Прошу разъяснить диагноз

Здравствуйте. В связи с отсутствием специалистов в нашем населенном пункте прошу разъяснить поставленные мне в районной больнице диагнозы и рекомендовать дальнейшие действия и лечение. Область исследования: ЭЭД: 0,4 мЗв Описание исследования: На обзорной рентгенограмме грудной клетки в прямой проекции - легочные поля с обеих сторон без видимых очаговых и инфильтративных изменений. Корни легких частично скрыты за расширенной тенью сердца, уплотнены, неструктурные. Легочный рисунок диффузно усилен, деформирован; справа в нижних отделах, на уровне купола диафрагмы, признаки ограниченного фиброза. Справа утолщена и деформирована междолевая плевра и костальная плевра в нижних отделах. Тень сердца умеренно расширена в поперечнике за счет левого желудочка, правые ее контуры отчетливо не определяются. Аорта не изменена. Купол диафрагмы справа не визуализируется, слева - четкий, ровный. Синусы справа запаяны, слева - свободны. Заключение: Рентген-признаки диффузного пневмосклероза с ограниченным фиброзом в правом легком, гипертрофии сердца за счет левого желудочка. Отчет о скрининговом трансторакальном эхокардиолагическом исследовании (узи сердца) Аппарат SAMSUNGMEDISONHM 70A-RUS Исследование проведено с использованием датчиков: фазированный PE2-4. Дата исследования -22.01.2025 Дата рождения.26.10.1962 (60 лет) рост - 180 см, вес - 140 кг Акустический доступ затруднен в связи с конституциональными особенностями. Левый желудочек: увеличен=6.6 см (LVIDd< 58 мм у муж, у жен-не более 52 мм), содержимое однородное анэхогенное Гипертрофия стенок : МЖП_20 мм, КДР _6б мм, НСЛЖ _16 мм. Систолическая функция не снижена ФВ=58 % (LVEF> 53 %) Левое предсердие: увеличено 63 мл (LA< 40 мм, LA/Ao <1.47). Содержимое однородное анэхогенное. Правый желудочек: увеличен -4.5 см (< 2\3 LV). Содержимое однородное анэхогенное. Правое предсердие: увеличено 220 мл . Содержимое однородное анэхогенное. ЧСС – 123 уд/мин. Акинезия ПП. Гипокинезия боковых отделов ПЖ. Повышение эхогенности стенок ЛЖ, неровность и неоднородность МЖП и ЗСЛЖ. Корень аорты: четко дифференцируются все структуры, не расширен — 2.5 см (Ао синус < 37 мм у мужчин, и менее 33мм у женщин), восходящая аорты -3.0 см, не расширена. Нижняя Полая Вена: расширена, 32 мм инспираторный коллапс менее 50%. Митральный клапан: створки гиперэхогенные, неровные утолщены до 10 мм, кальцинат задней створки, Vmax <1.2 м/с Трикуспидальный клапан: нет визуализации. Аортальный клапан: нет визуализации. Пульмональный: структурно нормальный PV Vmax < 0.9 м/с Признаков легочной гипертензии не получено - присутствует А-волна в М-режиме через полулуния пульмонального клапана. Легочная артерия: 3.0 см (норма <3) Свободная жидкость в перикарде -4 мм. Заключение: Расширение всех камер сердца, ЛА, НПВ . Выраженная концентрическая гипертрофия стенок ЛЖ. Акинезия ПП. Гипокинезия боковых отделов ПЖ. Повышение эхогенности стенок ЛЖ, точечные гиперэхогенные включения. ФВ ЛЖ=58%. Умеренные дегенеративные изменения створок клапанов (МК), регургитация на АК О МИ -1, ТК ? нет визуализации, ЛА -1. Тромбов в полостях сердца не выявлено. Признаки легочной гипертензии 1 ст ? НПВ не спадается на вдохе. Исследование проведено на Фоне Фибрилляции ПП. Данное исследование является скринингом, в случае выявления патологии рекомендовано пройти полное эхонордиографическое исследование. *Исследование согласно рекомендациям EAUD и ASE использования ЭКГ-канала. Заключение ультразвукового исследования не является диагнозом, необходима интерпретация лечащим врачом. КОМПЬЮТЕРНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ -Синусовый ритм с ЧСС 126 - 129 - 130 уд/мин. -Тахикардия -диффузное нарушение процесса реполяриэации миокарда желудочков -Низкоамплитудная ЭКГ от конечностей -Пограничное удлинение QT QТс > 0.44 сек Исключить -Признаки гипертрофии правого желудочка S' > 0.75 R в отв V5