Консультация невролога /

Головокружение были пол года назад, сейчас онемения рук каждую ночь, тремор, дребезжание, вибрация в ушах — вопрос №2881269

78 просмотров

Прошу Вас о помощи и содействии в выявлении ухудшения здоровья и проявлений систематических новых жалоб.
Я, Марина родилась 30.06.89 г р.история болезни началась с7 июля 2024 г .стало плохо на работе,( головокружение и высокий пульс на 2-3 суток) поставили вегетативные расстройства. далее,назначили массаж,витамины. Я записалась на МРТ шейного отдела ( обнаружили грыжи и образование в лопатке под вопросом, невринома) после массажа и витаминов мне стало хуже,стали неметь руки, покрываться коликами,мурашками, появилось головокружения головы( сделала уздг сосудов,мрт головного мозга) увидели только спазмы..В сентябре месяца онколог направил к нейрохирургу ,где меня записали на операцию.18.10.24 оперировали ( после операции в выписке был диагноз,фиброзная дисплазия лопатки по поводу онемении рук, прописали аксамон).
14.11.24 пришла гистология и соответствует она атипической хондроматозной опухоли хондросаркоме G1,далее поехала в Москву для проверки гистологии и консультацию онколога ортопеда,назначили мрт с контрастом чтобы посмотреть все ли удалено,В Самаре сделала мскт - признаков ОГК не выявлено и по результатам консилиума,подтвердили хондросаркому и отправили под динамическое наблюдение и повторным обследованиям в феврале 2025 г .ходила к нейрохирургу, сделала Эмг,узи,прошла ортопеда с жалобами на резкую боль,жжение,боль,в разных частях тела в костях,затылке,височная часть, бывает как кипятком обдают, прострелы, тремор,шум и гул в ушах нарастают,немеют руки каждую ночь.
Я переживаю, я мама 3 деток,после операции мое состояние только ухудшается с каждым днём. сдала онкомаркеры повышен нейронспецифическая энолаза 33.1 при норме 16.Онколог сказала срочно к неврологу.Ходила к неврологу прописали паксил и атаракс.Другой невролог прописал габапентин и димефосфон.Описание препаратов меня настораживает.Можно заменить более легким? и эти таблетки просто приглушат или все таки будет лечение? просто не хочется садиться на такие серьезные препараты

Возраст: 35

Хронические болезни: желудочковая экстрасистолия 2-3 ф класс по Лауну.Хроническая анемия.эзофагит,эритоматозная гастропатия, остеохондроз шейного отдела, поясничного отдела.цирвикокраниалгия. хондросаркома,g1
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Врач УЗД
Здравствуйте! Как ваш ночной сон? Руки немеют ночью только в кистях или все полностью?
Пройдите пожалуйста тестирование HADS онлайн и прикрепите результат
Принятый ответ
Клиент
Анна Олеговна, немеют только кисти или пальцы .. всегда по разному,бывает сразу обе кисти.началось с коликов по левой руке до плеча,потом онемение стали наростатью

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Олеговна, а как пройти тестирование?
Невролог, Врач УЗД
Нужно найти его в браузере, пройди и прикрепить результат сюда.
Клиент
Анна Олеговна, поняла! спасибо большое
Клиент
Анна Олеговна, прошла.8 из 10.вроде среднее. вот я поэтому и боюсь пить седативные т к в принципе не жалуюсь на тревогу и тд.есть конечно моменты,но контрольные страюсь не показывать вообще..( например переживания за детей и по поводу моей болячки, что никто не может помочь уже пол года точно..
Невролог, Врач УЗД
Когда последний раз сдавали общий анализ крови и какой был гемоглобин?
Клиент
Анна Олеговна, гемоглобин 110 для меня это норма,феритин 10 низковат.тромбоциты до операции и после около 460.сейчас 420
Невролог, Врач УЗД
У вас присутствует тревожная симптоматика судя по жалобам. Соответствует проявлению заболевания под названием Генерализованное тревожное расстройство. Это такое состояние при котором происходит нарушение обмена нейромедиатов в головном мозге. В связи с этим вегетативная нервная система которая регулирует все процессы начинает работать неправильно. И начинаются всяческие телесные неприятные проявления этого заболевания, в том числе калебания АД казалось бы на ровном месте, покалывания в разных местах, ощущения онемения, трудно вдохнуть,боли и напряжение мыш и т.д. Данное расстройство доказано лечится длительным приёмом ( в районе 1 года) антидепрессантов группы СИОЗС ( препарат выбора Сертралин и Эсциталопрам в адекватных лечебных дозировках, низкие дозировки ничего не лечат) под прикрытием транквилизатора на первый месяц приема. Доктора к которым стоит обратиться доказательный невролог и психотерапевт. Пароксетин хорошо лечит тревогу и депрессию, но не очень приятный в плане отмены. Ферритин желательно поднять, для хорошего самочувствия он должен быть не менее 50.
Невролог, Врач УЗД
Благодарю вас! Да, это лечиться и довольно хорошо. Не бойтесь антидепрессантов, их нужно подбирать
Вреда здоровью они не наносят, просто несе хорошо переносятся. Это друзья , а не враги.
Клиент
Анна Олеговна, Огромнейшее вам спасибо 🤗 теперь хоть как то проясняется что то. Из за головокружений стала проверяться,много нашла нового у себя))
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Если предполагают диагноз-тревожное расстройство, то первое лечение целесообразнее, так как паксил относится к антидепрессантам группы сиозс, обычно начинают противотревожную терапию с них.
Атаракс используется как препарат для прикрытия.
Еще назначают обычно психотерапию по когнитивно-поведенческому методу.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, а как это прекрытие? что означает?
Невролог, Рентгенолог
В первый месяц приема антидепрессанта может усиливаться тревога, для того, чтобы минимизировать проявления и назначают транквилизатор.
Клиент
Марина Алексеевна, Спасибо большое.поняла..а еще врач сказал,что возможно и не вегетативные у меня.. нужно обследование по онкологии полное.как вариант после массажа и разбивания шишки( тогда я еще не знала про невриному и уж тем более не предполагала что хондросаркома) могла возникнуть интексикация организма.
еще в добавок переболела ковидом 4 раза..все в кучу.
Невролог
Здравствуйте! Нет сильных и слабых препаратов. Есть доказанно эффективные и неэффективные. Есть симптоматические препараты, а есть для лечения. Паксил лечит, остальные препараты симптоматические. Антидепрессанты не вызывают привыкания, это миф. Если здоровый человек начнёт принимать антидепрессанты, то не получит абсолютно никакого эффекта.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью наравне с антидепрессантами. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, Спасибо большое.а можете посоветовать специалиста кто может онлайн принимать.
Невролог
Знаю Артёма Барышева и Алексея Прибыткова. У них проходят обучение другие специалисты,но попасть к ним сложно.
Дибо можно посмотреть ондайн в клинике, где работает Алексей Прибытков (контакты на сайте указать не могу, это запрещено)
Невролог
Здравствуйте
Можно подключить кпт
Прибытков Алексей -психотерапевт грамотный
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, Спасибо большое 🤗 на этом сайте можно записаться?
Невролог
Нет. Поищите через поисковик.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Родинка у ребенка
22 октября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Образование в молочной железе
15 ноября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач