Что вас беспокоит?
Нарушение памяти
Добрый день. Женщина 84года. Появились нарушения памяти(забывает куда кладёт вещи, что сама забывает не принимает, говорит ворует соседка. Посолила суп, через пару минут посолила снова). Сегодня с утра паника, приезжайте у деда проблемы с головой, что-то не так с глазами его. С дедом все впорядке. Конкретно ничего не отвечает, на панике повторяет все одно и тоже. Подскажите, какие анализы, тесты необходимы. Данной проблемой занимается невролог? Что это? начало деменции? Чем это лечится? После второго инсульта(06.22) были галлюцинации(респеридон принимала), прошли. Нашла узи шеи от 07.22 и 03.23,приложу. Принимает постоянно Омепразол, ГЛИКЛАЗИД, Беталок 25, Тригрим 5,элеквис апиксобан 2,5(2р/д),дигоксин 0,25 1/2,амлодипин. Переодические курсы: Церетон, Стугерон, мексиприм, нейромексол, мексидол..
Принятый ответ
Здравствуйте! Это может быть началом проявления болезни Альцгеймера или сосудистой деменции. В таких случаях необходимо сделать МРТ головного мозга. По возможности пройти тест для определения уровня когнитивных нарушений MMSE и MOCA и прислать результат.
Если е есть выраженные нарушения,то назначают приём мемантина: 5 мг 1 неделя,10 мг 2 неделя, 15 мг 3 неделя, 20 мг 4 неделя. Приём длительный при хорошей переносимости и эффективности всю жизнь.
Анастасия Юрьевна, спасибо! Завтра сделаем. Подскажите на мрт будет отражаться, если есть сосудистая деменция или альцгеймер?
По болезни Альцгеймера будет атрофия вещества головного мозга в области гиппокампов. При сосудистой деменции выявляют множественные постинфарктные очаги. Часто бывает смешанная деменция
Анастасия Юрьевна, пожалуйста посмотрите, загрузила мрт..
По МРТ есть кортикальная атрофия. С учётом симптомов вероятнее это болезнь Альцгеймера
Анастасия Юрьевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
Лучше выполнить МРТ головного мозга исключить органическую патологию
при когнитивных нарушениях, себя зарекомендовал препарат- мемантин, путём медленной титрации, сначала 5 мг утром 1ю неделю, затем 10 мг 2 ю неделю, 3 ю неделю 15 мг, на 4й 20 мг. Приём ежедневный.
Алена Алексеевна, пожалуйста посмотрите, загрузила мрт..
На основании заключения МРТ, атрофии и очагов ишемии можно заподозрить деменцию
Алена Алексеевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных жалобах обычно исключают начало сосудистой деменции или болезнь Альцгеймера, назначают МРТ головного мозга, узи сосудов шеи, анализы на холестерин, глюкозу, гликированный гемоглобин.
Контроль давления и пульса.
Из препаратов доказано эффективных при когнитивных нарушениях обычно назначают мемантин.
Схема его применения выглядит так: таб.Мемантин 5 мг утром 7 дней, далее 10 мг утром 7 дней, далее 15 мг утром 7 дней, далее 20 мг утром длительно.
Рекомендуют учить новую информацию, заучивать стишки, разгадывать сканворды, судоку, больше читать, больше гулять на свежем воздухе.
При прогрессировании симптомов назначается консультация психиатра, прохождение тестов MOCA и MMSE.
Марина Алексеевна, пожалуйста посмотрите, загрузила мрт..
Марина Алексеевна, пожалуйста посмотрите, загрузила мрт..
По результатам мрт признаки сосудистой деменции.
Все рекомендации выше актуальны.
Марина Алексеевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая наличие диабета и аритмии важно исключить повторный инсульт, скачки глюкозы в крови.
Важно пройти МРТ, чтобы определиться с тактикой лечения. Если острого состояния нет, то назначается Мемантин по схеме. При необходимости очная консультация психиатра.
Анна Евгеньевна, пожалуйста посмотрите, загрузила мрт..
Здравствуйте! По МРТ выявлены многочисленные очаги сосудистого генеза и атрофия мозга. При таких изменениях на МРТ могут быть нарушения памяти (проявление сосудистой деменции).
Кроме того, в прошлом был небольшой инсульт мозжечка.
Обычно при таких нарушениях назначают Мемантин на постоянный прием по схеме:5мг 1 неделю, 10мг вторую неделю , 15 мг третью неделю, и с 4й недели и на постоянный прием 20 мг. Препарат пьется в первой половине дня, один раз в день, длительно.
Анна Евгеньевна, большое спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте
Либо сосудистая деменция начинается , либо болезнь Альцгеймера
Из медикаментозной терапии рекомендуют принимать :
Акатинол Мемантин: начинать прием препарата с 5 мг утром - 7 дней, 10 мг утром -7 дней , затем 15 мг утром 7 дней , затем 20 мг утром на постоянной основе
Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна, адекватное питание.
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/
Лилия Альбертовна, пожалуйста посмотрите, загрузила мрт..
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода.
Может говорить об сосудистой деменции
Кортикальная атрофия - естественный процесс старения головного мозга. Кора головного мозга с возрастом уменьшается в размере. При этом может ухудшаться память.
Может говорить об болезни Альцгеймера
Лилия Альбертовна, спасибо!
Будьте здоровы.
Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ головного мозга
при когнитивных нарушениях эффективен Мемантин (Тингрекс, Акатинол) 10 мг по ½ таб. – 1 неделю, затем по 1 таб. – 1 мес., далее по показаниям.
Ростислав Сергеевич, пожалуйста посмотрите, загрузила мрт..
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20231 ответ
- 12 Марта 202515 ответов
- 3 Ноября 202512 ответов
- 4 Ноября 20252 ответа