Консультация аллерголог-иммунолога /

Аллергия на пыль и кошек — вопрос №2896968

45 просмотров

Добрый день!

С детства в доме всегда были уличные коты(по 1 всегда).
Во взрослой жизни был момент, когда жил в квартер с 3 кошками(все кастрированы). В этот момент были первые проявления аллергии в жизни.
После этого год жил без животных.
3.5 года назад завели гипоаллергенную породу кота - бенгала.(Да, сейчас я читал, что полностью гипоаллергенных животных не существуют).
Первое время было все норм. 1.5 - 2 года назад начались необычные симптомы, которые первое время игнорировались.
Хронический насморк и начала появляться простуда часто(герпес). Через пол года в таком режиме посетил дерматолога. Анализы особо ничего не показывали, лечение помогало, но слегка.
За последний месяц анализы на кровь показывали Иммуноглобулин Е (IgE) от 800 до 1200. Появилось красное пятно на шее. Нос закладывало максимально, дышать мог только через рот, разговаривать и спать было трудно.
Был отправлен месяц назад к аллергологу.
Сдавал аллергены на плесень, бытовую пыль и два аллергена на кошек.
Результаты прикреплю.
Бытовая пыль очень высокого класса(IV).
Аллерген на кошек e94 d1 высокого класса(III).

Рекомендации по лечению примерно такие:
Носу помогают капли риалтрис 1месяц. На 1 день забыл капнуть и опять закладывает
Элиминация аллергенов(Очиститель с HEPА фильтром, появился недавно. Влажная уборка через день)
Притовоаллергический иммуноглобулин 1.0 №10 через 4 дня на 5 в/м.
При аллергической реакции ксизал или супрастинекс.

Так же настоятельно посоветовали кота отдать родителям, друзьям или в добрые руки.

1. Прежде чем как-либо действовать относительно нашего кота, хочу посоветоваться на сколько это обязательно?
Т.е. если аллергия в данный момент прогрессирует последнее время, то данное лечение без избавления от кота поможет ли?
2. Если оставлять кота, то какие дополнительные меры можно использовать?
3. Если кота отдать временно на 3-6-12 месяцев родителям, то после данного лечения и мер(по уборке и прочие если оставить в регулярном режиме) есть ли шанс, что аллергия не вернется?

Возраст: 30

Хронические болезни: Последнее время хронический насморк на фоне аллергии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
1)Основа лечения при эпидермальной аллергии - ограничение контакта с аллергеном.
Если аллергия уже прогрессирует, то она и дальше будет прогрессировать, есть высокий риск развития бронхиальной астмы, так же при сохранении контакта с аллергеном с течением времени будет увеличиваться объем терапии, который будет направлен на купирование симптомов, а так же с течением времени будет снижаться ваш минимальный порог чувствительности, то есть в скором времени вы уже сможете реагировать на следы шерсти у других людей достаточно яркой клиникой.
Те лекарственные препараты, которые вы сейчас принимаете купируют симптомы здесь и сейчас, но они не влияют на прогноз заболевания, аллергия все равно будет прогрессировать.
Так же как и соблюдение гипоаллергенного быта, не будет полностью убирать аллергены животного из окружающей среды, будет только уменьшать их концентрацию, это , конечно, замедлит прогрессирование болезни, но не отменит его.

2) если оставлять котика, то здесь только принимать курсами препараты по симптомам + промывать нос солевыми растворами: Аквалор/Аквамарис/Долфин/Линаква по 1-2 впр в каждый носовой ход до 4-5 раз в день, по потребности, а так же использовать перед тестным контактом с котиком барьерные спреи: Назаваль/Аквамарис Эктоин за 15-20 минут до контакта можно использовать любой из спреев по 1 впр в каждый носовой ход, предварительно промыв полость носа солевыми растворами 3-4 раза в день, действие спрея сохраняется в течение 3-4 часов, потом процедуру можно повторить (не заменяет основного лечения, просто предотвращает контакт слизистой носа с аллергеном)
Соблюдать гипоаллергенный быт:

Уменьшите воздействие аллергенов на домашних животных.
Не допускайте своего питомца в спальни или места, где спят люди. Вы проводите там от трети до половины своего времени. Если у вас есть дверь в спальню, держите ее закрытой.
Попросите кого-нибудь, у кого нет аллергии на домашних животных, выполнять рутинные процедуры ухода за домашними животными: чистка лотка, кормление, вычесывание, мытье.
При самостоятельном уходе за питомцем надевайте маску для лица и перчатки.
Переодевайтесь и принимайте душ после того, как проведете время с животным.

Рекомендации по организации быта:

При уборке надевайте маску и перчатки.
Почаще удаляйте пыль с твердых поверхностей влажной тканью. Влажная ткань или ткань из микрофибры помогут предотвратить попадание перхоти и шерсти питомца обратно в воздух.
Протрите стены, шкафы и половицы влажной тряпкой.
По возможности выбирайте мебель и оконные покрытия, которые не сделаны из ткани.
Используйте чехлы на тканевую мебель или накрывайте одеялами, которые можно стирать еженедельно.
Еженедельно пылесосьте тканевую мебель и ковры. Используйте пылесос с фильтром HEPA.
По возможности удалите ковер и уложите напольное покрытие с твердой поверхностью.
Если вы собираетесь использовать ковер, выберите ковер с низким ворсом и почаще чистите его паром. А еще лучше, используйте одноразовые коврики и еженедельно стирайте их в горячей воде. Когда дети играют на полу, застелите ковер ковриком для йоги или игр.
Постирайте или пропылесосьте тканевые занавески или используйте жалюзи, с которых можно вытирать пыль влажной тряпкой.
Используйте воздухоочиститель с HEPA-фильтром не менее четырех часов в день.
Мойте своего питомца каждую неделю (есть специальные шампуни, которые уменьшают концентрацию выделяемых аллергенов)

Так же есть специальный корм в линейке пурина про план , который способствует уменьшению выделения аллергена кошкой в окружающую среду, можно попробовать его.

3) Если отдать кота на 3/6/12 месяцев маловероятно , что будет положительная динамика, как только вы вернете кота обратно, начнется опять контакт иммунной системы с аллергеном и пойдут симптомы.
При респираторной аллергии очень редко бывает возникновение спонтанной толерантности.


* Иммуноглобулин не входит в стандартны терапии аллергического ринита ни в отечественные, ни в зарубежные.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Единственный эффективный метод лечения аллергических заболеваний на данный момент это проведение аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).
В настоящий момент препараты для проведения АСИТ терапии кошкой не зарегистрированы на территории РФ, но давно используются в странах СНГ и в зарубежных странах (есть препарат в виде подъязычного спрея Оралтек кошка), поэтому , если сможете приобрести препарат и найти специалиста , который вас сопроводит в терапии, можно будет пройти данную терапию.
Такая терапия достаточно длительная , проводится минимум 3 года, в её основе - выработка толерантности иммунной системы к кошке , иммунная система будет заново учиться "дружить" с кошкой.
По итогу терапии - симптомы могут исчезнуть полностью или быть минимальными , при высокой концентрации аллергена в окружающей среде, спрофилактируем развитие бронхиальной астмы, спрофилактируем расширение спектра аллергенов (так как на слизистых есть постоянное воспаление, новым аллергенам присоединится не составляет большого труда)
Вы уже сдали анализ на аллергокомпоненты , у вас положительный мажорный аллерген кошки, при положительном результате на мажорный аллерген у нас есть большая вероятность того, что АСИТ будет эффективна (препарат калибруют по данной аллергену)

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Так же у вас есть положительный результат на смесь бытовых аллергенов, вместе с кошкой они тоже могут вносить вклад в симптомы со стороны носа.
Если вы уберете кошку, а симптомы все равно никак не уменьшаться , значит действует параллельно с ней другой бытовой аллерген, в вашем случае клещи домашней пыли.
Лечение при аллергии на клещей домашней пыли такое же, симптоматическая терапия +гипоаллергенный быт .
К клещам домашней пыли так же есть АСИТ , данные препараты зарегистрированы на территории РФ и ими так же можно будет полечиться, только перед началом АСИТ необходимо будет сдать клещей отдельно, а не в составе смеси.
Препараты для проведения АСИТ клещами домашней пыли: сталораль аллерген клещей капли или таблетки акаризакс.
Терапия круглогодичная в течение 3 лет.
Терапию инициируем на приеме у аллерголога.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог
Алексей,добрый вечер. Ознакомилась с вашей историей и анализами.
По поводу лечения у вас есть вариант проведения АСИТ терапии препаратом Оралтек кошка, но его нет у нас в России, есть только заграницей, если есть возможность приобрести и есть аллерголог, который проконтролируй ваше лечение то можно найти такой выход. Но все остальные меры, касаемые обморок, и симптомного лечения не приведут к тому, что у вас исчезнет аллергия. У вас все равно будет реакция нарастать, организм будет привыкать к лекарствами и уже не будет давать положительной динамики и тут самое главное то что есть риск развития БА.
Поэтому сейчас у вас главный выход найти дом для кошечки и убрать максимально квартиру. И вы должны понимать что даже после уборки аллерген ещё будет какое то время сохрав помещении.
По поводу реакции на пыль тут тоже можно провести АСИТ терапию препаратом сталораль клещей домашней пыли и он есть у нас.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Укусы или аллергия?
4 марта 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград