Что вас беспокоит?
Отек костного мозга в теле L5 по типу modiс 1
Здравствуйте. 3 месяца назад делали кс (2 роды) , поставить спинную эпидуралку у врачей (3е) не получилось , количество попыток было более чем 7 по итогу увели под общий наркоз. Ныла спина, но как я думала, что это от нагрузки ( ребенка ношу), ну и сам по себе прокол долго проходил еще в 1 кс. 27 января попала в реанимацию с болями в грудной части ( со спины насквозь отдавало в центр под грудью , локализовано точкой Острая боль), из-за боли поднималось давление и я потеряла сознание. В больнице меня состояние было тяжелое не стабильное. Врачи сделали все возможные анализы ( прикладываю) , но порекомендовали обратиться к нейрохирургу. Нейро хирург сказал, что я не его пациент. И снова отправляет найти НЕвролога. Нахожусь дома. Лечение что выписали в больнице прошло , но оно мне не помогло. Приступообразные боли продолжаются, давление также на пике боли поднимается ( тошнит, рвет). ГВ сказали отменить - сцеживаюсь. Сделали мрт - Субхондральные участки отека костного мозга в теле L5 по типу Modic 1. результаты всех обследований прикладываю + мрт . Помогите лечением .Муж на сво , ребенком занимаюсь сама.
Здравствуйте
Вазовагальный обморок вероятнее всего был . Обычно возникает как результат эмоционального перенапряжения , усталости , недосыпания , пребывания в душном помещении, при скачках давления
По поводу боли
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
По поводу скачков давления консультация Кардиолога
На мрт возрастные изменения. Могут вызвать боли. Постоянный спорт нужно добавить
Лилия Альбертовна, здравствуйте.
Что значит "постоянный спорт"?
В домашних условиях? Или спорт зал?(до беременности ходила)
Как тяжёлые сумки поднимать я понимаю, но ребёнка из кроватки взять или с пеленального стола (у меня низкий рост) не согнувшись не получается + подмывания и купания.
Препораты не рецептурные?
Как много времени занимает данное лечение и восстановление?
Хотелось бы вернуться к ГВ.
Принятый ответ
На гв можно принимать также препараты
Нурофен экспресс форте по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней -для купирования боли
Либо
Диклофенак ( диалрапид) по 50 мг два раза в день 5 дней , также применяется на гв, низкий риск проникновения его в молоко.
Либо кеторол 1 мл вм 3 дня.
Местно сухое тепло и мази с нпвс( диклофенак гель)
Можно проколоть Кеторол. Потом диалрапид принимать.
Спорт в можно найти видео в Интернете - пилатес , йога. Это тоже спорт и дома выполнять.
Здравствуйте!
Болевой синдром носит скелетно - мышечный характер (нагрузочное воспалением с формированием мышечного спазма);
По терапии:
- сменить группу НПВП: заменить целекоксиб на ксефокам 8мг по схеме - 16мг утром - 8мг вечером в первый день, со 2го дня 8мг 2 раза в сутки 6 дней
- обязательно добавить миорелаксант: тизанидин 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном 14 дней
- аппликатор Кузнецова 15-20 минут перед сном, ежедневно на период обострения
- имеет смысл добавить дулоксетин 30мг перед сном (с учётом длительного болевого синдрома, затяжного стресса) вечером - препарат рецептурный
Здравствуйте !
У лечению можно добавить миорелаксант Тизанидин.
Здравствуйте!
По описанию больше данных за миофасциальный синдром.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
Спортом и лфк можно заниматься в домашних условиях.
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 20191 ответ
- 20 Апреля 20202 ответа
- 3 Ноября 202010 ответов
- 14 Марта 202122 ответа