Консультация гастроэнтеролога /

Атрофия и хеликобактер в биопсии — вопрос №2884743

64 просмотра

Продолжение моих страданий с ЖКТ. Трижды в течение года пролечивал эрозивный гастрит де-нолом, спустя год пересдал ФГДС - единичная эрозия и вот такие результаты биопсии OLGA (сдавал ее первый раз), см вложения.

По анализам кала последние два раза в этом году (в том числе одновременно с ФГДС) хеликобактер отрицательный. Симптоматики со стороны желудка кроме отрыжки воздухом нет.

Насколько все плохо? Лечить ли хеликобактер по биопсии (сколько раз у меня ее брали на него при ФГДС - всегда он был, а в кале никогда не было, не понимаю)? Что делать с атрофическим гастритом, чтобы он не перерос в рак?

Возраст: 38

Хронические болезни: ГЭРБ, дискения желчного пузыря
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
В атрофии ничего критичного нет, это закономерная стадия воспалительного процесса. Атрофия не расценивается как предраковое заболевание.
Чаще всего причина атрофии это хеликобактер. Учитывая заключении биопсии( атрофия и хеликобактер) рекомендуется провести эррадикационную терапию против хеликобактер.
В классичесскую схему лечения входит: ингибиторы протоновой помпы( нексиум, разо),препараты висмута( денол, улькавис) и 2 антибактериальных препарата( в классической схеме это клацид и амоксициллин). Препараты строго назначаются на очном осмотре.
когда бывают разные результаты на хеликобактер рекомендуется выполнять третим методом, в вашем случае это дыхательный уреазный тест на хеликобактер.
При атрофии рекомендуется выполнть фгдс раз в годс сбиопсией по Olga.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Михаил! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". При спорных вопросах касательно лечения хеликобактерной инфекции обычно рекомендуют выполнить С13 уреазный дыхательный тест. Если тест будет положительный, планировать лечение хеликобактерной инфекции, в том числе с целью профилактики прогрессирования атрофии слизистой желудка.

Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Михаил!
Обычно наиболее частой причиной развития атрофии является хеликобактер пилори. Поэтому надо определиться есть он или нет. Тк результаты биопсии показывают один результат, а кал другой, то лучше сдать уреазный дыхательный тест на хеликобактер. Если будет положительный, то пролечить уже
А так обычно требуется наблюдение за атрофией, те выполнение фгдс с биопсией
Могут назначать курсы ребагита по 1 таб 3 р в сут 1-2 месяца
Здоровья вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тошнота и тяжесть в желудке
31 августа 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Онкомаркер са 242
6 февраля 2022
Мария
Вопрос закрыт
Хеликобактер
20 октября 2023
Ахмедов, Москва
Вопрос закрыт
Гематокрит
20 апреля
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Очень внимательный врач. Консультацией очень доволен. Рекомендую этого врача. Она дает очень...
— Антон
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач внимательно ознакомилась с вопросом, и тщательно на него ответила! Благодарю Разъяснила...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Всё отлично, с моим вопросом разобрались, стало яснее Нужна была расшифровка направления, мне ее...
— Д, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Внимательный специалист, вникла в проблему, глубокое знание предметной области на лицо. И...
— Игорь, г. Нальчик
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Доктор ответил мне сразу, все дополнительные вопросы не остались без внимания. Подробно и четко,...
— Кирилл, г. Пенза
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Безразличное отношение . Все вопросы как будто клешнями вытаскивала . В конечном итоге что мне...
— Алеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Единственный врач, которая мне помогла в моем вопросе за год бегания по врачам . Я очень...
— Мирослава
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Спасибо огромное Елене Борисовне! Очень вежливый, развернутый и доступный ответ. Я довольна...
— Елена, г. Архангельск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень компетентен Все объяснили Конечно друзьям обязательно, и сама буду обращаться