терапии
Клиент
Давала 7 дней с первым антибиотиком , но сейчас уже прошло почти две недели , глазик да один , только утром много желтой слизи , а в течении дня только течет вода . Анализы получается в норме не нужно нам антибиотик , спасибо большое
Педиатр
Покажите малыша окулисту,может действительно есть узость СОП.
Если сейчас есть признаки запора,то можно ещё курс пробиотиков (только не баксет,он крепит)

По анализу нет признаков бактериального воспаления.Но мы,конечно ,должны оценивать симптоматику,данные осмотра и состояние малыша в комплексе.
Педиатр
Здравствуйте

По актуальному анализу крови - острого воспалительного процесса нет.
Лимфоциты преобладают на нейтрофилами. Норма для детей до 5 лет.
Анемии нет. Эритроциты и эритроцитарные индексы, гемоглобин в норме.

Данных за бактериальный процесс нет. Антибиотик не нужен.

Что касается глаз: В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:

Разводите раствор фурацилина и протирайте глазик стерильной ваткой. От наружнего края к внутреннему до 3-4 раз в день.

Все процедуры делаем чистыми руками.

Если гной есть, то использовать тобрекс 4 раза в день по 1 капле до 5-7 дней

Если гноя нет, то можно использовать окомистин до 5-6 раз в день по 1 капле до 7 дней.

Так же рекомендуется очно проконсультироваться у окулиста для оценки слезных канальцев у ребенка
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ
Педиатр
Здравствуйте! На основании актуального анализа крови:
Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

Антибиотик не показан малышу!

Сульфацил натрия уже давно не назначается, имеет резистентность, при гнойном конъюнктивите используется, например, тобрекс, по 1 капле 4 раза в день в течение 7 дней.

Глазки протирать раствором фурацилина от наружного уголка глаз к внутреннему.

Обязательно поить малыша водой в расчете 40 мл на кг в сутки, если есть проблемы со стулом
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ
Педиатр
Здравствуйте!
В свежем актуальном анализе крови
Анемии нет
Воспаления нет
Аллергопатологии нет
Тромбоциты в норме
Антибиотики малышу не показаны

Сульфацил натрия это очень старый препарат, по которому было доказано, что действие очень слабое. В современном мире есть капли гораздо эффективнее например, торбекс.
Также Промывайте глазки раствором фурациллина. Каждый глаз отдельным ватным диском в направлении от виска к носу. Раствор фурациллина, стакан кипяченной воды и в нем растворить таблетку фурациллина
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое
Педиатр
Здравствуйте,
Промывайте глаза раствором фурацилина от наружного уголка к внутреннему . ( каждый глаз отдельным ватным диском). Окомистин закапывать в конъюнктивальный мешок по 1 капле до 3 раз в сутки в течение 7-10 дней.
анализы от 27.01 хорошие, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Показаний для приема антибиотиков нет
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за информацию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помощь с описанием узи.
26 декабря 2022
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ангелина Альбертовна Пушкина
108 отзывов
Педиатр
2013-2019, Ярославский го
Опыт работы: 5 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Владислав Юрьевич Багреев
10 отзывов
Педиатр
ФГБОУ "СМОЛЕНСКИЙ ГО
Опыт работы: 2 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...