Что вас беспокоит?
Результат анализов, повышенный билирубин
Здравствуйте. Девочка 11 лет. В октябре выявлен повышенный билирубин, непрямой был 39, потом 41. подозрение на Жильбера. Сам генетический анализ не сдавали. Последнее время ухудшение настроениея,, усталость, плаксивость. Решили сдать кровь, чтобы исключить патологию. Подскажите, пожалуйста, по результатам оак повышение гемоглобина и эритроцитов не критично? О чем может говорить? Нужно ли снижать билирубин? Рост биллирубина с осень это плохо?
Здравствуйте, Марина.
ОАК- повышение эритроцитарных показателей вероятнее всего за счет недостаточного питьевого режима у ребенка и гемоконцентрации. В лейкоцитарной формуле повышены лимфоциты. что может характеризовать вирусную инфекцию.
По биохимическому анализу крови - повышение уровня билирубина и его фракций. В таком случае необходимо проведение УЗИ печени (исключить еще и нужно деформацию желчного пузыря, посмотреть структуру печени).
Снижен уровень витамина Д в крови. Отсюда и усталость, плаксивость. плохое настроение.
В таком случае необходим курс лечения препаратом витамина Д. Препаратами с доказанной эффективностью являются Аквадетрим, Вигантол. Рекомендуемые лечебные дозировки - по 3000 МЕ в сутки в первой половине дня 1 раз в день в течение 1 месяца, далее-лабораторный контроль. При нормализации показателя - переход на профилактическую дозу в 1000 МЕ в сутки, если показатель повысился, но не достиг нормы - 30, то еще в течение 1 месяца по 2000 МЕ в сутки и опять контроль.Обязательно в питании должны присутствовать масла (растительное, сливочное. оливки) для усвоения витамина Д поскольку он является жирорастворимым.
Обязателен питьевой режим из расчета не менее 30 мл\кг в сутки дробно.
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Мы делали узи девочке весной 2024 планово, и осенью 2024 после повышения биллирубина оба раза без патологии. Не могу скйчас приложить результат, но там не было патологии. Врач тоже так его прокомментировал. Что делать с биллирубином в таком случае?
Принятый ответ
В первую очередь все же найти причину.
Диагностику синдрома Жильбера провести можно, исключить описторхоз, лямблиоз (т.е. заболеваний, которые так же могут быть причиной повышения билирубина), исключить дефицит витамина В12 (также может быть причиной повышения билирубина).
Обязательно регулярное и полноценное питание, достаточный питьевой режим (голодание, недостаточное питье, повышенные физические нагрузки может приводить к повышению билирубина).
Принятый ответ
Добрый день.
По результату витамина Д - недостаток. Рекомендуется лечебная дозировка витамина Д, 3000 МЕ Аквадетрим или Вигантол.
Анализ крови без воспаления, повышены эритроциты и гемоглобин - признак гемоконцентрации, рекомендую увеличить питьевой режим 30 мл на кг веса в сутки.
Билирубин повышен - рекомендуется сделать УЗИ органов брюшной полости.
Консультация гастроэнтеролога с результатом исследования.
Добрый день
Уровень витамина Д снижен, в этом случае стоит принимать лечебную дозу витамина Д 3000 ЕД(6 капель) 1 месяц, затем вновь повторить исследование
В общем анализе крови ничего критичного нет, повышение гемоглобина и эритроцитов не является патологическим
В биохимии повышение билирубина за счет непрямого, скорее всего мы имеем дело с синдромом Жильбера, состояние неопасное, ничем лечить не надо, на жизни это состояние не сказывается, ограничений по жизни не имеет
В остальном, признаков поражения печени нет, трансаминазы в норме
Рекомендую генетический тест на синдром жильбера
Будьте здоровы🫰🏻💗
Здравствуйте!
По приложенным анализам имеется дефицит витамина д , рекомендуется приём витамина в лекарственной форме( аквадетрим, детриферол, вигантол) по 3000-4000 МЕ в день в течение 6 недель, затем контроль анализа . При нормализации более 30 -проф доза 1000 ме постоянно для поддержания .
Повышение билирубина за счёт непрямой фракции может указать на синдром Жильбера . Такое состояние не требует лечения и не связано с патологией печени, также не указывает за застой желчи ( иначе был бы повышен прямой билирубин )
Повышение эритроцитов и гемоглобина возможно при недостаточном питье в принципе или накануне сдачи анализа . Также повышение этих показателей наблюдается у спортсменов ввиду постоянной физ нагрузки .
В целом ничего критичного нет , будьте здоровы ❤️
Скажите, пожалуйста, к небольшое повышение билирубина прямой фракции о чем говорит? Или это не значительно?
Принятый ответ
Это диагностически не значимо . Цифры не критичные. Сейчас наблюдение у педиатра или гастроэнтеролога
Большое спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20213 ответа
- 22 Апреля 20233 ответа
- 17 Мая 20232 ответа