Что вас беспокоит?
Нужны ли антибиотики по анализу.
Добрый день! Сыну 2,11. 24 января ночью у ребёнка резко поднимается температура, в течение 3 дней продолжает подниматься, из симптомов очень текли глаза, заложен нос. Горло не сказала бы, что красное. Максимально было 39,7. Сбивалась не очень хорошо, на маленький промежуток времени. Дальше день был без температуры, заложенность носа стала поменьше. Далее на следующий день температура снова появилась, у ребёнка стали тяжело открываться глаза и появилась светобоязнь. Максимальная температура сегодня ночью была 38,6. А в целом скакала 38-38,6. Утром 37,9. Сейчас температуры нет, жаропонижающее не давала. Соплей как таковых сильно нет, Что-то хрюкает прозрачное иногда, есть заложенность. Ребёнок слабый, часто спит, кушает мало, но что-то иногда соглашается покушать, пить стараемся много. Сдали анализы, подскажите, пожалуйста, нужен ли по анализам антибиотик. Очно ребёнка осматривал врач, горло сказала не критично красное.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови признаков острого бакиериального воспаления нет (лейкоциты и соэ в норме,сдвига в сторону нейтрофилов нет)
эозинофилы(при аллергии повышаются) в норме.
Тромбоциты норма
Гемоглобин и эритроциты норма -признаков анемии нет.
Есть моноцитоз,что говорит о вирусной инфекции.Срб тоже повышен незначительно,что характерно для вирусной инфекции
Показаний к антибактериальной терапии по анализу нет
Екатерина Владимировна, снижены сегментоядерные нейтрофилы. Это ничего страшного? Участковый врач второй раз назначает ребёнку сумамед, не знаю, для чего.
Нейтрофилы снижены по двум причинам(1-у детей до 4 лет наблюдается лейкоцитарный перекрест-нейтрофилы снижены,а лимфоциты выше нормы до 75 обычно)
2-на фоне вирусной инфекции тоже идёт повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов
Показаний к азитромицину я не вижу
Екатерина Владимировна, если вдруг будет подниматься температура снова, какие наши действия? такое может быть?
Да,действительно может быть повышение(вирусы могут давать волнообразное течение до 10 дней)
Сейчас рекомендуется поить не менее 40мл/кг в сутки,давать любимые продукты,больше любви и внимания.
Если температура будет стойкая,снижается на короткий промежуток,ребёнок становится вялым,не пьёт,тогда необходим осмотр врача или госпитализация.
Принятый ответ
Здравствуйте, Карина!
По анализу крови:
- Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.
Снижение лейкоцитов и повышение моноцитов признаки вирусной инфекции.
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
Абсолютно ничего критичного нет, по анализам антибиотик ребенку не показан
Алина Александровна, нам ставили железодефицит, назначали мальтофер в каплях, но у ребёнка на него запоры, расстройство ЖКТ и кал по цвету чёрный становится. Что можно пропить другое?
Можно феррум лек или ферлатум, на любое железо может быть запор, важно соблюдать водный режим 40 мл на кг в сутки. В норме от любого железа стул становится черным, не переживайте
Алина Александровна, если будет опять подниматься температура. Какие наши действия? Такое может быть и сколько по времени ещё температура может быть
При вирусных инфекциях температура может быть и 10—14 дней иногда, при повторном повышении нужен очный осмотр, смотреть ушки исключать отит,
Сдать анализ мочи.
Пока лечение только симптоматическое
Принятый ответ
Здравствуйте!
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно. Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
По анализу инфекция вирусная( повышены монолиты ,а снижены лейкоциты и нейтрофилы), антибиотики не показаны , можно выполнить экспресс тест на грипп и ковид .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты-3,0 снижены( нижняя граница нормы 5)- данный показатель снижается при вирусных инфекциях.
лимфоциты- 44% преобладают над нейтрофилами-37% это возрастная особенность так будет до 4-5 лет
- нейтрофилы снижены- данный показатель снижается при вирусных инфекциях
-моноциты -14% повышены- показатель реагирует повышаем при вирусной нагрузки
-СР-Б- 9,1 чуть выше нормы( норма 5)- это чувствительный марке воспаления. Повышение до 30 свидетельствует о вирусной инфекции.
- СОЭ-2 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет. Кровь вирусной этиологии. по данным анализа крови в антибиотики нет необходимости. Тест на грии не делали? Такая кровь очень часто характерна для вируса гриппа?
- Гемоглобин- 119 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты в норме , эритроцитарные индексы изменены( МСV снижен)
Во время болезни нецелесообразно оценивать уровень гемоглобина и эритроцитарные индексы , так как в момент заболевания происходит большой расход железа. В состоянии полного благополучия через 2-3 недели после болезни, рекомендую пересдать анализ крови и обратить внимания на гемоглобин и эритроцитарные индексы!
. -тромбоциты- 114 снижены ( норма от 150 до 450)
При вирусной нагрузки снижение тромбоцитов возможно, но через 2-3 недели рекомендую проконтролировать данный показатель крови.
Дарья Вячеславовна, на вирус гриппа не сдавали, участковый врач приезжала, послушала, горло посмотрела, дала общие рекомендации, а дальше на поднятие температуры назначила сумамед.
Исходя из анализа крови в приеме антибиотиков нет необходимости.
Если есть возможность, можно приобрести экспресс- тест на грипп в аптеке и провести его в домашних условиях.
Принятый ответ
Здравствуйте. По оак признаки вирусной инфекции, температура при вирусе может быть до 7-10 дней, главное чтобы была положительная динамика ( снижение максимальных цифр температуры и/ или увеличение интервалов между подъемами)
В таких случаях лечение только симптоматическое.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Если сопли густые или глубоко, сначала капаем солевой раствор, а затем чистим аспиратором.
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) .
Делаем вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговыми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 202022 ответа
- 28 Декабря 20208 ответов