Здравствуйте Чтобы восстановить собственную выработку тестостерона после 7 месяцев андрогеля, нужны стимуляция гипофиза и "поддержка организма":
1. Стимуляция гипофиза
- Хорионический гонадотропин (ХГЧ) 1000–2000 Ме 2 раза в неделю на 4–6 недель (3000-5000 Ме в неделю)
- Кломифен (Кломид) – 25–50 мг через день, если нет противопоказаний, таких как:
- Высокий эстрадиол - может усилить эстрогенный эффект (обязательно контролировать уровень)
- Гинекомастия - возможное усиление симптомов
- Повышенный тромбозный риск – кломифен может повышать свёртываемость крови
- Проблемы с печенью - метаболизируется в печени (сдать АЛТ,АСТ, билирубин)
- Выраженный гипогонадизм - при низком ЛГ/ФСГ может не подействовать
Так что перед перед курсом лучше очно проконсультироваться с врачом (эндокринологг или андролог) и сдать анализы полноценный скрининг гормональный (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), вит Д (25ОН) - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне) и б/х крови.
2. Поддержка организма
Цинк, магний, витамин D (важны для тестостерона)
Снижение веса (если есть лишний жир)
Интенсивные тренировки (приседания, тяги)
Нормализация сна
Минимизировать стрессы
3. Контроль гормонов
Через 4–6 недель пересдать:Тестостерон общий и свободный, ЛГ, ФСГ, Эстрадиол, Пролактин
Если гипофиз не запускается, может потребоваться более длительная стимуляция или ГЗТ на постоянной основе (Андрогель или Небидо).
Также в стандарт скрининга мужского зддоровья входят:
- УЗИ пр. железы (ТРУЗИ), УЗИ почек и м.пузыря, УЗИ органов мошонки
- сдать общий анализ мочи, общий анализ крови и повторяюсь, развернутый биохимический анализ крови (сс липидограммой, глюкозой и гликированным геиоглобином каждые), с 40 лет - ЕЖЕГОДНО обязательно сдавать кровь на ПСА (онкомаркер простаты!!!)
- сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не славали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые ИППП" еще не отменен)
- оценить состояние простаты на наличие воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более к 30 годам сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии, по сути хр. простатит - это уже состояние а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию. Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений (в США, ЕВРОПЕ) простатит вообще не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось).
Из лечебно-профилактических мероприятий:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения, которые не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу (чек-апы)
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА - МФ потенциал, МФ простата форте, МФ антистресс, МФ больше чем поливитамины - можно их уже начинать и чередовать, особенно в период сезонных обосрений осень-зима-весна) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.)
-. Так что пока начать с витаминных и минеральных добавок и адаптогенов, куча различных БАДов на рынке :) - повторяюсь, люблю МэнсФормулу, начать можно с МэнсФормула Антистресс или Мэнс формула Потенцил (а можно их чередовать по недели) в течение 1 мес.
- ХГЧ, Кломифен, Анастразол - по результатам полного гормонального фона
2. для усиления половой ф-ции и психологической подстраховки можно попробовать препараты первой линии - блокаторы ФДЭ-5 - "Тадалафил" с минимальной (больше профилактической психосоматической) дозы 5 мг за 30 мин до ПА (по идее должно хватить) (из доступных по цене - Тадалафил-СЗ (Питерский фармзавод "Северная Звезда"), а можно и подороже "Динамико Лонг" - на мой взгляд - он получше). А оригинал - это Сиалис от компании Lilly, но его сейчас не найти - cанкции.
3. По мере готовности анализов и исследований - присылайте , будем думать.
Вот основные моменты, на мой взгляд!
