Расшифровать МРТ ШОП, ГМ и сосудов шеи — вопрос №2894870

Question

Расшифровать МРТ ШОП, ГМ и сосудов шеи — вопрос №2894870

Анна

114 просмотров

4 февраля 2025

Здравствуйте! Помогите расшифровать МРТ. Сейчас наблюдаюсь у невролога, на прием в субботу. Хотелось бы не страдать ужасами в голове от мучительного непонимания всех заключений

Возраст: 32

Хронические болезни: гипотериоз, СПКЯ (или МФЯ - здесь спорный диагноз), гастрит, шейный остеохондроз, гипертония 1 степени

Вопрос закрыт

мрт

невролог

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 4 февраля

Клиент

Алена Алексеевна, здравствуйте! беспокоит напряжение в шейном отделе позвоночника, не боль, а именно напряжение, легкий туман в голове, нет полноценных головокружений, но есть какая-то нечеткость, что ли, когда хожу, скачки давления (и именно нижнего). Но это бывает примерно раз в год. Я проходила курсы массажа, капала капельницы (актовегин и цераксон), ставила уколы (витамин б, дексалгин, нейрокс и кортексин). Первые два раза помогало, сейчас настал третий раз, и уже не помогает полностью. Невролог отправила к психиатру, выставляет тревожное расстройство. У психиатра я вчера была, действительно, он подтвердил. (я и правда ОЧЕНЬ тревожный человек + очень много работы и очень много внутренних проблем в голове, которые я сама себе рождаю). Кроме того, у меня большой вес, есть сбой по гормонам.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 4 февраля

Невролог

Поняла
Учитывая , что доминирует тревожное расстройство.оно и проявляется физическими симптомами . В таком случае показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Всех благ вам 🌸

Пожаловаться

Анна, 4 февраля

Клиент

Алена Алексеевна, огромное спасибо за ответ! получается, что ничего критичного по всем трем МРТ нет? и здесь переживать не стоит? заниматься физическим укреплением и тревожностью?
почему тогда по заключению врач пишет, что рекомендовано СКТ?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 4 февраля

Невролог

В шейном отделе позвоночника ничего критичного , протрузии есть у каждого человеку , в результате прямохождения
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

+ 1

Пожаловаться

Анна, 4 февраля

Клиент

Алена Алексеевна, анализы я сдавала, прикрепила в файлах. Там вроде все есть, что вы написали. А вот это лечение, которое вы указали, от чего конкретно? Это при каких-то болях?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 4 февраля

Невролог

Да , это если есть чувство напряжения , мышечно -тонический синдром.

Пожаловаться

Анна, 4 февраля

Клиент

Алена Алексеевна, спасибо! подскажите, скачки давления тоже возможны (ну кроме большого веса, но обычно я давление не чувствую) на фоне тревоги? и почему-то именно нижнее давление? у кардиолога тоже была, она делала узи сердца, патологии не было, небольшое количество жидкости в сердце, но она объяснила это гипотериозом

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 4 февраля

Невролог

Да, скачки давления первый симптом тревожного расстройства

+ 1

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 4 февраля

Невролог

По заключению диагностики все допустимо
Описаны врожденные особенности строения
Лучше начать лечение тревожного расстройства

Пожаловаться

Анна, 5 февраля

Клиент

Алена Алексеевна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, мидокалм может снижать давление? Пью три таблетки в день по назначению врача, давление примерно 107 на 80
Но у меня не было такого давления, большой вес)

Пожаловаться

Анна, 4 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, огромное спасибо! психиатр вчера назначил пока спитомин, сказал - начнем с противотревожных. Как вы считаете, оправдано назначение?
и беспокоит в описание что-то про кисты в шишковидной железе и в челюстной пазухе. Это опасно?

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 4 февраля

Невролог

Да, можно начать со спитомина, а далее уже оценить эффективность и либо остаться на нем, либо перейти на другой препарат.
Киста шишковидной железы- это возрастная перестройка эпифиза. Норма и может быть даже у детей. Киста в придаточной пазухе - это лор-патология. Редко оперируют, только если есть постоянная заложенность носа

+ 1

Пожаловаться

Анна, 4 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, еще раз огромное спасибо! и еще вопрос, если можно: мне не противопоказаны сейчас кардионагрузки: эллипс, велосипед + растяжка?

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 4 февраля

Невролог

Никаких ограничений нет. Спорт наоборот положительно влияет на психоэмоциональный фон. Но если тревога повышена,то может плохо переноситься из-за самой тревоги

+ 1

Пожаловаться

Анна, 4 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо ОГРОМНОЕ!

Пожаловаться

Анна, 5 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, мидокалм может снижать давление? Пью три таблетки в день по назначению врача, давление примерно 107 на 80
Но у меня не было такого давления, большой вес)

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 февраля

Невролог

Да, может снижать. По мере привыкания организма оно стабилизируется. Если чувствуете в целом себя хорошо,то ничего менять не нужно. Если плохо, можно снизить дозировку

Пожаловаться

Анна, 5 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, есть небольшая головная боль (подрывает голова, скорее) и слабость, лучше снизить тогда? До скольких таблеток ? И когда лучше принимать?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 февраля

Невролог

Можно пока оставить вечером 150мг, а через 2 дня повысить до 150мг 2 р в день.

Пожаловаться

Анна, 6 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, вчера выпила на ночь (перед тем как задавала вопрос), сегодня давление утром было пониже, сейчас 116 на 79, но при этом какая-то мышечная слабость достаточно выраженная, это может быть от приема мидокалма?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 6 февраля

Невролог

Да, мидокалм расслабляет мышцы,от этого может снизиться немного АД. Организм привыкнет и уже не будет так реагировать

Пожаловаться

Анна, 6 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, как долго мидокалм выводится из организма? сегодня не пила его (только вчера на ночь), но мышечная слабость и небольшое головокружение остаются

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 6 февраля

Невролог

Примерно сутки. Завтра уже ничего не должно быть

+ 1

Пожаловаться

Анна, 4 февраля

Клиент

Лилия Альбертовна, огромное спасибо за ответ, он меня очень успокоил!
психиатр вчера назначил пока спитомин, сказал - начнем с противотревожных. Как вы считаете, оправдано назначение?
и беспокоит в описание что-то про кисты в шишковидной железе и в челюстной пазухе. Это опасно?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 4 февраля

Невролог

Киста шишковидной есть почти у всех с возрастом. Киста пазухи тоже не приводит к симптомам. Спитомин редко назначают. Обычно атаракс, тералиджен.

Пожаловаться

Анна, 5 февраля

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо! а почему спитомин назначают редко? он хуже действует, чем атаракс?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 5 февраля

Невролог

Его обычно для прикрытия побочных эффектов антидепрессантов. Можно попробовать минимум 20-30 мг в таком случае

Пожаловаться

Анна, 5 февраля

Клиент

Лилия Альбертовна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, мидокалм может снижать давление? Пью три таблетки в день по назначению врача, давление примерно 107 на 80
Но у меня не было такого давления, большой вес)

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 5 февраля

Невролог

Да. Он снижает. Если нет головокружения. То принимать можно и дальше

Пожаловаться

Анна, 6 февраля

Клиент

Лилия Альбертовна, вчера выпила на ночь (перед тем как задавала вопрос), сегодня давление утром было пониже, сейчас 116 на 79, но при этом какая-то мышечная слабость достаточно выраженная, это может быть от приема мидокалма? сегодня мидокалм не пила, только цитофлавин (по назначению невролога)

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 6 февраля

Невролог

Да. Он расслабляет мышцы. На ночь можно половину таблетки принять. Каждый индивидуально его переносит. Цитофдавин до 17:00 нужно принимать.

Пожаловаться

Анна, 4 февраля

Клиент

Светлана Юрьевна, здравствуйте! беспокоит напряжение в шейном отделе позвоночника, не боль, а именно напряжение, легкий туман в голове, нет полноценных головокружений, но есть какая-то нечеткость, что ли, когда хожу, скачки давления (и именно нижнего). Но это бывает примерно раз в год. Я проходила курсы массажа, капала капельницы (актовегин и цераксон), ставила уколы (витамин б, дексалгин, нейрокс и кортексин). Первые два раза помогало, сейчас настал третий раз, и уже не помогает полностью. Невролог отправила к психиатру (она без результатов МРТ это делает, и так делали три невролога, я обращалась к разным неврологам за разным мнением), выставляет тревожное расстройство. У психиатра я вчера была, действительно, он подтвердил. (я и правда ОЧЕНЬ тревожный человек + очень много работы и очень много внутренних проблем в голове, которые я сама себе рождаю). Кроме того, у меня большой вес, есть сбой по гормонам.
У окулиста была недавно, глазное дело осматривали, все точно в порядке.

+ 1

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 4 февраля

Нарколог, Невролог

По жалобам тоже больше данных за клинику тревожного расстройства- и напряжение мышц шеи, и туман в голове, и неопределенное головокружение.
Пройдите курс препарата Спитомин, назначенный психотерапевтом.
Дополнительно желательны курсы когнитивно- поведенческой психотерапии, массажи воротниковой зоны, лечебная гимнастика на шейный отдел, вестибулярная гимнастика.
При неэффективности данной терапии рекомендуется назначение антидепрессантов группы СИОЗС длительным курсом.

+ 1

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 4 февраля

Нарколог, Невролог

По поводу кист носовых пазух- они образуются при хроническом воспалении пазух, обратитесь к ЛОРу.
Кисты шишковидной железы- чаще всего врождённое состояние, роста и клиники не дают.
Повторите снимок МРТ через год на том же аппарате- если роста кист не будет, о них можно забыть.

Пожаловаться

Анна, 4 февраля

Клиент

Светлана Юрьевна, еще раз огромное спасибо! и еще вопрос, если можно: мне не противопоказаны сейчас кардионагрузки: эллипс, велосипед + растяжка? силовые легкие тренировки? (учитывая мой немаленький вес - 140 кг, рост 176)

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 4 февраля

Нарколог, Невролог

Противопоказаний для тренировок нет, проводите под контролем пульса и давления.

Пожаловаться

Анна, 5 февраля

Клиент

Светлана Юрьевна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, мидокалм может снижать давление? Пью три таблетки в день по назначению врача, давление примерно 107 на 80
Но у меня не было такого давления, большой вес)

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 5 февраля

Нарколог, Невролог

Может снижать давление, попробуйте уменьшить дозировку до двух таблеток в день.

Пожаловаться

Анна, 6 февраля

Клиент

Светлана Юрьевна, вчера выпила на ночь (перед тем как задавала вопрос), сегодня давление утром было пониже, сейчас 116 на 79, но при этом какая-то мышечная слабость достаточно выраженная, это может быть от приема мидокалма? сегодня мидокалм не пила, только цитофлавин (по назначению невролога)

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 6 февраля

Нарколог, Невролог

Может быть.
Можно оставить одну таблетку на ночь или поменять на Сирдалуд 2 мг два раза в день.

Пожаловаться

Анна, 6 февраля

Клиент

Светлана Юрьевна, как долго мидокалм выводится из организма? сегодня не пила его (только вчера на ночь), но мышечная слабость и небольшое головокружение остаются

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 6 февраля

Нарколог, Невролог

Он достаточно быстро выводится- полностью в течение 5 часов.

Пожаловаться

Анна, 6 февраля

Клиент

Светлана Юрьевна, получается, что мышечная слабость не от мидокалма? или это может быть накопление его в организме?

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 6 февраля

Нарколог, Невролог

Возможно, при курсовом употреблении он выводится не только дольше .

Пожаловаться

Анна, 4 февраля

Клиент

Ростислав Сергеевич, здравствуйте! ОГРОМНОЕ спасибо!
а кисты, указанные в описании, не опасны?

Пожаловаться

Анна, 4 февраля

Клиент

Ростислав Сергеевич, почему-то не могу пройти по ссылке на сайт про сон, пишет, что такого сайта нет (((

+ 1

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 4 февраля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Добрый вечер, попробуйте этот сайт - https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/

+ 1

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 4 февраля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

данные кисты бессимптомны и лечения не требуют

Пожаловаться

Анна, 5 февраля

Клиент

Ростислав Сергеевич, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, мидокалм может снижать давление? Пью три таблетки в день по назначению врача, давление примерно 107 на 80
Но у меня не было такого давления, большой вес)

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 5 февраля

Невролог

Да, миорелаксант расслабляет сосудистую стенку и снижает АД

Пожаловаться

Анна, 6 февраля

Клиент

Алена Алексеевна, вчера выпила на ночь (перед тем как задавала вопрос), сегодня давление утром было пониже, сейчас 116 на 79, но при этом какая-то мышечная слабость достаточно выраженная, это может быть от приема мидокалма? сегодня мидокалм не пила, только цитофлавин (по назначению невролога)

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 6 февраля

Невролог

Можно 75 мг 2 р в день мидокалма, чтобы не было побочных эффектов

Пожаловаться

Анна, 6 февраля

Клиент

Алена Алексеевна, как долго мидокалм выводится из организма? сегодня не пила его (только вчера на ночь), но мышечная слабость и небольшое головокружение остаются

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 6 февраля

Невролог

Через 24 часа препарат выводится из организма

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Немеет рука, кружится голова

2 ответа

1 ноября 2023

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка МРТ гм

4 ответа

9 февраля 2024

Анна, Волгоград

Вопрос закрыт

Расшифровка ЭЭГ

4 ответа

6 августа 2024

Булат, Ижевск

Вопрос закрыт

Рентген шеи

5 ответов

2 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T08:30:10+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 4 февраля

Невролог

Здравствуйте
Головной мозг без патологии
Описаны врожденные особенности
Что вас беспокоит ?

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T13:53:46+03:00

Здравствуйте! По МРТ нет серьёзных изменений. Описаны врождённые особенности строения сосудов и возрастные изменения головного мозга. Кровоток скомпенсирован, ничего из этого дать симптомов не может. По описанию симптомов можно предположить тревожное расстройство, которое часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные.

Акбашева Лилия Альбертовна, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T13:58:11+03:00

Здравствуйте
По обследованиям норма
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Дробященко Светлана Юрьевна, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T14:57:48+03:00

Здравствуйте! По представленным обследованиям не выявлено какой- то критической аномалии.
По МРТ головного мозга некоторое расширение субарахноидальных пространств является вариантом нормы, врождённой особенностью.
Обычно никаких жалоб не даёт.
Может являться косвенным признаком внутричерепной г претензии.
Для исключения синдрома ВЧГ пройдите осмотр глазного дна у окулиста
Если есть отек диска зрительного нерва, то необходимо систематическое назначение мочегонных.
По МРТ сосудов описано много особенностей- и особенности отхождения сосудов, и ассимметрия кровотока, и извитость артерий, и кинкинг( перегиб сосуда). Но все это лишь описание врождённых анатомических особенностей.
Вы с ними родились, кровоток при таких особенностях обычно компенсирован за счёт коллатералей, сами по себе анатомические особенности патологией не являются, клиники не дают.
По МРТ шейного отдела выявлены так же анатомические особенности строения позвонков и протрузии небольших размеров, не ущемляющие спинной мозг и нервные корешки.
Скажите, пожалуйста, какие жалобы имеются?

Синельников Ростислав Сергеевич, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T18:32:05+03:00

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.