Консультация невролога /

Консультация по МРТ — вопрос №2895988

84 просмотра

Хочу проконсультироваться по поводу МРТ мозга и сосудов.
Из жалоб: усталость, проблемы со зрением с 12 лет, головные боли изредка, депрессия.
Имеется протрузия между 4 и 5 поясничными позвонками с распространением в медиальный и левый парамедиальный отдел.

Возраст: 26

Хронические болезни: Близорукость, гипотония.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. По обследованию у вас все в пределах возрастной нормы.
Целесообразно в подобных ситуациях дообследование в связи с жалобами:
-ферритин
- анализ крови на ттг, т4, гликированный гемоглобин, липидограмма, вит Д
Сейчас допустим прием препаратов общеукрепляющих:
цитофлавин по 2 т 2 р в сутки месяц,
магний В6 форте по 2 т 3 р в сутки.
Сон на ортопедической подушке и массаж шейно-воротниковой зоны 10 сеансов медицинский.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Феррин 26 был, анализы на щитовидку в норме тоже, гемоглобин тоже в норме, витамин д 17, но как и железо принимала курсами, лучше не стало.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте! По МРТ головного мозга описаны возрастные изменения (сосудистые очаги и расширение ликворных пространств)+ возрастные перестройка эпифиза(шишковидной железы). Такие изменения есть с возрастом практически у всех людей. Симптомов это не даёт и лечения не требует (его и не существует).
По МРА описаны индивидуальные особенности строения сосудов. У каждого человека есть свои особенности. Симптомов тоже не даёт. Протрузия может дать только иррадиирующую боль в руку при сдавлении нервного корешка. Сама по себе не болит, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Протрузии тоже есть практически у всех людей с возрастом. Необходим регулярный спорт, чтобы укреплять мышцы спины и щамедлить рост протрузий.
Снижение зрения- это только офтальмологическая патология. В остальном необходима консультация психотерапевта. Органические заболевания не вызывают депрессию
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Очаги сосудистого характера-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Расширение ликворного пространства-обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями.
По сосудам врожденная анатомическая особенность строения.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Принятый ответ
Клиент
Тревога 15 из 21, депрессия 17 из 21.
Невролог, Рентгенолог
По тесту тревожно-депрессивное расстройство, но диагноз можно поставить или исключить на очном приеме у врача-невролога или психотерапевта.
Если именно лечить ваше состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вас вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать ваше мышление и восприятие в целом.
Клиент
Врач назначал тералиджен и флуоксетин - пропила пол года, особых улучшений не заметила.
Невролог, Рентгенолог
Флуоксетин не всегда подходит, препараты выбора эсциталопрам или сертралин.
Невролог
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.

Расширение ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.

На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
По мрт все нормально
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!
По данным исследования определяются возрастные особенности, лечения не требуют.
Описанные жалобы ,возможно , связаны с депрессией.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
описанные очаги обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания, формируются в течение жизни.

расширение ликворных пространств, cубарахноидальное пространство – это полость между двумя оболочками мозга.
- размер субарахноидального пространства для каждого человека индивидуален, и вполне может быть вариантом нормы.
- по мере старения, объем мозгового вещества уменьшается. Так задумано природой, это нормально точно так же, как появление других признаков старения в организме. Объем мозгового вещества замещается спинномозговой жидкостью - ликвором.
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Клиент
У меня гипотония, диабета нет, кроме липидного профиля какие еще можно пройти обследования чтобы понять есть ли атеросклероз?
Клиент
К тому же я жирное не ем почти, у меня желочный пузырь жир плохо усваивает.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с семеизвержением
24 июня 2020
Сергей, Артём
Вопрос закрыт
Голова ,как будто в тисках
20 мая 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга