Что вас беспокоит?
Кашель и гельминты
Ребенок 3 лет сухо кашляет с лета. Старший брат 6 лет с таким же кашлем с декабря месяца. У обоих купируется пульмикортом. Возможно ли гельминты? Летом в земле ковырялся, ягоды ел, грязные руки могли попасть в рот. Также у бабушки есть кошка и собака, с ними с лета постоянный контакт. Иногда младший ребенок скрипит зубами, иногда чешет попу, кожа сухая, чешется. Старший иногда жалуется, что попа чешется. Что можно сдать, чтобы провериться? Обследования проводились все пол года. Пульмонолог, аллерголог, лор, гастроэнтеролог - все норма. Интересует именно вопрос по гельминтам. Может ли быть только кашель из явных симптомов и как это проверить? У младшего по крови эозинофилы чуть повышены, с лета высокий IgE. Но аллергии нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для подтверждения или исключения гельминтоза необходимо сдать анализ кала методом обогащения (Parasept) 3 с интервалом 3-4 дня.
Анализ высокочувствительный и является основным в диагностике гельминтоза.
Асият Вердиевна, а есть такой, чтобы все сразу гельминты были в анализе?
Асият Вердиевна,
“ Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов с концентратом Parasep (метод обогащения) в Москве”
гельминтов и простейших
Тут смотрят всех или только 1 вид?
Данный анализ отобразит наиболее частых кишечных паразитов (лямблий, аскарид, описторхов).
Для диагностики токсокароза сдаётся анализ крови на антитела методом ИФА.
Остриц можно обнаружить соскобом на энтеобиоз
Для диагностики эхинококкоза является визуализация паразитарной кисты (по УЗИ,КТ или МРТ печени, головного мозга), но при данном паразитозе симптомы совсем другие, не схожие с вашими.
Асият Вердиевна, спасибо
А вообще возможно, что кроме кашля нет особых симптомов гельминтов? И что это тянется с лета.
Летом возможно было расстройство стула, я уже не вспомню. Иногда вроде чешет попу, кожа сухая, иногда скрипит зубами. Но педиатр говорит, что симптомов мало для гельминтов.
исключительно кашлем нет, так или иначе кашель, обусловленный гельминатами, будет сопровождаться дополнительной симптоматикой.
Принятый ответ
Добрый вечер!
Для исключения паразитарной инвазии рекомендуется сдать:
-кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп (среда обогащения)
-соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня (утром перед исследованием не подмываться)
-IgG к токсокаре с определением титра
-IgG к описторху, трихинелле, эхинококку
По результатам обследования консультация инфекциониста.
Дополнительно, учитывая кашель сдается мазок из зева на микоплазму и хламидии пневмонии (если не сдавали).
Инна Сергеевна, anti-toxocara igg сдали, отрицательно. Это подойдет? Или Титры это что-то важное?
Остальное сделаем, спасибо
Да, подойдёт, анализ указывает что контакта организма с данным гельминтом не было, пересдавать в этом случае не нужно.
Инна Сергеевна, спасибо!
А вообще возможно, что кроме кашля нет особых симптомов гельминтов? И что это тянется с лета.
Летом возможно было расстройство стула, я уже не вспомню. Иногда вроде чешет попу, кожа сухая, иногда скрипит зубами. Но педиатр говорит, что симптомов мало для гельминтов.
Да, такое возможно что кашель может быть единственным симптомом и длительным.
Принятый ответ
Здравствуйте! да, это может быть проявление гельминтоза
В подобной ситуации сдаем: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам
Ирина Владимировна, спасибо
А вообще возможно, что кроме кашля нет особых симптомов гельминтов? И что это тянется с лета.
Летом возможно было расстройство стула, я уже не вспомню. Иногда вроде чешет попу, кожа сухая, иногда скрипит зубами. Но педиатр говорит, что симптомов мало для гельминтов.
Я думаю на эту проблему, тк у старшего ребенка появляются те же симптомы кашля
Гельминты могут протекать вообще без симптомов
Кашель может быть единственным проявлением, провериться стоит
Принятый ответ
Здравствуйте! На гельминты можно провериться анализом кала методом Парасепт 3х кратно, кровь на токсокар с титром. Этого будет достаточно. Если все отрицательно - искать другую причину кашля. Этзинофилы могут Быть увеличены как при паразитах, так и при аллергии. Так же еще у деток может встречаться рефлюкс.
Наталья Михайловна, спасибо.
А вообще возможно, что кроме кашля нет особых симптомов гельминтов? И что это тянется с лета.
Летом возможно было расстройство стула, я уже не вспомню. Иногда вроде чешет попу, кожа сухая, иногда скрипит зубами. Но педиатр говорит, что симптомов мало для гельминтов.
Рефлюкс исключили фгдс, аллергию найти не можем
Кашель может быть как единственное проявление гельминтоза, поэтому в Вашем случае нужно исключить.
иммуноглобулин е общий и эозинофильно катионный белок сдавали?
Наталья Михайловна, да
Белок сдавали в декабре, повышен 58
Иммуноглобулин еще в августе, повышен, 115
Аллергию не находим. Слегка повышены показатели белка яичного. Но его убирали, кашель не уходит
Подскажите, антигистаминные препараты дают положительную динамику в кашле?
Наталья Михайловна, зиртек/супрастинекс пробовали. Не давали вообще ничего.
Только пульмикорт
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса «Спроси Врача». Учитывая симптомы, которые вы описали, стоит проверить детей на наличие паразитов. Симптомы, такие как зуд в области ануса и зубной скрежет, могут указывать на возможное заражение гельминтами.В аналогичных вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
-Анализ кала на яйца гельминтов методом Парасеп 3 кратно с интервалом 3-4 дня между исследованиями, помогает выявить большинство распространённых видов паразитов.
-Анализ крови на антитела к гельминтам - позволяет обнаружить специфические антитела к определённым паразитам.
- Соскоб с перианальных складок - часто используется для выявления гельминтов . После получения результатов понадобиться очная консультация инфекциониста для назначения лечения.
Петр Николаевич, спасибо!
Подскажите, а может ли быть реальное проявление в виде кашля единственным постоянным? И такое длительное время. Педиатр утверждает, что должны были бы быть еще симптомы.
В некоторых случаях возможно.
Здравствуйте. Для исключения глистной инвазии Необходимо сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней ( желательно методом парасеп). При выявлении глистов необходимо будет начать против них лечение.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 20172 ответа
- 20 Ноября 201942 ответа
- 25 Ноября 20197 ответов
- 10 Декабря 201926 ответов