Результат анализов, повышенный билирубин — вопрос №2896447

Question

Результат анализов, повышенный билирубин — вопрос №2896447

Марина, Нижний Новгород

99 просмотров

4 февраля 2025

Здравствуйте. Девочка 11 лет. В октябре выявлен повышенный билирубин, непрямой был 39, потом 41. подозрение на Жильбера. Сам генетический анализ не сдавали. Последнее время ухудшение настроениея,, усталость, плаксивость. Решили сдать кровь, чтобы исключить патологию. Подскажите, пожалуйста, по результатам оак повышение гемоглобина и эритроцитов не критично? О чем может говорить? Нужно ли снижать билирубин? Рост биллирубина с осень это плохо?

Вопрос закрыт

подозрение

жильбер

генетический анализ

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 4 февраля

Педиатр

Здравствуйте, Марина.
ОАК- повышение эритроцитарных показателей вероятнее всего за счет недостаточного питьевого режима у ребенка и гемоконцентрации. В лейкоцитарной формуле повышены лимфоциты. что может характеризовать вирусную инфекцию.
По биохимическому анализу крови - повышение уровня билирубина и его фракций. В таком случае необходимо проведение УЗИ печени (исключить еще и нужно деформацию желчного пузыря, посмотреть структуру печени).
Снижен уровень витамина Д в крови. Отсюда и усталость, плаксивость. плохое настроение.
В таком случае необходим курс лечения препаратом витамина Д. Препаратами с доказанной эффективностью являются Аквадетрим, Вигантол. Рекомендуемые лечебные дозировки - по 3000 МЕ в сутки в первой половине дня 1 раз в день в течение 1 месяца, далее-лабораторный контроль. При нормализации показателя - переход на профилактическую дозу в 1000 МЕ в сутки, если показатель повысился, но не достиг нормы - 30, то еще в течение 1 месяца по 2000 МЕ в сутки и опять контроль.Обязательно в питании должны присутствовать масла (растительное, сливочное. оливки) для усвоения витамина Д поскольку он является жирорастворимым.
Обязателен питьевой режим из расчета не менее 30 мл\кг в сутки дробно.

Пожаловаться

Марина, 4 февраля

Клиент

Здравствуйте. Спасибо за ответ. Мы делали узи девочке весной 2024 планово, и осенью 2024 после повышения биллирубина оба раза без патологии. Не могу скйчас приложить результат, но там не было патологии. Врач тоже так его прокомментировал. Что делать с биллирубином в таком случае?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Халилова Дарья Сулеймановна, 4 февраля

Педиатр

Добрый день
Уровень витамина Д снижен, в этом случае стоит принимать лечебную дозу витамина Д 3000 ЕД(6 капель) 1 месяц, затем вновь повторить исследование
В общем анализе крови ничего критичного нет, повышение гемоглобина и эритроцитов не является патологическим
В биохимии повышение билирубина за счет непрямого, скорее всего мы имеем дело с синдромом Жильбера, состояние неопасное, ничем лечить не надо, на жизни это состояние не сказывается, ограничений по жизни не имеет
В остальном, признаков поражения печени нет, трансаминазы в норме
Рекомендую генетический тест на синдром жильбера
Будьте здоровы🫰🏻💗

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 4 февраля

Педиатр

Здравствуйте!
По приложенным анализам имеется дефицит витамина д , рекомендуется приём витамина в лекарственной форме( аквадетрим, детриферол, вигантол) по 3000-4000 МЕ в день в течение 6 недель, затем контроль анализа . При нормализации более 30 -проф доза 1000 ме постоянно для поддержания .

Повышение билирубина за счёт непрямой фракции может указать на синдром Жильбера . Такое состояние не требует лечения и не связано с патологией печени, также не указывает за застой желчи ( иначе был бы повышен прямой билирубин )
Повышение эритроцитов и гемоглобина возможно при недостаточном питье в принципе или накануне сдачи анализа . Также повышение этих показателей наблюдается у спортсменов ввиду постоянной физ нагрузки .
В целом ничего критичного нет , будьте здоровы ❤️

Пожаловаться

Марина, 4 февраля

Клиент

Скажите, пожалуйста, к небольшое повышение билирубина прямой фракции о чем говорит? Или это не значительно?

+ 1

Пожаловаться

Марина, 5 февраля

Клиент

Большое спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

КАК ЛЕЧИТЬ ЖИЛЬБЕР

2 ответа

29 января 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Порвался презерватив

1 ответ

10 ноября 2020

Алиса

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать заключение

3 ответа

21 ноября 2023

Виолетта, Брянск

Вопрос закрыт

Мелкоточечная сыпь

1 ответ

24 июня 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Болит горло 2 года ребёнку

2 ответа

17 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Артемова Светлана Геннадьевна, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T16:10:21+03:00

В первую очередь все же найти причину.
Диагностику синдрома Жильбера провести можно, исключить описторхоз, лямблиоз (т.е. заболеваний, которые так же могут быть причиной повышения билирубина), исключить дефицит витамина В12 (также может быть причиной повышения билирубина).
Обязательно регулярное и полноценное питание, достаточный питьевой режим (голодание, недостаточное питье, повышенные физические нагрузки может приводить к повышению билирубина).

Фефлова Наталья Александровна, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T17:11:20+03:00

Добрый день.

По результату витамина Д - недостаток. Рекомендуется лечебная дозировка витамина Д, 3000 МЕ Аквадетрим или Вигантол.

Анализ крови без воспаления, повышены эритроциты и гемоглобин - признак гемоконцентрации, рекомендую увеличить питьевой режим 30 мл на кг веса в сутки.

Билирубин повышен - рекомендуется сделать УЗИ органов брюшной полости.
Консультация гастроэнтеролога с результатом исследования.

Журавлева Галина Сергеевна, 5 февраля · Accepted Answer · 2025-02-05T07:46:33+03:00

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 5 февраля

Педиатр

Это диагностически не значимо . Цифры не критичные. Сейчас наблюдение у педиатра или гастроэнтеролога

Принятый ответ