Консультация лора /

Гайморит при гв — вопрос №2899510

48 просмотров

Здравствуйте. Стала замечать что побаливает правая пазуха, область уха и глаза,вчера закружилась голова при наклоне, насморка как такового нет, только корочки по утрам. Раньше бывал уже пару раз гайморит. Кормлю грудью, со вчерашнего дня начала промывать нос физ.раствором. немного стало получше,нос стал лучше дышать и утром отошло немного слизи.
Можно ли вылечить гайморит только промыванием? Обязательно ли антибиотики, очень не хочется прерывать гв т.к ребенок еще маленький, а те или иные антибиотики и сосудосуживающие все равно проникают в молоко.
Температуры нет.

И подскажите правильно ли промывать нос с ладошки? Мне раньше лор говорил что можно слегка подогретый раствор в ладошку налить и ноздрей втягивать острожно, потом это всё через рот выходит и так несколько раз. При наклоне головы и заливании через верхнюю ноздрю ухо закладывает сильнее чем через ладошку.

Возраст: 29

Хронические болезни: Частые синуситы в прошлом
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

А сколько дней у вас такие симптомы ? Нет ли головных болей при наклоне головы вниз?

Воспаление в пазухах действительно чаще всего является вирусным и далеко не всегда требует назначения антибиотика

Сосудосуживающие практически не проникает в грудное молоко, поэтому их можно использовать в таких случаях при выраженном отёке

Нос промывать все же рациональнее с помощью шприца с насадкой или устройства аквамарис Лейка аккуратно и по инструкции тёплым физраствором или солевым раствором изготовленным из одной чайной ложки поваренной соли на 1 л теплой кипяченой воды
Клиент
Анна Юрьевна, ну прям явно стало заметно последние 2-3 дня. До этого задумывалась, но как то нет насморка и я не переживала. Возможно уже даже неделю. Голова болит сама по себе иногда, независимо от наклона, я очень устаю и не обязательно от насморка. А вот кружится да, при наклоне. Иногда когда лежу

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования в таких случаях при сохранении симптомов рационально выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор или промывать нос не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Все препараты и исследования допустимо применять на ГВ
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , рентген пазух не делали ?

Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)

Все препараты разрешены на ГВ .
Клиент
Мария Геннадьевна, сейчас рентген не делала. Но раньше при подобной симптоматике всегда пазуха была заполнена по рентгену наполовину
Детский ЛОР, ЛОР
Для подтверждения диагноза рекомендуется выполнить рентген и сдать кровь , оак и срб
Принятый ответ
Клиент
Мария Геннадьевна, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте !
ЛОР
Здравствуйте.

В таком случае для более точной диагностики рекомендуется пройти общий анализ крови, СРБ, рентгенография или КТ-придаточных пазух носа.

Если по результатам обследования будут данные за наличие гнойного процесса, то рациональнее будет использование антибиотика.

Для улучшения носового дыхания эфективно назначение местной терапии:
1) в нос спрей (Називин, Рино норм, Тизин) по 2 дозы в каждый носовой ход 3 р/день не более 7 дней,
2) Через 10 мин. промывание носа солевым растворам (Аква Марис норм, Линаква норм, Аквалор норм) 3 р/день на 7 дней, также для промывания носа можно использовать специальные устройства, например Аква Марис Лейка. Промывание с ладошки не даёт такого эффекта.
3) Далее в нос спрей Мометазона фуроат (Назонекс, Дезринит, Нозефрин) по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Михайловна, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Такие симптомы вполне могут быть на фоне вирусной инфекции и не требовать назначения антибиотиков

Для диагностики рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Если по обследованиям будет показан антибиотик - страшного ничего нет, многие антибиотики совместимы с ГВ
Например Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней - это антибиотик выбора при лечении острого синусита
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Сколько уже по времени длятся жалобы?

Такая симптоматика характерна для острого риносинусита.
В таких случаях рекомендуют сделать рентген пазух носа, сдать общий анализ крови и с-реактивный реактивный белок.

При лечении гв можно не прерывать, так как препараты можно использовать, которые разрешены. Проверить совместимость можно на сайте e-lactation

Для снятия отека можно использовать називин 3 раза в день 5-6 дней, далее промыть нос морской водой или физ раствором. Все же лучше промывать из шприца, специальной лейки или долфин 3 раза в день. И на чистый нос назонекс 2 дозы 2 раза в день 14 дней.

Если по рентгену будут признаки жидкостного содержимого или бактериальная инфекция по анализу крови, то рекомендована антибактериальная терапия. Аугментин или амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней
Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна, да, я смотрела на этом сайте и все рекомендованные сосудосуживающие с умеренным риском и зачастую только потому что не было исследований достаточных. Поэтому все же придется убирать грудь. У нас просто плохие анализы у ребенка с рождения и не хочу усугубить еще препаратами.
Спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гайморит и гв
24 января 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти