Что вас беспокоит?
Пронщающая боль в грудной клетке
Здравствуйте снова пишу вам с той же проблемой пронщающая боль в груди отдаёт в спину температура двое суток держится 37.3 или 37.5 боль усиливается после присяди с наклоном. Здала онализы будут готовы только завтра. Принимаю лорноксикам два раза в день сегодня только хуже. Сердце в том году и лёгкие проверены в октябре в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Возможна патология грудного отдела позвоночника, межреберная невралгия.
Боль купируется лорноксикамом?
Есть другие жалобы? Боль в горле? Насморк?
Боль вроде купируется. Других жалоб нет был кашель дня два наверное ну это я ссылаюсь на то что курю много лет
Тогда стоит еще оценить анализы крови, вы сможете их прикрепить к этому вопросу.
Боль купируется но не всегда и я прям чувствую как температурит вся спина и грудь но сначала начиналось все с грудного отдела врачи говорят постоянно что боли хранические
Онализы будут только завтра обязательно прикреплю
И кстати забыла указать на хондроз проверяла в том году весь позвоночник и по всему хондроз в добавок в шейном протрузия в поясничном грыжа
Если чувствуется боль в грудной клетке, несмотря на то, что в прошлом году проверяли рекомендуется рентгенография ОГК в комплексе с анализами.
Сколько вам полных лет? Повышенного давления не бывает? Проверяли ли ЭКГ, ЭХО КГ?
Полных 27 лет давления повышенного бывает крайне редко мучает моментами тахикардия. В том году тоже делала холтер всё в норме
Тогда будем оценивать по анализам.
Рентгенография ОГК так же актуальна.
А то что я делала сначала рентген а затем в к-т ОГК в конце октября и если сейчас делать не много дозировка облучения?
Есть результаты КТ ОГК?
Да конечно сейчас прикреплю
Можете прикрепить?
Вообще по показаниям возможны повторные обследования.
Проведение Рентгена возможно после оценки лабораторных показателей.
Прикрепила
Извиняюсь нечаяно приняла ответ и вопрос закрылся
Да, я посмотрела КТ, поняла, что по ошибке)
По КТ усиление легочного рисунка, такое возможно при хронических заболеваниях грудной клетки, хронических брохитах разного течения, вредных привычках.
Легочный рисунок -это сосуды. Увеличиваются при периодических воспалениях, раздражении слизистой бронхов.
Хорошо я поняла . Значит ждём результаты онализов. Я надеюсь что это не лёгкие😟
Скажите а вот с одной стороны если так посчитать если бы это были бы лёгкие пластыри нвпс не помогали бы при боли? И я ошибаюсь
При заболеваниях легких может быть боль разной локализации и при некоторых НПВС (пластыри) могут действовать, но тут да, лёгкие больше как исключение.
Пришли онализы прикрепляю
Сейчас посмотрю, файл грузится)
А по моче там вообще всё идеально я посмотрела
По анализу крови признаков воспаления нет, снижены эритроцитарные индексы, что может говорить о латентном дефиците железа, в таком случае стоит оценить уровень ферритина, В12,фолиевой кислоты. При снижении показателей будет показан прием препаратов для восполнения дефицита.
Эритроциты на границы могут свидетельствовать о недостаточном питьевом режиме, в расчете 30 мл/кг массы тела.
Учитывая, что воспалительные изменения исключены. Вероятнее боли возникают по причине межрберной невралгии.
Которые способы обостряться на фоне стресса. Невролог в таких случаях способен назначать комплексное лечение, в том числе физио лечение.
Хорошо поняла спасибо
Пожалуйста🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! Смотрю файлы
1. Усиление лёгочного рисунка - косвенный признак бронхита. Если в анамнезе курение, то , вероятно, бронхит курильщика. Рекомендуется КТ ОГК повторить через 6 месяцев для оценки динамики
2. В общем анализе крови снижено среднее содержание гемоглобина. Признак недостатка железа (скрытой анемии). Рекомендуется сдать на ферритин, в норме нее менее 40. При меньшем показатели рекомендуется прием железа.
3. Снижение эозинофилов не имеет клинической значимости.
По описанию межреберная невралгия/ патология со стороны позвоночника ( защемление). Для уточнения рентгенография грудного отдела позвоночника или мрт с последующей консультацией невролога.
Обычно рекомендуется в плане лечения следующие:
- Мидокалм 50 мг на ночь, 7 дней
- Мелоксикам 15 мг 1 раз в день, 3 дня,далее по 7,5 мг 1 раз в день, 7 дней
- Нольплаза/омез/разо 20 мг , 1 таблетка 1 раз в день. На период приёма мидокалма и мелоксикама для защиты желудка.
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию симптомов боли , вероятнее всего, скелетно- мышечные.
Рекомендую показаться неврологу, дообследоваться (мрт грудного отдела позвоночника).
Прием лорноксикама возможен.
Допустимо местное применение гелей с нпвс (дип-релиф-гель, например, 2 р/д на область грудного отдела позвоночника).
Можно пользоваться аппликатором Кузнецова (лежать на коврике 15-20 мин 2 р/д).
Тяжестей не поднимайте, резких, скручивающих движений не делайте.
По анализу крови признаков воспалительного процесса нет.
Есть косвенные признаки латентного железодефицита. Рекомендую сдать анализ крови на ферритин. При низком уровне ферритина показан прием препарата железа.
Скорректируйте рацион, добавляйте в него железосодержащие продукты.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 20221 ответ
- 26 Апреля 20223 ответа