Что вас беспокоит?
Боли в верхней части грудной клетки слева. Скачки ад до 200/100 раз в полгода.
Здравствуйте дорогие доктора. Помогите пожалуйста разобраться. Устала ходить по врачам уже 2 года. Мне 46 лет. В январе 2023 года случился первый криз 220/110, которые повторялись раз в неделю, пока не начало действовать подобранное лечение (энап 5 мг 2 р/д, Конкор 2,5 мг половина 1 т утром), после следующий раз случается в июле 2023, потом почти год все в норме. В сентябре 2024 переболела орви, спустя неделю случился скачек ад 180/100. В январе этого года переболела острый ринофаренгит. И снова через неделю скачек ад до 200/120 , причем в этот раз с аритмией. Думала сердце остановится. Пульс в этих случаях 100-110. Так же эти скачки начинаются резко с тремора, чувства страха, очень схожие с симптомами панической атаки. Сейчас около месяца беспокоят боли в верхней части грудной клетки слева, отдающие на сквозь в позвоночник, аритмия и не могу долго лежать на спине, потому, что создается какое-то давление в грудине и такое ощущение, что не могу до конца выдохнуть. Собрала целый анамнез из узи, кт, сутоныц мониторинг. Что со мной? Мне страшно уже становится. Я боюсь очередного приступа.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Скорее всего это проявление панических атак.
Прикрепите пожалуйста дневник артериального давления.
Регина Рафагатовна, я загрузила результаты.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Имеются эпизоды пароксизмов наджелулочковой и желудочковой тахикардии.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Рекомендуем в данном случае консультацию аритмолога.
Регина Рафагатовна, эпизоды пароксизмов наджелулочковой и желудочковой тахикардии - это опасно?
Если это вас беспокоит то необходимо лечение .
Регина Рафагатовна, не увидела вопроса про дневник ад. Прикрепляю:
Да,ознакомилась.
Обратила внимание,что артериальное давление у вас повышается ситуационно
Регина Рафагатовна, что это? Почему? Что со мной происходит? Из-чего? 😩
Ну причины повышенного давления не всегда связаны с работой сердца.
Данные ощущения возможны на фоне патологии позвоночника,также на фоне психоэмоционального состояния.
Если присутствует тревожность.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ваши болевые симптомы напоминают скелетно- мышечные боли, обострение остеохондроза с мышечно- тоническим синдромом, сердце таким образом не беспокоит.
По поводу приступов сердцебиения которые сопровождаются повышение АД можно сказать следующее: проведите СМАД если в период между приступами в соматическом благополучии у Вас нормальное давление на фоне принимаемых низких доз гипотензивных препаратов, то приступы результат нарушения в нервной системе, сосудистые призы или панические атаки. Я понимаю что Вы провели массу обследований и вероятно ничего серьезного со стороны сердца не выявили, иначе Вы бы указали это в хронических заболеваниях, получается если органической патологии со стороны сердечно- сосудистой системы нет, нужно обсуждать вопрос с неврологами, психотерапевтами. Это важно так как сердечные препараты предотвратить эти призы не могут, так как механизм их развития иной ( не сердечный).
Светлана Николаевна, посмотрите пожалуйста результаты обследования.
По результату обследования как таковой гипертонии стабильной у Вас нет, эпизодическое повышение давление это проявление внешних воздействий на сосуды ( стресс, хроническая усталость, тревожное расстройство), эпизодические выбросы прессорных аминов ( веществ приводящих к спазму сосудов и повышению АД) характерно для не корректной работы нервной системы.
Если гипертоническая болезнь то АД повышено стабильно с изменением циркадных профилей и т д.
Покажитесь неврологу с этими жалобами, сердечные препараты могут только снизить АД, предотвратить пароксизмов не могут.
Эналаприл не самый лучший гипотензивный препарат, но тут как Вам комфортно.
Принятый ответ
Здравствуйте на постоянной основе какие то препараты принимаете сейчас?
Гульнара Рафиковна, да. Энап 1/2 от 5 мг утром и вечером. Конкор 1/2 от 2,5 мг утром. Давление на них 95-115/60-80. Могу приложить дневник давления.
Здравствуйте в подобных случаях энап лучше заменить на препарат суточного действия например эдарби 40 мг
Принятый ответ
Добрый вечер , Оксана
Вы делали суточный монитор ад ?
Какой номер файла ?
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, добрый вечер. Да. Файл 3270, 3271-это анализы свежие на гормоны щз (все тоже ок), далее последние файлы суточный экг (32481, 32491, 32501, 32511, 32521)
Оксана , мне нужно видеть не ЭКГ монитор , а именно суточный монитор АД - это объективное и информативное независимое исследование, для оценки средних показателей давления днем и ночью . , после этого можно назначать лечение
Если не делали , советую сделать в плановом порядке
Юлия Владимировна, я вас поняла. Сделаю в ближайшие дни и обязательно вам отпишусь. Очень буду благодарна.
Оксана , на доброе здоровье 🙏
Рада помочь , обращайтесь 🙌💐
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 20201 ответ
- 30 Марта 20202 ответа
- 10 Ноября 20216 ответов