Диспепсия после фгдс — вопрос №2888496

Антибиотики могли спровоцировать развитие диареи, но диспепсии, так же мог развиться СИБР.
но здесь очень важно понимать, что не всегда эрадикационная терапия бывает удачной, в вашем случае оба раза контрольное обследование не проводилось, возможно при первой эрадикации бактерия была резистентна, тогда во второй раз необходима была схема с другими антибиотиками. т.е. исключить диспепсию ассоцированную с хеликобактер тоже нельзя. Нужно дообследование.

Для контрольного обследования на Helicobacter pylori после проведенной терапии не требуется проведение ФГДС.
Рекомендуется 13С дыхательный уреазный тест или сдать кал на антигены данной бактерии методом ИХА.
Достаточно одного исследования, но для обоих методов есть условие, препараты из группы ИПП(омепразол, рабепразол идр.) и препараты висмута(де-нол, улькавис) должны быть отменены не позднее 14 дней до проведения исследования.

В рамках дообследования так же рекомендуется:
-биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, ЩФ, Билирубин и его фракции, амилаза, липаза
-копрограмма, кал на скрытую кровь методом ИХА
-кал на токсины A и B Clostridium difficicle (для исключения антибиотик-ассоциированной диареи)
-УЗИ ОБП (отказ терапевта в данном случае неправомерен, Вы можете обратиться к заведующему отделением или другому терапевту)
-по возможности дыхательный водородный тест на СИБР

В рамках медикаментозной терапии можно порекомендовать следующую схему:
1. ИПП(омепразол 20мг, рабепразол 20мг или эзомепразол 20мг) по 1тб 1 раз в день утром за 30 минут до еды 1 месяц
Но! Лучше сначала сдать анализ на Helicobacter, после сразу можно начать прием ИПП.
2. Прокинетик домперидон 10мг по 1тб 3 раза в день или итоприд 50мг по 1тб 3 раза в день 1 месяц
Можно так же рассмотреть комбинированный препарат Омез ДСР(омепразол+домперидон) т.е. два препарата в одной таблетке, принимается 1 раз в день утром натощак. 1 месяц

Для уменьшения боли и вздутия в кишечнике можно порекомендовать препарат метеоспазмил 1тб 2 раза в день в течение 2-4 недель или ситуационно. Это комбинированный препарат спазмолитик+симетикон. Хорошо устраняет боль в животе и вздутие.
Постарайтесь так же на время ограничить потребление продуктов содержащих ферментируемые олиго-\ди-\моносахариды и полиолы. Ориентируйтесь в данном случае на протокол LOW-FOODMAP. Это так же позволит уменьшить избыточное газообразование.
Для коррекции диарейного синдрома можно порекомендовать прием препарата энтерол 1 капсула 2 раза в день в течение 10 дней.