Хроническая боль после перелома позвоночника — вопрос №2883231

Здравствуйте, в апреле 23 года неудачно упал и сломал (как тогда думал только Th8 позвонок. Проходил лечение, все было нормально, болей спустя 4 месяца после перелома почти не было, только при физнагрузке, но а декабре после поднятия тяжести резко заболела спина и с тех пор болит до сих пор, уже не так ярко, но это выматывает, я стал более раздражительным и менее активным из-за этого., Спустя год после перелома на КТ подтверждалось тоже самое, но в январе этого года сделал МРТ, так как боль уже замучила, и был в лёгком удивлении, потому что перелом в 3 позвонках. Почитав описания я понял, что компрессии как таковой нет, но мне непонятно тогда почему боль не проходит и как убрать ее наконец. Лечение проходил, но (Комбилипен, различные НПВС, тизалуд) никак не помогали, ЛФК так же, облегчение только в момент выполнения упражнений, как только я заканчиваю их выполнять, все возвращается. Единственно самое лучшее состояние в первые 5 секунд после сна, когда проснулся, такое чувство, что мозг ещё не успевает дать сигнал болеть, но после этих 5 секунд боль проявляется сильнее. В положении сидя боль сильнее, если долго в одном положении, она сильнее. Лёжа если долго так же. По-сути боль не проходит, во сне она же тоже никуда не девается, просто все притупляется, так как сплю. Скажите пожалуйста, что мне делать? Нужна ли очная консультация нейрохирурга, есть ли шанс, что спина больше не будет болеть? (Болит правая сторона начиная от шеи, плечо, лопатка под/над, до половины спины, вся правая рука, иногда немеет, физически стала слабее) левая сторона не болит. Просил родственников делать лёгкий массаж, тогда мышцы расслаблялись и было легче, но после процедуры самой все постепенно возвращается. Различные диклакгели не помогают. Далее описание МРТ, надеюсь, Вы как-то сможете мне помочь. //На МР-изображениях шейного отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях: шейный физиологический лордоз выпрямленный. Признаков аномалий развития и смещения позвонков не выявлено. Тела позвонков имеют обычную форму. Краевые экзостозы тел позвонков. Костный мозг позвонков имеет признаки дистрофических изменений. Определяются проявления унковертебрального артроза с заострением крючковидных отростков. Высота межпозвонковых дисков снижена. Интенсивность МР-сигнала от дисков С2-С7 по Т2 снижена (признак дегидратации). Определяются симметричные диффузные выбухания С3/С4, С6/С7 межпозвонковых дисков, размерами до 0,2 см, суживают оба межпозвонковых отверстия, без убедительных признаков компрессии нервных корешков. Задняя медианная протрузия диска С4-С5, размером 0,2 см, компремирует прилежащие отделы дурального мешка, суживает оба межпозвонковых отверстия, без убедительных признаков компрессии нервных корешков. Позвоночный канал на этом уровне сагиттальным размером 1,1 см. Задняя медианная протрузия диска С5-С6, размером 0,25 см, компремирует прилежащие отделы дурального мешка, суживает оба межпозвонковых отверстия, без убедительных признаков компрессии нервных корешков. Позвоночный канал на этом уровне сагиттальным размером 1,0 см. Выстояние остальных межпозвонковых дисков в просвет позвоночного канала не превышает физиологической нормы. Позвоночный канал сужен на уровне вышеописанных изменений. Спинной мозг расположен обычно, не деформирован, МР-сигнал от структур спинного мозга не изменен по Т2 И Т1 ВИ. Паравертебральные мягкие ткани симметричны, без изменений МР-сигнала.
Заключение: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз). МР признаки унковертебрального артроза. Протрузии дисков С4-С6.
Рекомендовано: консультация невролога.// //На МР-изображениях, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях визуализирован грудной отдел позвоночника, спинной мозг и окружающие мягкие ткани. Грудной физиологический кифоз сглажен, правосторонний сколиоз. Отмечается снижение высоты тела Тh6 позвонка в передних отделах до 1,7 см (высота тела в задних отделах 2,1 см), снижение высоты тела Тh7 позвонка в передних отделах до 1,8 см (высота тела в задних отделах 2,3см), снижение высоты тела Th8 позвонка в передних отделах до 1,7 см (высота тела в задних отделах 2,2 см), замыкательные пластинки позвонков деформированы, признаков отека костного мозга не выявлено. Высота тел остальных позвонков не изменена, сигнал от костного мозга с признаками жировой инволюции костного мозга. Смежные замыкательные пластинки тел позвонков ровные, краевые экзостозы. Дугоотростчатые суставы не сужены. Параартикулярные кисты не определяются. Желтые связки не утолщены. Суставные поверхности реберно-позвонковых суставов четкие и ровные, без признаков субхондрального отека костного мозга, выпота в полость суставов не выявлено. Высота межпозвонковых дисков Th1-Th11 снижена, остальных дисков сохранена. Интенсивность МР сигнала от межпозвонковых дисков Th1-Th10 снижена на Т2 ВИ за счет дегидратации, от остальных дисков не снижена. Определяются симметричные диффузные выбухания Th2-Th4, Th5-Th6, Th7-Th9 межпозвонковых дисков, размерами до 0,2 с, суживают оба межпозвонковых отверстия, без убедительных признаков компрессии нервных корешков. На уровне Th6-Th7 дорзальная левосторонняя парамедианная протрузия диска глубиной 0,2 см, умеренно деформирует передние отделы дурального мешка, сагиттальный размер позвоночного канала 1,4 см. На остальных уровнях выстояние в позвоночный канал межпозвонковых дисков не превышает физиологической нормы. Просвет позвоночного канала сужен на уровне вышеописанных изменений, на остальных уровнях сохранен, МР сигнал от структур спинного мозга не изменен. Паравертебральные мягкие ткани без изменений.
Заключение: МР картина последствий компрессионных переломов тел Th6, Th7, Th8 позвонков. Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника (остеохондроз). Протрузия диска Th6-Th7.
Рекомендовано: консультация невролога, нейрохирурга.// //На МР-изображениях, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях визуализирован поясничный и крестцовый отдел позвоночника, спинной мозг и окружающие мягкие ткани. Поясничный физиологический лордоз сохранен. Сколиотической деформации не определяется. Высота тел позвонков не изменена, сигнал от костного мозга с признаками жировой инволюции костного мозга. Смежные замыкательные пластинки тел позвонков ровные. Краевые экзостозы тел позвонков. Дугоотростчатые суставы не сужены, с ровными контурами. Параартикулярные кисты не определяются. Желтые связки не утолщены. Высота межпозвонкового диска L5-S1 снижена, высота остальных дисков сохранена. Интенсивность МР сигнала от межпозвонковых дисков не снижена на Т2 ВИ. На уровне L3-S1 симметричные диффузные выбухания размерами до 0,3 см, суживают оба межпозвонковых отверстия без признаков компрессии нервных корешков. На остальных уровнях выстояние в позвоночный канал межпозвонковых дисков не превышает физиологической нормы. Просвет позвоночного канала сужен на уровне вышеописанных изменений, на остальных уровнях сохранен. Спинной мозг оканчивается на уровне L1-L2 позвонков, МР сигнал от структур спинного мозга не изменен, конус конского хвоста без изменений. Крестец, крестцово-подвздошные сочленения обычной конфигурации, смежные поверхности с ровными контурами, без эрозий, с признаками жировой инфильтрации костного мозга. Дополнительных образований в крестцовом канале и отверстиях не определяется. Деструктивных изменений и отека костного мозга нет. На прицельных изображениях копчика деструктивных изменений его сегментов не выявлено. Сигнал от костного мозга сегментов копчика с признаками жировой дистрофии, отека костного мозга не выявлено. Паравертебральные мягкие ткани без изменений.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Диффузные выбухания дисков L3-S1.
Рекомендовано: консультация невролога.//

Возраст: 25