Консультация невролога /

Нарушение памяти — вопрос №2892030

56 просмотров

Добрый день. Женщина 84года. Появились нарушения памяти(забывает куда кладёт вещи, что сама забывает не принимает, говорит ворует соседка. Посолила суп, через пару минут посолила снова). Сегодня с утра паника, приезжайте у деда проблемы с головой, что-то не так с глазами его. С дедом все впорядке. Конкретно ничего не отвечает, на панике повторяет все одно и тоже. Подскажите, какие анализы, тесты необходимы. Данной проблемой занимается невролог? Что это? начало деменции? Чем это лечится? После второго инсульта(06.22) были галлюцинации(респеридон принимала), прошли. Нашла узи шеи от 07.22 и 03.23,приложу. Принимает постоянно Омепразол, ГЛИКЛАЗИД, Беталок 25, Тригрим 5,элеквис апиксобан 2,5(2р/д),дигоксин 0,25 1/2,амлодипин. Переодические курсы: Церетон, Стугерон, мексиприм, нейромексол, мексидол..

Возраст: 84

Хронические болезни: Диабет, давление, аритмия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Это может быть началом проявления болезни Альцгеймера или сосудистой деменции. В таких случаях необходимо сделать МРТ головного мозга. По возможности пройти тест для определения уровня когнитивных нарушений MMSE и MOCA и прислать результат.
Если е есть выраженные нарушения,то назначают приём мемантина: 5 мг 1 неделя,10 мг 2 неделя, 15 мг 3 неделя, 20 мг 4 неделя. Приём длительный при хорошей переносимости и эффективности всю жизнь.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо! Завтра сделаем. Подскажите на мрт будет отражаться, если есть сосудистая деменция или альцгеймер?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
По болезни Альцгеймера будет атрофия вещества головного мозга в области гиппокампов. При сосудистой деменции выявляют множественные постинфарктные очаги. Часто бывает смешанная деменция
Клиент
Анастасия Юрьевна, пожалуйста посмотрите, загрузила мрт..
Невролог
По МРТ есть кортикальная атрофия. С учётом симптомов вероятнее это болезнь Альцгеймера
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо!
Невролог
Здравствуйте
Лучше выполнить МРТ головного мозга исключить органическую патологию
при когнитивных нарушениях, себя зарекомендовал препарат- мемантин, путём медленной титрации, сначала 5 мг утром 1ю неделю, затем 10 мг 2 ю неделю, 3 ю неделю 15 мг, на 4й 20 мг. Приём ежедневный.
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, пожалуйста посмотрите, загрузила мрт..
Невролог
На основании заключения МРТ, атрофии и очагов ишемии можно заподозрить деменцию
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
При подобных жалобах обычно исключают начало сосудистой деменции или болезнь Альцгеймера, назначают МРТ головного мозга, узи сосудов шеи, анализы на холестерин, глюкозу, гликированный гемоглобин.
Контроль давления и пульса.
Из препаратов доказано эффективных при когнитивных нарушениях обычно назначают мемантин.
Схема его применения выглядит так: таб.Мемантин 5 мг утром 7 дней, далее 10 мг утром 7 дней, далее 15 мг утром 7 дней, далее 20 мг утром длительно.
Рекомендуют учить новую информацию, заучивать стишки, разгадывать сканворды, судоку, больше читать, больше гулять на свежем воздухе.
При прогрессировании симптомов назначается консультация психиатра, прохождение тестов MOCA и MMSE.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, пожалуйста посмотрите, загрузила мрт..
Клиент
Марина Алексеевна, пожалуйста посмотрите, загрузила мрт..
Невролог, Рентгенолог
По результатам мрт признаки сосудистой деменции.
Все рекомендации выше актуальны.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо!
Невролог
Здравствуйте! Учитывая наличие диабета и аритмии важно исключить повторный инсульт, скачки глюкозы в крови.
Важно пройти МРТ, чтобы определиться с тактикой лечения. Если острого состояния нет, то назначается Мемантин по схеме. При необходимости очная консультация психиатра.
Принятый ответ
Клиент
Анна Евгеньевна, пожалуйста посмотрите, загрузила мрт..
Невролог
Здравствуйте! По МРТ выявлены многочисленные очаги сосудистого генеза и атрофия мозга. При таких изменениях на МРТ могут быть нарушения памяти (проявление сосудистой деменции).
Кроме того, в прошлом был небольшой инсульт мозжечка.

Обычно при таких нарушениях назначают Мемантин на постоянный прием по схеме:5мг 1 неделю, 10мг вторую неделю , 15 мг третью неделю, и с 4й недели и на постоянный прием 20 мг. Препарат пьется в первой половине дня, один раз в день, длительно.
Клиент
Анна Евгеньевна, большое спасибо за ответ
Невролог
Здравствуйте
Либо сосудистая деменция начинается , либо болезнь Альцгеймера
Из медикаментозной терапии рекомендуют принимать :
Акатинол Мемантин: начинать прием препарата с 5 мг утром - 7 дней, 10 мг утром -7 дней , затем 15 мг утром 7 дней , затем 20 мг утром на постоянной основе
Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна, адекватное питание.
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, пожалуйста посмотрите, загрузила мрт..
Невролог
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода.
Может говорить об сосудистой деменции
Кортикальная атрофия - естественный процесс старения головного мозга. Кора головного мозга с возрастом уменьшается в размере. При этом может ухудшаться память.
Может говорить об болезни Альцгеймера
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо!
Невролог
Будьте здоровы.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ головного мозга
при когнитивных нарушениях эффективен Мемантин (Тингрекс, Акатинол) 10 мг по ½ таб. – 1 неделю, затем по 1 таб. – 1 мес., далее по показаниям.
Клиент
Ростислав Сергеевич, пожалуйста посмотрите, загрузила мрт..
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пантогам Актив
4 ноября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Алена Алексеевна Понарина
59 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима