Консультация педиатра /

Лечение и совместимость препаратов — вопрос №2888272

83 просмотра

Добрый день. В в ночь с четверга на пятницу ребёнок (2 года) резко начал сильно кашлять, пытался что-то выкашлять, минут 15 не мог успокоиться. В пятницу пошли на приём к педиатру, горло в порядке, лёгкие чистые. Выписали : Беродуал ( 8 кап. на 2 мл физ.раств.) и Амбробене (его мы не пьём, так у ребёнка потом начинается сильное отхождение мокроты).
Со вчерашнего дня (субботы) подключились сопли.
Нам давно уже врач-педиатр советовала сопли лечить: Називин, пять минут ждём, промываем и капать Нозефрин.
Подскажите пожалуйста:
1. Верно ли лечение от кашля?
Кашляет ребёнок сильно, дл рвотного рефлекса. Когда кашель прям сухой, а когда-то откашливается.
2. Может ли совмещать Беродуал и Нозефрин, они вроде как оба гормональные?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Муколитики (амбробене) не желательно использовать до 4 лет. Нужно теплое обильное питье и увлажнение воздуха.

Беродуал и нозефрин сочетать можно. Беродуал не гормональный, нозефрин топический стероид (местный гормон)
Клиент
Спасибо большое 🌹
Педиатр
Здравствуйте
Беродуал назначают при обструкции в легких
Муколитики не рекомендуют до 5 лет

Поэтому продолжайте туалет носа , нозефрин можно сочетать с беродуалом
Клиент
Спасибо за ответ. Да, мы один раз попили Амбробене, ребёнк утопал в этой мокроте.
Педиатр
Амбробене вызывает заболачивание легких и детки не могут откашлять
Клиент
А что делать, когда у ребёнка много мокроты?
Педиатр
Вибрационный массаж и ингаляцию с физ раствором
Клиент
Массаж делаю и дышим сейчас Беродуалом 2 раза в день
Педиатр
Здравствуйте.
Беродуал - препарат, который расширяет бронхи, это не гормональный препарат . Его назначают при бронхообструкции, когда у ребёнка одышка, шумное свистящее дыхание, в бронхах свистящие сухие хрипы. Если у вас были эти симптомы или доктор услышал хрипы, то беродуал оправдан.
Нозефрин и беродуал совмещать можно. Но нозефрин в основном назначает лор при аденоидах. Когда есть длительная заложенность носа, ребёнок дышит ртом, храпит. Если у вас есть аденоиды, то лечение оправдано.

А так в основном у детей кашель возникает из-за постназального затека: сопли стекают по задней стенке и провоцируют кашель.

Лечение только симптоматическое:

- при повышении температуры выше 38,5 даем Парацетамол(суспензия или свечи) из расчета 15 мг/кг не более 4 раз в сутки или Ибупрофен(суспензия ) из расчета 10 мг/кг не более 3 раз в сутки.
Максимальный эффект жаропонижающего препарата достигнет через 1-1,5 часа: температура собьется на 1 градус как минимум (до нормы 36,6 она в первые дни не сбивается) , либо самочувствие ребёнка улучшится. При сбивании температуры ориентируйтесь на ребёнка : если у него температура 37,5, а он вялый, слабый, то можно дать жаропонижающее сразу.
- теплое дробное питье 40 мл/кг так как с температурой из организма ушла жидкость.
- увлажнение помещения
- промывать нос солевыми растворами, так как сопли стекают по задней поверхности глотки и вызывают кашель, раздражая кашлевые рецепторы
- спать с приподнятым головным концом, чтобы не было постназального затека и ночного кашля
- вибрационный массаж на спину
- витамин Д 1000 ме 1 раз в сутки
Клиент
Спасибо, так и делаем. Соблюдаем питьевой режим,влажность воздуха . Витамин Д пьём Детримакс, по 1 капле, это мало?
Просто обычно простуда начинается с соплей, а там уже кашель появляется. В этот раз всё наоборот
Педиатр
Там надо смотреть сколько содержится международных единиц в одной капле. Обычно в Детримакс бэби содержится в одной капле 200 международных единиц. Посмотрите на упаковке, если это так, то вам нужно пять капель.
Если на упаковке в одной капле содержится 500 международных единиц, то нужно две капли.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо, поняла. А как долго давать такую дозировку?
Педиатр
Здравствуйте
Прививки сделали по календарю? Какие-то анализы сдавали?
Клиент
В конце января делали Манту, через неделю ещё одну, какую не помню.
Анализы не сдавали, нас не направляли.
Педиатр
Рекомендую сдать на всякий случай пцр на микоплазма и хломидия пневмония
Прка что рекомендую
1. Ингаляции с физ раствором, после ингаляции вибрационный массаж
2. Увлажнение комнаты
3. Частое проветривание
4. Оптимальная температура комнаты 18-22
5. Промывание носа аквамарисом
6. При заложенности називин
Педиатр
Здравствуйте!
Совмещать препараты можно .
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Клиент
Здравствуйте. Спасибо за ответ. 🌹
Мы уже дышим Беродуало, можно ещё физраствор добавить?
Педиатр
Здравствуйте! Препараты совмещать можно. Муколитики Амбробене, правильно что не стали давать, так как у детей до 5 лет не развит кашлевой рефлекс и ребенок начнет захлебываться мокротой. Беродуал не гормональный, назначается при бронхообструкции, если доктор в легких слышал свистящие хрипы, то все верно. Ингаляции можно добавить еще с одним физ раствором в промежутках 2 мл 2-3 раза в день.
Тщательный и частый туалет носа, так как в таком возрасте чаще кашель провоцирует постназальный затек, соблюдение температурного режима дома не выше 22С и влажности 40-60%, спать с приподнятым головным концом на 7-10 см и соблюдение водного режима 40 мл на кг массы тела в сутки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка результата анализа
26 мая 2024
Лилия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Сергеевна  Журавлева
13 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Наталия Дмитриевна Палагина
0 отзывов
Педиатр
2018-2024, Оренбургский г
Опыт работы: 1 год
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём