Белые сопли у ребенка 3 года — вопрос №2895187

Question

Белые сопли у ребенка 3 года — вопрос №2895187

Татьяна, Санкт-Петербург

73 просмотра

4 февраля 2025

Добрый день! Ребенок 3 года, ходит в сад. В ноябре начал болеть, сначала конъюнктивит, далее сопли. Худо-бедно вылечили. Неделю в саду и снова сопли. Диагноз выставляют риноаденоидит. Далее не водила в сад. В январе отходили неделю, снова сопли, затяжные. Сдали мазок на флору , выявлен стрептококк 10*5 КОЕ мл из чувствительности выбрали лечение бактериофагом Секстафаг по 1 мл в каждый носовой ход и 3 в рот (полоскать и проглотить). на 14 дней. Сегодня 11 день лечение. С больничного выписали, для сада это не противопоказание. В нос также назначен нозефрин неделя по 1 впр 2 р/д. Сейчас уже вторая неделя по 1 впр/в день. Сопли густые, но не постоянные. Нозефрин также применяли в январе , был ночной кашель и редкий храп. Но что делать с этими соплями белыми. Особенно после улицы и после сада высмаркивается много (ну понятно , что много , весь день никто не высмаркивал). Долго ли могут быть эти сопли и какие причины , кроме стрептококка и аденоидов могут быть?
P.s. заложенности нет, дышит носом даже ночью. Но рот открыт , как при аденоидах.

Возраст: 3

Хронические болезни: Хронических болезней нет. Ранее была непереносимость молочки, но сейчас этот диагноз снят. Ребенок молочку особо не ест, только если где-то содержится и сливочное масло полюбил

Вопрос закрыт

лечение

ночной кашель

носовой ход

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 4 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, эндоскопию пока не назначали. Но тоже уже о ней думаю. На аллергию пока тоже не думают. Скан прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 4 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

В мазке условно-патогенная микрофлора, которая может жить в норме в носу и глотке у детей и взрослых и вряд ли является причиной описанных вами симптомов у ребёнка

Для дообследования в таких ситуациях желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 4 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно? Промываете ли нос? Пользуйтесь аспиратором и каким?

Пожаловаться

Татьяна, 4 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, да хорошо сморкается. Много раз до чистого носа

Пожаловаться

Татьяна, 4 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, иммуноглобулин сдавали несколько раз, там ничего.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 4 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Всё-таки стоит в первую очередь в таких случаях исключить увеличение аденоидов как вероятную причину затяжного насморка и открытого рта у ребёнка

А в семье у вас нет аллергиков ?

Пожаловаться

Татьяна, 4 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, нет аллергии в семье. Живем втроем. И у мужа и у меня аллергический анамнез спокойный.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 4 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Более вероятно в таких случаях причиной симптомов у ребёнка является частый контакт с вирусными инфекциями и на фоне этого реакция носоглоточной миндалины- аденоида

Пожаловаться

Татьяна, 4 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, теперь ребенку постоянно использовать нозефрин? На последнем приеме у Лор назначил нозефрин , чтобы не увеличивались аденоиды. Объяснила, что сразу его применять вместе с основным лечением, чтобы не мучаться потом с увеличенными аденоидами после орви)

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 4 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Нозефрин это спрей который используется длительно курсом не менее одного- двух месяцев с оценкой эффективности в подобных случаях, так как это накопительный спрей который через 7-10 дней только накапливается в носоглотке и начинает проявлять свой противотечный эффект

Пожаловаться

Татьяна, 4 февраля

Клиент

Валерия Александровна, в период отопления увлажнитель дома постоянно работает и часто проветриваю. Но в саду жарко и увлажнитель никто не поставит. Перед нозефрином нос промываю и вообще перед любыми каплями. И обязательно после сада. Высмаркивается хорошо.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 4 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Перед промыванием также стоит использовать либо сосудосуживающие (називин) , либо гипертонический раствор морской воды (аквамарис стронг) по 1 дозе 3 раза в день. А далее уже промыть нос, высморкаться и нозефрин.

А давно ребёнок начал сад посещать?
Р

Пожаловаться

Татьяна, 4 февраля

Клиент

Валерия Александровна, в сентябре неделю отходил, далее была плановая операция (кисти рук) , и вернулись в сад в ноябре, отходили 2 недели, и снова сопли, потом выписались -отходил неделю. В декабре -неделя, в январе -неделя , сейчас ходит 3 день

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 4 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

При посещении сада у детей есть, так называемые, адаптационные сопли. Ребёнок контактирует в саду с другими детьми у которых своя микрофлора, контактирует со множеством вирусов. На что реагируют аденоиды, как ткань иммунной защиты

Пожаловаться

Татьяна, 4 февраля

Клиент

Валерия Александровна, а как мне облегчить это состояние. В выходные или на больничном всегда выходим на улицу утром и вечером. Когда в саду, то вечером выходим гулять. Дома в этот момент сильно проветриваю. В течение дня тоже проветриваю в комнате. В остальное время и особенно ночью на полную мощность включаю увлажнитель. После сада обязательно промываю нос и высмаркиваю все содержимое. Вечером в ночь нозефрин. Или его утром лучше перед садом? Утром даю бактериофаг , потому что после сада больше 2 раз не получается по времени. Режим сна у него соблюдается. Пьет достаточно много воды дома и особенно после сада. Вчера попросила воспитателей в каждый прием пищи давать ему воду, так как чаи и компоты он не пьет и получается мало жидкости в саду.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 4 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Нозефрин, так как это назальный глюкокортикоид, то есть местный гормон, лучше использовать в первой половине дня.

Также можно проверить уровень ферритина, гемоглобина в организме и витамин д, при дефиците снижается защитная способность организма.

Пожаловаться

Татьяна, 4 февраля

Клиент

Валерия Александровна, гемоглобин всегда ближе к верхним границам нормы. В последний раз в декабре -141. Ферритин не сдавал и вит д тоже. Но последний даю ежедневно с месячного возраста

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 4 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Вероятно, если ребёнок ежедневно получает витамин д, то уровень его в норме. Гемоглобин тоже хороший, скорее всего и ферритин нормальный. Следовательно просто Адаптация организма

Пожаловаться

Татьяна, 4 февраля

Клиент

Татьяна Владимировна, в полную силу начали ходить с ноября месяца. Но ходил всего ничего.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 4 февраля

ЛОР

Я понимаю, но скорее всего идёт адаптация к вирусным инфекциям. Их сейчас, в постковидное время очень много. А часто бывает так что не успевает заканчиваться один вид ОРВИ как начинается следующий. Слизистая носа достаточно тяжело адаптироваться в таких условиях, и быстро восстанавливаться.
Можно попробовать проводить профилактические курсы с противовирусным и иммуномодулирующим средством инозин пранобекс, его принимают обычно по 8 дней с интервалом в 7 дней, три курса.
Если слизь не гнойная, без запаха, не обильная, так что нет необходимости в проведении туалета носа в течение дня, нет кашля во время сна из-за стекания слизи, то ребёнок может посещать детский сад даже с соплями.

Пожаловаться

Татьяна, 4 февраля

Клиент

Мария Геннадьевна, благодарю за ответ. Мы только капали Називин на той неделе 5 дней.

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 4 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Тогда , если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение уреаплазмоза

1 ответ

24 июня 2020

Дарья

Вопрос закрыт

Гной при балонопостите

3 ответа

16 мая 2021

Эржена

Вопрос закрыт

Гнойник под грудью, фурункул?

4 ответа

25 ноября 2021

Милена

Вопрос закрыт

Здравствуйте. У меня по результатам обнаружена гарденола и

5 ответов

2 марта

Ruslan_splendid, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T10:21:08+03:00

Здравствуйте

А ребёнку смотрели носоглотку эндоскопом ? Не исключали аллергию как возможную причину таких симптомов?

Пневмококк и эпидермальный стрептококк живут в норме в носу у большинства детей и взрослых, маловероятно что с данной Находкой в мазке связаны симптомы у ребёнка

Ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно ?

Корнеева Валерия Александровна, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T10:21:27+03:00

Здравствуйте

Белые и густые выделения из носа, как правило, встречаются при вирусных инфекциях. Также густые могут быть на фоне сухого воздуха. На улице слизистые увлажняются и она более активно отходит.

Стрептококки в полости носа являются условно-патогенной флорой и в норме могут жить и не вызывать жалоб.

Какая дома влажность?
Промываете ли нос ребёнку перед нозефрином?

Степанова Татьяна Владимировна, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T10:50:06+03:00

Здравствуйте. В любом случае сейчас желательно сдать клинический анализ крови, общий иммуноглобулин Е, для исключения аллергического воспаления. Также можно исключить глистную инвазию, на фоне которой также могут быть длительные ринофарингиты.
Нозефрин в вашем случае желательно использовать длительно, так как аденоиды в любом случае есть, а они так быстро не проходят точка применять минимум месяц в идеале 2-3 месяца .
Какой год ребёнок ходит в садик?

Белова Маргарита Александровна, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T13:43:07+03:00

Здравствуйте
Вообще в мазке условно-патогенная Флора, в допустимом титре, вряд ли это причина ваших симптомов
Ребенок вакцинирован по возрасту?

Вы не сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой?
Выполняли осмотр носоглотки с помощью эндоскопа?

Такие симптомы вполне могут быть на фоне вирусной инфекции
В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Нозефрин по 1 дозе 2 раза в день - всего 2-3 месяца

Куприянова Мария Геннадьевна, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T15:40:55+03:00

Здравствуйте , в мазке нормальная микрофлора .
Скорее всего , симптомы связаны с вирусной инфекцией .
Рекомендуется :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней )
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )