Консультация терапевта /

Анализы после операции — вопрос №2876708

24 просмотра

Добрый день! С ноября месяца перенесла две операции(гистерорезектоскопия) по удалению субмукозной миомы матки. 6 декабря была первая операция и 10 января вторая. Перед первой операцией лейкоциты и в целом анализ более или менее. С каждой операцией лейкоциты падают сильнее. Скажите пожалуйста как поднять все показатели сейчас? И стоит ли обращать внимание на то что уже несколько лет мои лейкоциты на уровне 4,6-4,3 при норме от 4 и лимфоциты всегда выше нормы.
Первый файл анализы сейчас
Второй файл анализы перед первой операцией в ноябре.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фото
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, здравствуйте, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Такая картина крови чаще всего наблюдается при ослаблении иммунитета на фоне хронической вирусной инфекции чаще всего из группы герпеса, рекомендуется здать на вирус Эпштейн Бар, ЦМВ, ВПГ1,2 методом ИФА IgG, IgM, при наличие антител методом ПЦР, так же если не смотрели ВИЧ, гепатиты С, В.
По анализам есть анемия, рекомендовано сдать ферритин в норме должен быть не менее 30, витамин В12, В9.
Прием препаратов железа. Есть дополнительные вопросы задавайте
Терапевт
Здравствуйте .прикрепите ,пожалуйста ,анализы
Принятый ответ
Клиент
Дарья Сергеевна, здравствуйте, прикрепила
Терапевт
Здравствуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>
Скажите сейчас принимаете какие-то препараты?
Принятый ответ
Терапевт
По анализу признаки железодефицита . Желательно сдать ферритин .
Сейчас пока можно принимать мальтофе по 1 Т утром. В течении месяца . Длительность приёма зависит от уровня ферритина .
В рационе должно быть красное мясо ,шпинат ,яблоки ,гречка .
По лейкоцитам : снижение лейкоцитов ,нейтрофилов и повышение лимфоцитов это признаки перенесённой вирусной инфекции . Возможно бессимптомно .
Если вас ничего не беспокоит ,то ничего делать не надо
Клиент
Дарья Сергеевна, я принимаю железо, две операции были с кровопотерей, плюс обильные менструации из-за расположения миомы снизили Ферритин (сдавала, был 12) и гемоглобин. Принимаю сидерал форте. Подскажите, если мои лейкоциты всегда ближе к нижней границы нормы, ничего нет в этом критичного?
Терапевт
Нет,не переживайте .
Клиент
Дарья Сергеевна, спасибо
Терапевт
Пожалуйста !не болейте !
Терапевт
Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

В анализе признаки анемии лёгкой степени. Так как не отреагировали эритроцитарные индексы - нужно сдать витамин B12, фолиевую кислоту и ферритин.
Анемия может быть обусловлена не только дефицитом железа, но и быть фолиевой или В12 дефицитной.

То же самое касается низкого уровня лейкоцитов, нейтрофилов.

Обычно гематологи в таких случаях рекомендуют исключить ключевые дефициты, фолевая кислота и витамин B12 участвуют в гемопоэзе - кроветворении.

Норма ферритина выше 40-60 нг/дл

При снижении ферритина ниже 40 нг/дл - Вам будет показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

Норма фолиевой кислоты выше 6, а витамин В12 не менее 300.
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, я сдавала витамины в ноябре, но до операций, посмотрите, я добавила
Терапевт
Ольга, увидела, показатели в норме, но важно их оценить сейчас, после операции
Вы принимаете сейчас железо?
Клиент
Вероника Андреевна, да, пью сидерал форте. А вообще группа b не провоцирует рост опухолей? Так как у меня в груди кисты и фиброаденома. Просто слышала такую информацию
Терапевт
Нет, это миф, не переживайте даже по этому поводу
Точно нет никакой связи с развитем опкухолевых патологий🙏🏻
Клиент
Вероника Андреевна, большое спасибо! Последний вопрос остался, если лейкоциты ближе к нижней границы нормы последние несколько лет, возможна ли связь как раз с падением гемоглобина из-за миомы? И стоит ли переживать из-за таких показателей?
Терапевт
Да, это может быть связано с падением гемоглобина, в целом – уровень некритичный, при таком значении гематологии не назначают какое-то специальное дообследование, не переживайте🙏🏻
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о железодефицитной анемии лёгкой степени. Рекомендую начать приём тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Что касается остального, то имеют место признаки перенесённой вирусной инфекции или персистирующих инфекциях, рекомендую дополнительно сдать анализ крови на вирус эпштейн бар и цитомегаловирус для исключения. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. По результатам анализов признаки перенесённой вирусной инфекции или контакт с ней (повышены лимфоциты, снижены лейкоциты, нейтрофилы). и признаки железодефицитной анемии (повышение эритроцитов по объёму). В таких случаях рекомендовано дообследование: ферритин, витамин В12 и В9, фолиевая кислота, витамин Д. По лечению рекомендован приём железосодержащих препаратов, например Ферретаб по 1 таб. 2 раза в день 1 месяц, затем 1 таб. 1 аз в день 2-3 месяца под контролем анализов. Для укрепления иммунитета можно начать приём витамина Д по 2000 МЕ 1 раз в день 1 месяц, лучше жирорастворимого.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ЭВЛО делать или нет
16 июля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Мария Александровна Желнина
28 отзывов
Терапевт
КемГМУ лечебное дело, вра
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал