Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2890183

Что вас беспокоит?

РС или ВСД?

Рябь перед глазами, странная голова, шум в ушах, бывают немеют пятки, руки немеют во сне переодически, чувство как будто руки не свои, на холоде руки колет, слабость, апатия, не сил, бывает боль в шее, температура была полгода 37.2-37.3 после Эпштейн-Бара, сейчас температура 36,9-37.1, в вечернее время так 36.7-36.9, по шее есть протрузии до 2 мм, без влияния, по МРТ головы все нормально, узи шеи и головы нарушен венозный отток, анализы все в норме, кроме д, 16, но сейчас пью в комплексе с другими, узи сердца норм, кт легких норм, может ли быть РС на начальных стадиях или просто влияние остеохондроза шеи и последствия Эпштейн-Бара дают такие симптомы?

Хронический тонзиллит, остеохондроз шоп
32 года
2 Февраля 2025·Просмотров: 115·Николай

Принятый ответ

Здравствуйте, на настоящий момент недостаточно клинических данных, чтобы предполагать диагноз рассеянного склероза. Следует дообследоваться по диагнозу вегетативно-сосудистой дистонии и ее проявлений.

Дарья Александровна, пробы проводили тоже в норме, про РС всегда есть очаги в голове?

Критериями подтверждения являются:
-наличие 2 или более клинических атак, либо 2 более очагов на МРТ;
- наличие 2 или более клинических атак, клиническая картина одного очага – подтвержденнные на МРТ в типичных местах локализации; ,
-либо 1 атака, подтвержденная на МРТ (в пространстве и времени), старый очаг и появление новых очагов в режимах МРТ.

Отвечая на ваш вопрос, при рассеянном склерозе мы всегда выявляем очаги в головном, либо в спинном мозге. Либо одновременно. Плюс ликвор на специфический анализ на выявление олигокоональныз IgG.

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию больше данных за тревожное расстройство
МРТ головного мозга выполняли ?

Алена Алексеевна, да все в норме, только 2 кисты в гайморовых пазухах до 10 мм

Пройдите онлайн тест hads и пришлите результаты

Алена Алексеевна, тревога 10, депрессия 5

Вы лечите тревожное расстройство?

Алена Алексеевна, нет, я и не думал особо что это тревога, меня смущает странная голова и рябь в глазах, в большей степени, и усталость в последнее время, раньше такого не было

Рябь может быть зрительная аура
Мигренью не страдали ?
Окулист вас очно смотрел?

Алена Алексеевна, голова болела раньше даже таблетки не все помогали, потом пропало, сейчас бывает редко, офтальмолог смотрел, был разрыв сечатки слева сделали операцию, и синдром сухого глаза, а так сказала про рябь что это не по части офтальмологии

Рассмотрите к приему антидепрессант с противоболевым действием -венлафаксин
Профилактика мигрени и лечение тревожного расстройства
Можно добавить когнитивно -поведенческую терапию

Принятый ответ

Здравствуйте
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Это не рс
По поводу ряби
Посмотрите картинки в интернете зрительная аура при мигрени , у вас такие симптомы были?

Лилия Альбертовна, как я понял это не аура, это рябь в глазах всегда почему то

Феномен зрительного снега еще посмотрите. Картинки

Лилия Альбертовна, столько лет не мог объяснить людям и врачам что это, а вы сразу и заочно написали, как это вылечить?

Я написала предположительно. Я не поставила диагноз. И написала , что при этом рекомендуют. Мы диагноз не ставим на сайте.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию больше данных за тревожное расстройство.
При тревоге и депрессии могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Диагноз можно поставить или исключить на очном приеме у врача-невролога или психотерапевта.
Если именно лечить ваше состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вас вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать ваше мышление и восприятие в целом.

Принятый ответ

Здравствуйте! Важно дойти очно до психиатра и исключить тревожное расстройство, тем более по тесту к вас высокие баллы, а оно может давать подобные симптомы

Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.