Консультация терапевта /

Пронщающая боль в грудной клетке — вопрос №2886136

70 просмотров

Здравствуйте снова пишу вам с той же проблемой пронщающая боль в груди отдаёт в спину температура двое суток держится 37.3 или 37.5 боль усиливается после присяди с наклоном. Здала онализы будут готовы только завтра. Принимаю лорноксикам два раза в день сегодня только хуже. Сердце в том году и лёгкие проверены в октябре в норме.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Возможна патология грудного отдела позвоночника, межреберная невралгия.
Боль купируется лорноксикамом?
Есть другие жалобы? Боль в горле? Насморк?
Принятый ответ
Клиент
Боль вроде купируется. Других жалоб нет был кашель дня два наверное ну это я ссылаюсь на то что курю много лет

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Тогда стоит еще оценить анализы крови, вы сможете их прикрепить к этому вопросу.
Клиент
Боль купируется но не всегда и я прям чувствую как температурит вся спина и грудь но сначала начиналось все с грудного отдела врачи говорят постоянно что боли хранические
Клиент
Онализы будут только завтра обязательно прикреплю
Клиент
И кстати забыла указать на хондроз проверяла в том году весь позвоночник и по всему хондроз в добавок в шейном протрузия в поясничном грыжа
Терапевт
Если чувствуется боль в грудной клетке, несмотря на то, что в прошлом году проверяли рекомендуется рентгенография ОГК в комплексе с анализами.
Терапевт
Сколько вам полных лет? Повышенного давления не бывает? Проверяли ли ЭКГ, ЭХО КГ?
Клиент
Полных 27 лет давления повышенного бывает крайне редко мучает моментами тахикардия. В том году тоже делала холтер всё в норме
Терапевт
Тогда будем оценивать по анализам.
Рентгенография ОГК так же актуальна.
Клиент
А то что я делала сначала рентген а затем в к-т ОГК в конце октября и если сейчас делать не много дозировка облучения?
Терапевт
Есть результаты КТ ОГК?
Клиент
Да конечно сейчас прикреплю
Терапевт
Можете прикрепить?
Вообще по показаниям возможны повторные обследования.
Проведение Рентгена возможно после оценки лабораторных показателей.
Клиент
Прикрепила
Клиент
Извиняюсь нечаяно приняла ответ и вопрос закрылся
Терапевт
Да, я посмотрела КТ, поняла, что по ошибке)
Терапевт
По КТ усиление легочного рисунка, такое возможно при хронических заболеваниях грудной клетки, хронических брохитах разного течения, вредных привычках.
Легочный рисунок -это сосуды. Увеличиваются при периодических воспалениях, раздражении слизистой бронхов.
Клиент
Хорошо я поняла . Значит ждём результаты онализов. Я надеюсь что это не лёгкие😟
Клиент
Скажите а вот с одной стороны если так посчитать если бы это были бы лёгкие пластыри нвпс не помогали бы при боли? И я ошибаюсь
Терапевт
При заболеваниях легких может быть боль разной локализации и при некоторых НПВС (пластыри) могут действовать, но тут да, лёгкие больше как исключение.
Клиент
Пришли онализы прикрепляю
Терапевт
Сейчас посмотрю, файл грузится)
Клиент
А по моче там вообще всё идеально я посмотрела
Терапевт
По анализу крови признаков воспаления нет, снижены эритроцитарные индексы, что может говорить о латентном дефиците железа, в таком случае стоит оценить уровень ферритина, В12,фолиевой кислоты. При снижении показателей будет показан прием препаратов для восполнения дефицита.
Терапевт
Эритроциты на границы могут свидетельствовать о недостаточном питьевом режиме, в расчете 30 мл/кг массы тела.
Терапевт
Учитывая, что воспалительные изменения исключены. Вероятнее боли возникают по причине межрберной невралгии.
Терапевт
Которые способы обостряться на фоне стресса. Невролог в таких случаях способен назначать комплексное лечение, в том числе физио лечение.
Клиент
Хорошо поняла спасибо
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! Смотрю файлы
Принятый ответ
Фтизиатр, Терапевт
1. Усиление лёгочного рисунка - косвенный признак бронхита. Если в анамнезе курение, то , вероятно, бронхит курильщика. Рекомендуется КТ ОГК повторить через 6 месяцев для оценки динамики
2. В общем анализе крови снижено среднее содержание гемоглобина. Признак недостатка железа (скрытой анемии). Рекомендуется сдать на ферритин, в норме нее менее 40. При меньшем показатели рекомендуется прием железа.
3. Снижение эозинофилов не имеет клинической значимости.

По описанию межреберная невралгия/ патология со стороны позвоночника ( защемление). Для уточнения рентгенография грудного отдела позвоночника или мрт с последующей консультацией невролога.
Обычно рекомендуется в плане лечения следующие:
- Мидокалм 50 мг на ночь, 7 дней
- Мелоксикам 15 мг 1 раз в день, 3 дня,далее по 7,5 мг 1 раз в день, 7 дней
- Нольплаза/омез/разо 20 мг , 1 таблетка 1 раз в день. На период приёма мидокалма и мелоксикама для защиты желудка.
Клиент
Спасибо большое
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию симптомов боли , вероятнее всего, скелетно- мышечные.
Рекомендую показаться неврологу, дообследоваться (мрт грудного отдела позвоночника).
Прием лорноксикама возможен.
Допустимо местное применение гелей с нпвс (дип-релиф-гель, например, 2 р/д на область грудного отдела позвоночника).
Можно пользоваться аппликатором Кузнецова (лежать на коврике 15-20 мин 2 р/д).
Тяжестей не поднимайте, резких, скручивающих движений не делайте.
По анализу крови признаков воспалительного процесса нет.
Есть косвенные признаки латентного железодефицита. Рекомендую сдать анализ крови на ферритин. При низком уровне ферритина показан прием препарата железа.
Скорректируйте рацион, добавляйте в него железосодержащие продукты.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему теряю вес
22 марта 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Риногенная киста левой гайморовой пазухи
29 апреля 2024
Лариса, Липецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск