Результат ЭГДС — вопрос №2896838

Question

Результат ЭГДС — вопрос №2896838

Елена

67 просмотров

4 февраля 2025

Здравствуйте. Сегодня прошла ЭГДС, в процессе взяли биопсию. В заключении указали атрофию по типу 1С, прочитала это предраковые изменения. Результаты биопсии ждать до 26 числа. Психологическое состояние, очень мягко сказано, подавленное. Помогите разобраться и как часто такое встречается в практике?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

практик

результаты биопсии

предраковое изменение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 4 февраля

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, атрофия это гистологический диагноз, по результатам эзофагогастродуоденоскопии есть подозрение на атрофию в антральном отделе .
Вам рекомендовано дообследование на хеликобактер пилори (несмотря на то, что экспресс тест отрицательный, сдаётся С13 дыхательный уреазный тест).

При подтверждении атрофии и исключении хеликобактер пилори , рекомендуется дообследование на аутоиммунный гастрит, сдаются : антитела к париетальным клеткам желудка и фактору Касла.

Атрофический гастрит при определённых условиях + наследственность может спрогрессировать до дисплазии тяжёлой степени (что является предраком, а не атрофия), поэтому после полурезультатов гистологии будет определена кратность контрольной гастроскопии.

Пожаловаться

Елена, 4 февраля

Клиент

Разия Еслямбековна, правильно понимаю, что это либо атрофический гастрит либо аутоиммунный? Это поддается лечению? Или это уже необратимый процесс и только поддерживающая терапия?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 4 февраля

Гастроэнтеролог

Нет, атрофия может быть вследствии аутоиммунного гастрита .

Полностью восстановить невозможно слизистую, в зависимости от причины развития атрофии можно предположить дальнейшие возможное изменения.
В качестве поддерживающей терапии используются курсовые приема препарата ребамипид.

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 4 февраля

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результатам гастроскопии доктор описал явления атрофии. Но важно понимать, что атрофия это исключительно гистологический диагноз и никак иначе. Атрофию на "глаз" не видно, это изменения на клеточном уровне. Атрофия относится к начальным изменениям клеточного эпителия.

Даже если атрофия подтверждается гистологически, то ничего страшного в ней нет, это начальные изменения на фоне длительного воспаления. Атрофия НЕ предраковый процесс, он не увеличивает риски онкопатологии. И так считают не только гастроэнтерологи, но и онкологи.

Атрофия, если она подтверждена гистологически, требует контроля инфекции хеликобактер пилори, ведь это самая частая причина атрофии.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Ещё одной возможной причиной атрофии является так называемый аутоимунный гастрит. Чтобы исключить эту проблему, обычно рекомендуют выполнить :

-кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла
-витамин В12

Атрофия требует лишь наблюдения, дабы никакой спецефической терапии не существует. Наблюдение проводится 1 раз в год по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. Исследования на инфекцию хеликобактер пилори ежегодно.

Пожаловаться

Елена, 4 февраля

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо вам, немного успокоили, а то у меня уже истерики от всего этого

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 4 февраля

Гастроэнтеролог

Не переживайте, правда ничего критичного. Атрофия это первый этап клеточных изменений, это НЕ предрак от слова совсем. Интернет не читайте, там много некорректной информации.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 4 февраля

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо вам большое!

Пожаловаться

Елена, 5 февраля

Клиент

Нелли Фанисовна, большое спасибо, буду ждать результаты биопсии

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Злокачественная опухоль молочной железы

2 ответа

30 июля 2021

Елизавета

Вопрос закрыт

Пульмикорт: за и против

1 ответ

10 сентября 2024

Альбина, Иркутск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T19:10:12+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 4 февраля

Гастроэнтеролог

Пожалуйста и будьте здоровы!

Принятый ответ

Туаева Нелли Фанисовна, 5 февраля · Accepted Answer · 2025-02-05T09:52:56+03:00

Елена, добрый день
Атрофия - изменение слизистой желудка, которое подтверждает биопсией из 5 точек желудка ( по системе Olga), важно, что вам эту процедуру провели. Это состояние , когда слизистая становится бледной, истонченной, но может стать не измененной
Наличие подтвержденной атрофии требует наблюдения - гастроскопия через год
Атрофия может возникать при длительном приеме препаратов для снижения кислотности, при частом приеме обезболивающих из группы нпвп, разжижающих кровь, но основной причиной является бактерия Хеликобактер пилори, при ее обнаружении обязательным является лечение
Тогда атрофия не будет прогрессировать
Для защиты слизистой желудка при атрофиии используют гастропротекторы, например ребамипид, курсами до 3 месяцев , с перерывами