Что вас беспокоит?
Биопсия шм
Добрый день. Посетила в начале января гинеколога планово, сдала мазки на инфекции, на онкоцитологию, так же на флору, сделала узи омт. Все анализы в норме, кроме онкоцитологии, по результатам онкоцитология под вопросом поставлена дисплазия легкой степени. 2 недели назад производилась кольпоскопия шм, по кольпоскопии присутствует ацетобелый участок 2 мм, доктор пос Авила под вопросом лейкоплакию, назначена биопсия на 01.02. 2 недели назад заболела, сейчас еще присутствуют симптомы, но уже сильно лучше себя чувствую, сдала сегодня общий анализ крови и мочи, подскажите пожалуйста, насколько я понимаю, при таком анализе крови, биопсию лучше не проводить? И перенести ее на следующий цикл По результатам мазка на впч, присутствует 16 тип впч
Принятый ответ
Здравствуйте. Не сказать, что перенесенное ОРВИ является обычно строгим противопоказанием к подобным малоинвазивным вмешательствам, но учитывая тот факт, что подобная ситуация — не экстренного порядка, обычно целесообразнее отложить биопсию на период полного выздоровления.
Скажите, Вы сдавали ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска? Этот анализ обычно нужен вкупе с цитологией и кольпоскопией и для оценки ситуации, и для дальнейшего наблюдения в динамике, без него обследование обычно считается не совсем полным.
Ольга Витальевна, По результатам мазка на впч, присутствует 16 тип впч
Подскажите пожалуйста, насколько критично отросчить биопсию, примерно на месяц, на следующий цикл
Да, при наличии 16 типа биопсию действительно провести стоит, тактика верная.
Обычно можно спокойно отсрочить диагностические мероприятия на месяц в таком случае. Изменения на шейке развиваются обычно крайне длительно, обычно годами.
Ольга Витальевна, подскажите пожалуйста, в случае переноса биопсии на следующий цикл, нужно ли какие-то анализы/мазки сдавать повторно?
И так же хотела бы уточнить, понимаю, что диагноз будет поставлен уже по результатам биопсии. Но я так понимаю, в случае лейкоплакии ее нужно удалять? Могут ли это сделать, во время биопсии?
И насколько лейкоплакия в принципе опасна?
По вопросу дисплазии, если же это легкая степень, я так понимаю ее нужно просто наблюдать?!
Нет, обычно лейкоплакия (если она вообще есть, а должна сказать, что нередко путают ацетобелый эпителий, который появляется только в ходе проведения кольпоскопии, с реальной лейкоплакией, которая видна «плотным неснимаемым белым пятном» на шейке просто нативно в зеркалах ещё до кольпоскопии) нуждается в биопсии и в дальнейшем так же в наблюдении, как и легкая дисплазия, если она будет выявлена.
Нужно ли будет «обновлять» анализы, зависит обычнотконкретно от Вашего лечащего доктора: кто-то просит свежие мазки, кому-то достаточно данных осмотра и отсутствия жалоб (что обычно считается более корректным в случае с проведением биопсии).
Ольга Витальевна, то есть я так понимаю, может быть такое, что это и не дисплазия и не лейкоплакия?
При осмотре на кресле, доктор говорил, что шейка абсолютно чистая. Но при окрашивании уксусом собственно было как-раз пятнышко в пару мм.
Может такое быть, да. Либо (что чуть более статистически вероятно) по гистологии может прийти легкая дисплазия 1 степени, что тоже не страшно обычно.
Ольга Витальевна, подскажите пожалуйста, но я так понимаю, что может быть и такое, что биопсия может показать дисплазию 2-3 степени?!
Теоретически такое возможно. Есть специальный калькулятор американского сообщества по шейке матки, ASCCP, по которому мы рассчитываем риск тяжелой дисплазии. Так вот по данным, как у Вас, ее риск составляет 11%. Это не так много. И даже если выявятся такие, более тяжелые изменения, это не страшно, просто пораженный участок потом убирается полностью, а с четом того, что по данным кольпоскопии он у Вас, скорее всего, небольшой — повода для паники нет. Не волнуйтесь.
Ольга Витальевна, добрый день.
Подскажите пожалуйста, есть еще один вопрос.
Была у терапевта, по результатам оак был назначен антибиотик, кларитромицин 500 мг, 2 раза в день, 5 дней.
Снижается ли контрацептивное действие ярины плюс в случае приема кларитромицина?
Нужно ли использовать дополнительный способ контрацепции?
Принятый ответ
Здравствуйте, если сейчас чувствуете себя нормально , то можно сделать биопсию , это никак не скажется на результате
Анна Александровна, сейчас присутствует еще кашель, и остаточный насморк
Насколько критично на следующий цикл переносить?
Экстренности нет , не переживайте , можно выполнить и в следующем цикле .
Анна Александровна, подскажите пожалуйста, в случае переноса биопсии на следующий цикл, нужно ли какие-то анализы/мазки сдавать повторно?
И так же хотела бы уточнить, понимаю, что диагноз будет поставлен уже по результатам биопсии. Но я так понимаю, в случае лейкоплакии ее нужно удалять? Могут ли это сделать, во время биопсии?
И насколько лейкоплакия в принципе опасна?
По вопросу дисплазии, если же это легкая степень, я так понимаю ее нужно просто наблюдать?!
По поводу анализов лучше уточнить у Вашего доктора, тут по разному бывает, кто-то просит обновить , а кому-то достаточно и предыдущих .
Сначала лейкоплакию нужно подтвердить гистологически , может ее вовсе у Вас и нет .
Дисплазия 1 степени не опасна , не переживайте . Обычно требуется просто наблюдение и сдача анализов в динамике
Анна Александровна, добрый день.
Подскажите пожалуйста, есть еще один вопрос.
Была у терапевта, по результатам оак был назначен антибиотик, кларитромицин 500 мг, 2 раза в день, 5 дней.
Снижается ли контрацептивное действие ярины плюс в случае приема кларитромицина?
Нужно ли использовать дополнительный способ контрацепции?
Здравствуйте!
Нет, не снижает , дополнительная контрацепция не нужна . Единственное , разграничивайте время приема 2-3 часа
Принятый ответ
Здравствуйте. По обследованию нет ничего страшного, можете не переносить процедуру
Екатерина Александровна, подскажите пожалуйста, насколько будет критичен перенос на следующий цикл?
подскажите пожалуйста, в случае переноса биопсии на следующий цикл, нужно ли какие-то анализы/мазки сдавать повторно?
И так же хотела бы уточнить, понимаю, что диагноз будет поставлен уже по результатам биопсии. Но я так понимаю, в случае лейкоплакии ее нужно удалять? Могут ли это сделать, во время биопсии?
И насколько лейкоплакия в принципе опасна?
По вопросу дисплазии, если же это легкая степень, я так понимаю ее нужно просто наблюдать?!
Принятый ответ
Здравствуйте
Не волнуйтесь по результатам ничего критичного нет
Процедуру провести можно
Принятый ответ
Здравствуйте! Биопсию шейки матки Вам можно провести и в этом цикле, дальнейшая тактика лечения и наблюдения после результатов гистологического исследования.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 20221 ответ
- 9 Января 202318 ответов
- 11 Февраля 20231 ответ
- 6 Апреля 13 ответов