Консультация педиатра /

Температура у ребенка — вопрос №2884169

66 просмотров

Здравствуйте
Ребенку 8 Месяце, сегодня третий день как болеем. Вчера были у врача. Врач сказал что горло не красное но гуляет много мокроты у него, хотя сопли не текут и как такого кашля нет, очень редко кашляет. При чистке носа обычно козюли зеленоватые. Прописали амбробене и изофру. Обычно лечимся промывание носа и иногда капли сосуда суживающие. Температура 37,5 и 38,5 бывала, каждые 8 часов приходится сбивать, так как очень капризничает. Сказала что еще набухшие десна. Стоили давать изофру и обробене?

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Детям до 3 лет нельзя назначать муколитики, так как они увеличивают продукцию мокроты, соответственно кашля будет больше. Малыши в таком возрасте не могут откашлять большое количество мокроты. Изофра в вашем случае нерациональна. В таких случаях детям на приеме рекомендую снижать температуру выше 38,5-39 градусов парацетамолом или нурофеном в виде суспензии (при сильном беспокойстве можно ребенку тоже дать жаропонижающее, оно будет оказывать обезболивающее действие). Положите грызунки/соски в холодильник и после давайте охлажденные - это будет оказывать местное обезболивание на десна. Промывание носа раствором Аквалор или Аквамарис в видео капель!, так как использовании спреев до 3 лет запрещено из-за возможности развития стеноза.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Амбробене запрещен по возрасту,
Никакие сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.

Изофра так же запрещена.

На данный момент необходимо только симптоматическое лечение вирусной инфекции – обязательно поить ребенка - обильное теплое питье 40 мл\кг.

Промывайте нос ребенка аквамарисом/физ.раствором, хорошо удаляя слизь.
При сильной заложенности носа используйте називин не более 5 дней.

Важно поддерживать оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые и не провоцировать большее образование слизи.

При подъеме температуры важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Добрый день, амбробене и другие муколитики, которые разжижают мокроту запрещены к использованию к детей до 5 лет точно, дети не могу откашлять большое количество мокроты и она будет стоять у легких и создавать благоприятные условия для роста бактерий
Изофра - это бесполезный препарат, содержит местный антибиотик, а их лучше не использовать на слизистых носа - они убивают нормальную флору слизистой и провоцируют рост устойчивости бактерий к антибиотикам, что является опасным в будущем и может приводить к неэффективности антибиотикотерапии при наличии четких показаний
По поводу общих принципов облегчения состояния малыша: туалет носа с солевыми растворами, увлажнение воздуха, при сильной заложенности в носу називин сенситив 1 к 2 раза в день до 5 дней
При боли на прорезывание Зубов безопаснее всего давать обезболивание: нурофен/паруцетамол в дозе по весу, охлажденные грызунки, холодные прикормы (фрукты, ягоды)
Будьте здоровы🫶🏻💗
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Детям до трех лет муколитики противопоказаны, так как муколитики разжижают мокроту, Тем самым увеличивая ее объем и делая ее более водянистой.
Эту водянистую мокроту ребёнок не может выкашлять в силу слабого мышечного каркаса и слабого кашлевого толчка. И в узких бронхах ребёнка эта мокрота заболачивается и присоединяется бактерия.

Изофра- препарат с недоказанной эффективностью. В качестве местного антибиотика может нарушить нормальную микрофлору носа, соответственно насморк затянется.

Пока лечение только симптоматическое:

- при повышении температуры выше 38,5 даем Парацетамол(суспензия или свечи) из расчета 15 мг/кг не более 4 раз в сутки или Ибупрофен(суспензия ) из расчета 10 мг/кг не более 3 раз в сутки.
Максимальный эффект жаропонижающего препарата достигнет через 1-1,5 часа: температура собьется на 1 градус как минимум (до нормы 36,6 она в первые дни не сбивается) , либо самочувствие ребёнка улучшится. При сбивании температуры ориентируйтесь на ребёнка : если у него температура 37,5, а он вялый, слабый, то можно дать жаропонижающее сразу.
- теплое дробное питье 40 мл/кг так как с температурой из организма ушла жидкость.
- увлажнение помещения
- промывать нос солевыми растворами, так как сопли стекают по задней поверхности глотки и вызывают кашель, раздражая кашлевые рецепторы
- спать с приподнятым головным концом, чтобы не было постназального затека и ночного кашля
- вибрационный массаж на спину
- витамин Д 1000 ме 1 раз в сутки

- не забываем про физические методы сбивания температуры: раздеть ребёнка, памперс можно тоже снять, обтирать водичкой комнатной температуры
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Нет, Амбробене не рекомендую в этом возрасте. Муколитики, отхаркивающие средства запрещены до 5 лет. Они вызывают сильную стимуляцию образования слизи в дыхательных путях, синдром заболачивания. Не рeкoмeндую. Они вызывают стимуляцию образования слизи, слизь накапливается, она тяжелая, под своим весом она стекает вниз. Растягивает бронхи, плохо работают кашлевые рецепторы и на время кашель проходит. А дальше он начинается с новой силой. И будет длится до тех пор пока не выйдет вся эта мокрота. Опасность этого состояния в том, что эта мокрота может заболачиваться, а далее присоединяются бактерии. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Все красное под губами
11 октября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Пятно красное на лице, периодами шелушится
21 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Купероз, розацеа или дерматит?
16 декабря 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Пятна, сыпь
19 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск