Консультация гастроэнтеролога /

Результат ЭГДС — вопрос №2896838

74 просмотра

Здравствуйте. Сегодня прошла ЭГДС, в процессе взяли биопсию. В заключении указали атрофию по типу 1С, прочитала это предраковые изменения. Результаты биопсии ждать до 26 числа. Психологическое состояние, очень мягко сказано, подавленное. Помогите разобраться и как часто такое встречается в практике?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, атрофия это гистологический диагноз, по результатам эзофагогастродуоденоскопии есть подозрение на атрофию в антральном отделе .
Вам рекомендовано дообследование на хеликобактер пилори (несмотря на то, что экспресс тест отрицательный, сдаётся С13 дыхательный уреазный тест).

При подтверждении атрофии и исключении хеликобактер пилори , рекомендуется дообследование на аутоиммунный гастрит, сдаются : антитела к париетальным клеткам желудка и фактору Касла.

Атрофический гастрит при определённых условиях + наследственность может спрогрессировать до дисплазии тяжёлой степени (что является предраком, а не атрофия), поэтому после полурезультатов гистологии будет определена кратность контрольной гастроскопии.
Клиент
Разия Еслямбековна, правильно понимаю, что это либо атрофический гастрит либо аутоиммунный? Это поддается лечению? Или это уже необратимый процесс и только поддерживающая терапия?
Гастроэнтеролог
Нет, атрофия может быть вследствии аутоиммунного гастрита .

Полностью восстановить невозможно слизистую, в зависимости от причины развития атрофии можно предположить дальнейшие возможное изменения.
В качестве поддерживающей терапии используются курсовые приема препарата ребамипид.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам гастроскопии доктор описал явления атрофии. Но важно понимать, что атрофия это исключительно гистологический диагноз и никак иначе. Атрофию на "глаз" не видно, это изменения на клеточном уровне. Атрофия относится к начальным изменениям клеточного эпителия.


Даже если атрофия подтверждается гистологически, то ничего страшного в ней нет, это начальные изменения на фоне длительного воспаления. Атрофия НЕ предраковый процесс, он не увеличивает риски онкопатологии. И так считают не только гастроэнтерологи, но и онкологи.

Атрофия, если она подтверждена гистологически, требует контроля инфекции хеликобактер пилори, ведь это самая частая причина атрофии.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Ещё одной возможной причиной атрофии является так называемый аутоимунный гастрит. Чтобы исключить эту проблему, обычно рекомендуют выполнить :

-кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла
-витамин В12


Атрофия требует лишь наблюдения, дабы никакой спецефической терапии не существует. Наблюдение проводится 1 раз в год по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. Исследования на инфекцию хеликобактер пилори ежегодно.

Клиент
Анна Сергеевна, спасибо вам, немного успокоили, а то у меня уже истерики от всего этого
Гастроэнтеролог
Не переживайте, правда ничего критичного. Атрофия это первый этап клеточных изменений, это НЕ предрак от слова совсем. Интернет не читайте, там много некорректной информации.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо вам большое!
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Елена, добрый день
Атрофия - изменение слизистой желудка, которое подтверждает биопсией из 5 точек желудка ( по системе Olga), важно, что вам эту процедуру провели. Это состояние , когда слизистая становится бледной, истонченной, но может стать не измененной
Наличие подтвержденной атрофии требует наблюдения - гастроскопия через год
Атрофия может возникать при длительном приеме препаратов для снижения кислотности, при частом приеме обезболивающих из группы нпвп, разжижающих кровь, но основной причиной является бактерия Хеликобактер пилори, при ее обнаружении обязательным является лечение
Тогда атрофия не будет прогрессировать
Для защиты слизистой желудка при атрофиии используют гастропротекторы, например ребамипид, курсами до 3 месяцев , с перерывами
Принятый ответ
Клиент
Нелли Фанисовна, большое спасибо, буду ждать результаты биопсии
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста яичника у плода
14 декабря 2022
Альбина
Вопрос закрыт
Консультация по результатам биопсии
6 мая 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Торсия голени
4 августа 2024
Наталья, Челябинск
Вопрос закрыт
Гепатит б,c
13 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
82 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
20 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория