Что вас беспокоит?
Часто болеем , мучаемся запором
Здравствуйте Ребенку мальчику 2,5 года. В садик осенью начали ходить , часто болели пока перестали . Педиатр сказала пару месяцев лучше не ходить . Часто болеем с температурой и с августа мучаемся запросами , сначала давала дюфалак, временно помогает , перестаю давать и опять запоры начинаются. Сходили платному педиатру , сказала сдать эти анализы . Прикрепляю , посмотрите , пожалуйста, меня беспокоит нсе? Что означает ? Посмотрите , пожалуйста, все анализы , что там ? Какие еще анализы сдать ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Основная причина запора у деток - недостаточный водный режим. Рекомендуется допаивать из расчета 40 мл на 1 кг веса в сутки.
По анализам: повышено СОЭ, это неспецифический маркер воспаления, повышается после любых перенесенных забоелваний. Нейрон-специфическая энолаза не информативный метод, на онкологию он не указывает. Повышение до 25 единиц вообще не диагностически значимо.
Полина Евгеньевна, спасибо , по анализам у ребенка совсем все плохо ? Или нормально ? Просто очень переживаю . Воды пьем достаточно, и в спальне с бутылкой вода , на улицу с водой выходим и на столе вода . Соки , чай реедко даю , всегда пьет воду и молоко деревенское
Полина Евгеньевна, креатинин красным отмечен, мясо не очень любит, даю конечно , но мало кушает , не особо любит .
Ничего критичного по анализам нет, не переживайте! Креатинин норма по возрасту ребенка
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дюфалак нужно давать курсом минимум месяц, курс может быть и 3 мес, но препаратом выбора является форлакс детский.
Дозу подбираем индивидуально, на которой ребенок самостоятельно и ежедневно опорожняется мягким калом, не стремимся быстро убрать препарат, лечение может занимать от 3х мес препаратом, пробуем снижать дозу, ЕСЛИ последний МЕСЯЦ приема стул был регулярным, мягким, исчезает психологическая боязнь ходить в туалет, если проблема возвращается, то даете прежнюю дозу.
Форлакс 1-2 пакетика в сут ( утро или утро, вечер), тут нужно индивидуально смотреть, если одного пакетика недостаточно, можно увеличить до двух.
Если бросить прием препарата рано, то проблема вернется (как и с дюфалаком)!
Препарат не вызывает привыкания.
Очень важно питание:
ежедневно употреблять свежий кефир или йогурт, предпочтительны кисломолочные продукты, обогащенные бифидо- и лактобактериями. В рационе необходимо увеличить количество пищевых волокон за счет
грубоволокнистых каш (гречневой, ячневой), хлеба с отрубями, печеных
яблок (1–2 в день), чернослива и кураги (8–10 ягод заливают 2 стаканами кипятка, в течение дня съедают курагу и выпивают воду); ежедневно утром после сна выпивать полстакана воды или сока из холодильника, ежедневно съедать не менее 200 г овощей и фруктов, употреблять
черный ржаной хлеб.
Необходимо соблюдать питьевой режим 30-40 мл на кг веса в сутки.
Креатинин по возрасту в норме.
В ОАК повышен показатель СОЭ, это может быть связано с перенесенным заболеванием (снижается медленно).
Снижены MCV,MCH - это указывает на дефицит железа, в период заболевания и 2 нед после него неинформативно оценивать эти показатели (анемию).
Через 2 нед после выздоровления рекомендуется сдать ОАК и ферритин, при снижении показателей, рекомендуется лечение препаратами железа.
При запорах железо плохо усваивается, поэтому лечим запор и анемию (если будет выявлена).
Галина Николаевна, спасибо за подробный ответ 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
По оак
Снижение эритроцитарных индексов - говорит о дефиците железа. Железо снижается на фоне болезни и запора. Поэтому рекомендую через 2-3 недели после выздоровления сдать оак+ ферритин
Также есть повышение соэ, но этот показатель долгое время после болезни может быть повышен
Терапия запора такгва
1. Хороший водный режим. 30-40мл/кг/сутки
2. В пищу добавить клетчатку (овощи, фрукты, зелень)
Хорошо помогает чернослив, курага, свёкла. Также важно, чтоб в рационе были кисломолочные продукты (кефир, ряженка)
3.Препаратом выбора является форлакс. Этот препарат не вызывает привыкания. Курс лечения минимум месяц, а может и больше. Важно добиться самостоятельного мягкого стула.
Подбираем нужную дозу, как правило жто 1-2 пакетика. И ещё важно постепенная отмена. Если курс полностью не сдержать или отменить резко, симптомы могут вернуться
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализ крови без воспаления.
Снижены эритроцитарные индексы, рекомендую сдать ферритин, сывороточное железо, ожсс, в12, Фолиевую кислоту
Биохимический анализ крови в пределах возрастной нормы. Снижение креатинина диагностически не значимо.
Гдавное лечение запора это наладить водным баланс рекомендую допаивать жидкостью из расчёта 30 мл на кг веса в сутки.
Больше клетчатки в рационе.
Кисломолочные продукты на ночь.
Больше движения.
Препарат выбора при запорах у детей Форлакс, доза подбирается индивидуально начиная с 1 пакетика в день. Курс лечения до 3 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 20197 ответов
- 26 Сентября 20192 ответа
- 19 Октября 20192 ответа